Posuzování | Biopsychologie | Srovnávací | Kognitivní | Vývojová | Jazyk | Individuální rozdíly | Osobnost | Filozofie | Sociální |
Metody | Statistika | Klinická | Vzdělávací | Průmyslová | Odborné předměty | Světová psychologie |

Klinická:Přístupy – Skupinová terapie – Techniky – Typy problémů – Oblasti specializace – Taxonomie – Terapeutické otázky – Způsoby poskytování – Modelový projekt překladu – Osobní zkušenosti –

Patologie (z řeckého pathos, pocit, bolest, utrpení; a logos, nauka o; viz též -ologie) je nauka o procesech, které jsou základem nemoci a jiných forem nemoci, škodlivé abnormality nebo dysfunkce. V rámci biologie, ale také oboru medicíny, znamená konkrétně studium a diagnostiku strukturálních a funkčních změn v molekulách, buňkách, tkáních a orgánech, které jsou základem nemoci. Patologie jako obor poznání tedy tvoří základ vědeckého zdůvodnění lékařské praxe.

Rozsah patologie

Primárním cílem patologie je studium čtyř hlavních aspektů nemoci:

• Etiologie: co způsobuje nemoc
• Patogeneze: mechanismus, kterým určitý etiologický faktor způsobuje nemoc
• Morfologické změny: Strukturální změny vyvolané v buňkách, tkáních a orgánech
• Klinický význam: funkční důsledky morfologických změn

Práce patologů

Protože se veřejnost s patology setkává jen zřídka, není jejich práce dobře pochopena. Patologie je rozsáhlý a rozmanitý obor, který umožňuje patologovi podílet se na více oblastech oboru nebo zaměřit svou působnost na určitou oblast. Patologové, kteří jsou nezbytní pro každodenní operace, jsou zodpovědní za zpracování a hlášení všech vzorků vzniklých během operace. Z předložených vzorků odebírají vzorky tkání, barví je a zpracovávají pro mikroskopické hodnocení. Mikroskopické vyšetření vyhledává onemocnění jakéhokoli typu a tyto informace jsou vráceny chirurgovi prostřednictvím patologické zprávy. Spolu s asistenty patologů a zdravotnickými techniky zpracovávají vzorky v lékařských laboratořích pro interpretaci. Jinými slovy, když lékař hovoří o „laboratorním výsledku“, nemá na mysli číslo vygenerované černou skříňkou, ale jedná se o interpretaci hodnoty patologem nebo technologem. Je také důležité si uvědomit, že různá laboratoř může u stejného vzorku získat jinou hodnotu. Patologové jsou také povoláni k provádění pitev; obvykle jim asistují Dienerovi. Pitvy představují méně než 5 % pracovní náplně typického moderního patologa. V patologii existuje subspecializace, která umožňuje vzdělávání soudních lékařů, kteří se chtějí věnovat soudnímu lékařství.

Patologové obvykle pacienty nevidí, ale příležitostně ano, například při provádění biopsií a aspirátů kostní dřeně nebo aspirací povrchových uzlin tenkou jehlou. Proto je nejlépe považována za formu diagnostické medicíny. Kromě diagnostiky nemocí, včetně rakoviny, a správy lékařských laboratoří se patologové často podílejí na výuce studentů medicíny (patologie je základním předmětem v učebním plánu medicíny). Patologové vyjadřují svůj názor formou patologické zprávy adresované lékaři, který si ji vyžádal. Protože patologové nejčastěji komunikují s ostatními lékaři, přezdívá se jim někdy „lékař lékaře“. Patologie je často považována za nejvědečtější obor medicíny díky dostupným možnostem výzkumu s lidským materiálem. V neposlední řadě je oběh laboratorních dat ústředním tématem lékařské informatiky a současného příklonu k elektronické zdravotnické dokumentaci.

Nástroje patologie

Techniky používané nejčastěji při studiu chorobného procesu, a tedy i při diagnostice, jsou:

• Hrubá patologie: rozpoznání choroby na základě makroskopického vyšetření chirurgických vzorků vzniklých při operaci nebo při pitvě.
• Histologie: mikroskopické studium tkání. Histopatologie je věda o diagnostice nemocí na základě histologického aspektu nemocných tkání.
• Cytologie: studium odloučených buněk. Cytopatologie je věda o diagnostice nemocí na základě cytologických aspektů odloučených buněk. nejběžnější aplikací této techniky je Papův stěr.
• Klinická chemie: shromažďování, detekce a vykazování neuvěřitelného množství chemických opatření zjištěných analýzou odebraných tělesných vzorků.
• Imunologie: použití specifických imunitních markerů a protilátek na pomoc při diagnostice nemocí.
• Průtoková cytometrie: analýza procesu, který umožňuje identifikaci specifických buněk.
• Techniky molekulární biologie, jako je PCR a FISH, jsou stále užitečnější pro diagnostiku nemocí, zejména mikrobiologických a diagnostiku rakoviny.

Odvětví patologie

Medicína

V USA jsou patologové lékaři (MD) nebo doktoři osteopatické medicíny (DO), kteří absolvovali čtyřletý bakalářský program, čtyřletou přípravu na lékařské fakultě a čtyř až pětiletou postgraduální přípravu v podobě patologické rezidentury. Vzdělávání může probíhat v rámci dvou základních specializací, jak je uznává American Board of Pathology:

• Anatomická patologie, věda o diagnostice nemocí na základě vzhledu tkání, a to jak hrubého, tak mikroskopického.
• Klinická patologie, věda o diagnostice nemocí na základě analýzy tělních tekutin, jako je krev, moč atd.

Většina patologů usiluje o široce založené vzdělání v obou oborech, a proto vyžaduje čtyřleté postgraduální vzdělávání známé jako rezidentura. Je vyžadována certifikační zkouška. Požadavky na oborovou zkoušku stanovuje Americká rada pro patologii (American Board of Pathology). Po všeobecném vzdělání mnoho patologů pokračuje ve specializovanějším vzdělávání v rámci konkrétních oborů patologie. Toto specializované školení se označuje jako fellowship. V rámci anatomické i klinické patologie je k dispozici více možností stáží. Příklady stipendií zahrnují obecnou chirurgickou patologii, gastrointestinální patologii, genitourinární patologii, hematopatologii, dermatopatologii, mikrobiologii a klinickou chemii. To jsou jen některé z mnoha oborů patologie. Některé specializace patologie jsou certifikovány, jiné nikoli. Patologové, stejně jako všichni ostatní lékaři, potřebují k výkonu svého oboru lékařskou licenci státu, ve kterém pracují. To s sebou nese splnění požadavků na průběžné lékařské vzdělávání, aby si licenci udrželi.

• Neuropatologie

Experimentální patologie

Experimentální patologie (neboli investigativní patologie), je studium mechanismů onemocnění a patofyziologie.

Většina práce investigativních patologů probíhá v laboratoři. Tkáňové kultury, polymerázová řetězová reakce (PCR), ELISA, western blot, southern blot, northern blot a mnoho dalších biotechnologických metod je zapotřebí ke zjištění rozdílů mezi normálním a chorobným stavem v různých typech buněk, pokud jde o DNA, RNA a bílkoviny, a také ke stanovení vlivu těchto rozdílů na organismus jako celek.

Ostatní

• Parazitologie

• Patologie řeči je nesouvisející oblast, která se většinou zabývá pomocí pacientům s cévní mozkovou příhodou nebo poruchami řeči.
• Psychopatologie se používá také v oblasti duševního zdraví a označuje studium duševních nemocí.

Příbuzné vědy

• Anatomie, buď hrubá, nebo mikroskopická (histologie)
• Nosologie: věda o klasifikaci nebo pojmenování nemocí
• Epidemiologie: věda o spojování nemocí s rizikovými faktory bez ohledu na známé patologické vztahy. Epidemiologická asociace je často prvním krokem ke zjištění etiologického (kauzálního) vztahu mezi rizikovým faktorem a nemocí.

Další použití slova „patologie“

Patologický se používá k popisu jednání člověka takovým způsobem, že se toto jednání připisuje chorobnému procesu, např. patologické nakupování nebo patologická spotřeba, patologický narcismus, patologický lhář, patologické hráčství, patologická žárlivost. Patologický se používá také neformálně, k označení abnormálního stavu, např. „patologický postoj“ nebo „patologický nenávistník žen“.

Patologický se používá také v matematice, fyzice a statistice k označení výjimečně (nebo trapně či nevhodně) atypického příkladu či souboru dat, často takového, který se neřídí pravidly nebo nepodléhá léčbě, jakou obvykle podstupují jiné podobné případy:

• patologický (matematika)
• patologická věda

Viz také

• psychologická pitva
• psychopatologie

• Imunohistochemické protokoly a řešení problémů
• Akademie patologie Spojených států a Kanady
• Patologické poznámky pro studenty medicíny
• Spolupracovníci patologických služeb, LLC
• College of American Pathologists
• Royal College of Pathologists (UK)
• Pathological Society

Hlavní podobory biologie

Anatomie – Astrobiologie – … Biochemie – Bioinformatika – Botanika – Buněčná biologie – Ekologie – Vývojová biologie – Evoluční biologie – Genetika – Genomika – Biologie moře – Biologie člověka – Mikrobiologie – Molekulární biologie – Původ života – Paleontologie – Parazitologie – Patologie – Fyziologie – Taxonomie – Zoologie

Patologie: Nádory, neoplazie a onkologie (C00-D48, 140-239)

Zhoubné nádory

Hyperplazie – Cysta – Pseudocysta – Hamartom – Nezhoubný novotvar

Zhoubný vývoj

Dysplazie -. Karcinom in situ – Invazivní karcinom – Metastázy

Topografie

Anus – Močový měchýř -. Krev – Žlučové cesty – Kost – Mozek – Prsní žláza – Děložní čípek – Kolon/rektum – Endometrium – Jícen – Oko – Žlučník – Hlava/krk – Játra – Ledviny – Hrtan – Plíce – Mediastinum (hrudník) – Ústa – Vaječníky – Pankreas – Penis – Prostata – Kůže – Tenké střevo – Žaludek – Ocasní kost – Varlata – Štítná žláza

Misc.

Tumor supresorové geny/onkogeny – Staging/grade – Karcinogeneze – Karcinogen – Výzkum – Paraneoplastický syndrom – Seznam pojmů souvisejících s onkologií

Patologie: hematologie (především C81-C96/200-208, D45-D47, D50-D77/280-289)

WBCs

hematologická malignita (lymfom, leukémie)
-cytóza (agranulocytóza, Leukocytóza, lymfocytóza, monocytóza)-penie (lymfopenie, neutropenie)

RBCs/anémie/
hemoglobinopatie

nutriční anémie: Anémie z nedostatku železa, Plummer-Vinsonův syndrom, Megaloblastická anémie (perniciózní anémie)
dědičná hemolytická anémie: Dědičná sférocytóza, Dědičná eliptocytóza, Dědičná stomatocytóza
získaná hemolytická anémie: Teplá autoimunitní hemolytická anémie, HUS, MAHA, PNH
aplastická anémie: Sideroblastická anémie – Hemochromatóza

Koagulace/trombocyty

koagulopatie: DIC – Hemofilie (A, B, C, XIII) – Von Willebrandova choroba
Purpura: Henoch-Schönlein, ITP, TTP
primární hyperkoagulační stav: Deficit proteinu C – Deficit proteinu S – Deficit antitrombinu III
ostatní krvácivé stavy: Bernardův-Soulierův syndrom – Glanzmannova trombastenie – Syndrom šedých destiček

Histiocytóza

WHO-I histiocytóza z Langerhansových buněk – non-Langerhans-cell histiocytosis/WHO-II (Juvenilní xantogranulom, Hemofagocytární lymfohistiocytóza) – maligní histiocytární poruchy/WHO-III (Akutní monocytární leukémie, Maligní histiocytóza, Erdheim-Chester disease)

Other

Asplenia/hyposplenism – Methemoglobinémie

Endokrinní patologie psychologického zájmu (E00-35)

tyreóza Hypotyreóza (nedostatek jódu, kretenismus, vrozená hypotyreóza, struma) – hypertyreóza (Gravesova-Basedowova choroba, toxická multinodulární struma) – tyreoiditida (De Quervainova tyreoiditida, Hashimotova tyreoiditida)
pankreas Diabetes mellitus (1. typu, typ 2, koma, angiopatie, neuropatie, retinopatie) – Zollinger-Ellisonův syndrom
paratyreóza Hypoparatyreóza – Hyperparatyreóza
hypofyzární hyperfunkce (akromegalie, hyperprolaktinémie, ) – Hypopituitarismus Kallmannův syndrom, nedostatek růstového hormonu) – Hypotalamo-hypofyzární dysfunkce
adrenální Cushingův syndrom) – Vrozená hyperplazie nadledvin (v důsledku nedostatku 21-hydroxylázy) – Bartterův syndrom) – Adrenální insuficience (Addisonova choroba)
gonády – Deficit 5-alfa-reduktázy – Hypogonadismus – Opožděná puberta – Předčasná puberta
ostatní – – Psychogenní dwarfismus – Syndrom necitlivosti na androgeny –

Nutriční patologie (E40-68, 260-269)

Malnutrice

Kwashiorkor – Marasmus

Ostatní nedostatečná konzumace

B vitamínů: B1: Beriberi/Wernickeova encefalopatie, B2: Ariboflavinóza, B3: pelagra, B7: nedostatek biotinu, B9: nedostatek folátů, B12: B12: nedostatek vitamínu B12

ostatní vitamíny: A: Nedostatek vitaminu A/Bitotovy skvrny, C: Kurděje, D: Křivice/Osteomalacie

minerály: Zinek – nedostatek železa, hořčík – nedostatek chromu

Hyperalimentace

Obezita – Hypervitaminóza A – Hypervitaminóza D

Konjunktivitida (alergická konjunktivitida) -. Pterygium – Pinguecula – Subkonjunktivální krvácení

skléry: Skleritida
kornea: Keratitida – Vřed rohovky – Sněžná slepota – Thygesonova povrchová bodová keratopatie – Fuchsova dystrofie – Keratokonus – Keratoconjunctivitis sicca – Oční oblouk – Keratokonjunktivitida -. Neovaskularizace rohovky – Kayser-Fleischerův prstenec – Arcus senilis – Pásková keratopatie

Iritida – Uveitida – Iridocyklitida -. Hyfema – Perzistující zornice – Iridodialýza – Synechie

Katarakta – Afakie – Ectopia lentis

Choroideremie -. Choroiditida (chorioretinitida)

Retinitida (chorioretinitida) – Odchlípení sítnice – Retinoschíza – Retinopatie (Biettiho krystalická dystrofie, Coatsova choroba, Diabetická retinopatie, Hypertenzní retinopatie, Retinopatie nedonošených) – Makulární degenerace – Retinitis pigmentosa – Krvácení do sítnice – Centrální serózní retinopatie – Makulární edém – Epiretinální membrána – Makulární puchýř – Vitelliformní makulární dystrofie – Leberova kongenitální amauróza – Ptačí chorioretinopatie

v-d-e Oční choroby – patologie oka (H00-H59, 360-379)
Adnexa	oční víčko: zánět (stye, chalazion, blefaritida) – entropium – ektropium – lagoftalmus – blefarochaláza – ptóza – blefarofimóza – xantelazma – trichiáza – madaroza slzný systém: Dacryoadenitis – Epiphora – Dacryocystitis orbit: Exoftalmus – Enoftalmus
Oční bulva						Duhovka a řasnaté těleso
Zrakový nerv a zrakové dráhy	Optická neuritida -. Papilém – Atrofie zrakového nervu – Leberova hereditární optická neuropatie – Dominantní atrofie zrakového nervu – Drúzy zrakového disku – Glaukom – Toxická a nutriční optická neuropatie – Přední ischemická optická neuropatie
Oční svaly, binokulární pohyby, akomodace a refrakce	Paralytický strabismus: Oftalmoparéza – progresivní zevní oftalmoplegie – obrna (III, IV, VI) – Kearns-Sayreův syndromOstatní strabismus: Esotropie/Exotropie – Hypertropie – Heteroforie (Esophoria, Exophoria) – Brownův syndrom – Duaneův syndrom Jiný binokulární: Internukleární oftalmoplegie – Syndrom jeden a půl Refrakční vada: – Konjugovaná obrna pohledu – Konvergenční insuficience – Internukleární oftalmoplegie – Syndrom jeden a půl Refrakční vada: Hyperopie/Myopie – Astigmatismus – Anizometropie/Aniseikonie – Presbyopie
Poruchy vidění a slepota	Amblyopie – Leberova vrozená amauróza – Subjektivní (Astenopie, Hemeralopie, Fotofobie, Scintilační skotom) – Diplopie – Skotom – Anopsie (Binasální hemianopsie, Bitemporální hemianopsie, Homonymní hemianopsie, Kvadrantanopie) – Barevná slepota (Achromatopsie, Dichromacie, Monochromacie) – Nyktalopie (Oguchiho choroba) – Slepota/Nízké vidění
Zornice	Anisokorie – Argyll Robertsonova zornice. Marcus Gunnova zornice/Marcus Gunnův fenomén – Adieho syndrom – Mióza – Mydriáza – Cykloplegie
Infekční choroby	Trachom -. Onchocerkóza
Ostatní	Nystagmus – Glaukom/Oční hypertenze – Floater – Leberova hereditární neuropatie zrakového nervu – Červené oko – Keratomykóza -. Xeroftalmie – Phthisis bulbi
Viz též vrozená

Patologie dýchacího systému (J, 460-519)

Akutní infekce horních cest dýchacích

Infekce horních cest dýchacích – Běžné nachlazení – Rýma – Zánět vedlejších nosních dutin – Zánět hltanu (streptokok) – Zánět mandlí – Zánět hrtanu – Zánět průdušnice – Křupavka – Zánět průdušnice

Chřipka a zápal plic

Chřipka – Zápal plic (virový, Bakteriální, Bronchopneumonie) – Těžký akutní respirační syndrom

Ostatní akutní infekce dolních cest dýchacích

Bronchitida (akut, Chronická) – Bronchiolitida

Ostatní onemocnění horních cest dýchacích

Vazomotorická rýma – Senná rýma – Atrofická rýma – Nosní polyp – Deviovaná přepážka – Hypertrofie adenoidů – Peritonzilární absces – Uzlík hlasivek -. Laryngospasmus

Chronická onemocnění dolních cest dýchacích

Emfyzém – CHOPN – Astma – Status asthmaticus – Bronchiektázie

Onemocnění plic způsobená vnějšími vlivy

Pneumokonióza (Uhelná pneumokonióza, Azbestóza, Silikóza, Bauxitová fibróza, Beryllióza, Sideróza) – Byzinóza – hypersenzitivní pneumonitida (Plíce farmáře, Plíce ptačího fanouška)

Ostatní, postihující hlavně
intersticium

Syndrom akutní respirační tísně – Plicní edém – Hamman-Richův syndrom – Intersticiální plicní onemocnění

Hnisavé a nekrotické stavy
dolních cest dýchacích

Plicní absces – Pleurální výpotek – Empyém

Jiné

Pneumotorax – Hemotorax – Hemopneumotorax – Mendelsonův syndrom – Respirační selhání – Atelektáza – Mediastinální emfyzém – Mediastinitida

viz též vrozené (Q30-Q34, 748)

Patologie dutiny ústní: Orální patologie (K00-K14, 520-529)

Vývojové anomálie

Anodoncie/Hypodoncie – Hyperdoncie – abnormality velikosti a tvaru zubů (Konkrece, Fúze, Geminace, Dens evaginatus/Talon cusp, Dens invaginatus, Sklovinná perla, Makrodoncie, Mikrodoncie, Taurodoncie) – poruchy tvorby zubů (Dilacerace, Regionální odontodysplazie, Turnerova hypoplazie) – jiné dědičné poruchy struktury zubů (Amelogenesis imperfecta, Dentinogenesis imperfecta, Dentinová dysplazie)

Tvrdé, Měkké a periapikální tkáně

Atrakce – Abraze – Ankylóza – Zubní kaz – Dentice – Eroze – Zevní resorpce – Fluoróza – Gingivitida – Implantace – Vnitřní resorpce – Periodontitida – Pulpitida -. Vřed

Dentofaciální anomálie

Malokluze – Mikrognatismus – Prognathismus – Retrognatismus – Porucha temporomandibulárního kloubu

Maxilomandibulární anomálie

Odtogenní keratocysta – Torus mandibularis – Torus palatinus – Cherubismus -. Ameloblastom

Salivární žlázy

Drooling – Benigní lymfoepiteliální léze – Nekrotizující sialometaplazie – Ranula -. Sialadenitida – Sialolitiáza – Stomatitida – Xerostomie – Aftózní vřed

Rty a ústní sliznice

Angulární cheilitida -. Erytroplakie – Chlupatá leukoplakie – Leukoplakie

Jazyk

Geografický jazyk – Fissured tongue – Glositida -. Glosodynie – Černý chlupatý jazyk

Močový systém – Patologie – Nefrologie (N00-N39, 580-599)

Nemoci glomerulu

Glomerulonefritida – Fokální segmentální glomeruloskleróza – Membranoproliferativní glomerulonefritida – Membranózní glomerulonefritida – Nefritický syndrom – Poststreptokoková glomerulonefritida -. Nefrotický syndrom (Minimal change disease) – IgA nefropatie – Lupusová nefritida – Diabetická nefropatie – Rychle progredující glomerulonefritida

Tubulointersticiální onemocnění ledvin

Intersticiální nefritida – Pyelonefritida -. Hydronefróza – Pyonefróza – Balkánská nefropatie – Refluxní nefropatie

Selhání ledvin

Akutní selhání ledvin (akutní tubulární nekróza) -. Chronické selhání ledvin

Onemocnění ledvinných kanálků a
ostatní poruchy ledvin a močovodu

Osteodystrofie ledvin -. Nefrogenní diabetes insipidus – Renální tubulární acidóza – Nefroptóza – Ureterokéla

Ostatní onemocnění a
poruchy močového systému

Cystitida (Intersticiální cystitida, Trigonitida) – Neurogenní močový měchýř – Vezikointestinální píštěl – Uretritida – Striktura močové trubice – Infekce močových cest – Ledvinový kámen

Nádory ledvin

Renální karcinom – Wilmsův nádor (děti)

Viz také vrozené stavy (Q60-Q64, 753)