Papulózní kopřivka je důsledkem přecitlivělosti (id-reakce) na kousnutí určitým hmyzem, jako jsou komáři, komáři, blechy, roztoči a štěnice. Papulózní kopřivka je častá v dětství a je charakterizována symetricky rozloženými pruritickými papulami a papulovezikulami. Škrábání způsobuje erozi a ulcerace. Častá je pyodermie. Léze se vyskytují v plodinách. Histopatologické rysy papulózní kopřivky nejsou dostatečně zdokumentovány. V prospektivní studii jsme zaznamenali histopatologické rysy 30 pacientů (18 žen, 12 mužů) s papulární kopřivkou. Jejich věk se pohyboval v rozmezí 6-343 měsíců (medián = 21 měsíců, průměr = 37,73 měsíce). Mezi znaky, které se vyskytovaly u více než 50 % případů, patřila mírná akantóza, mírná spongióza, exocytóza lymfocytů, mírný subepidermální edém, extravazace erytrocytů, povrchový a hluboký smíšený zánětlivý buněčný infiltrát střední hustoty a intersticiální eozinofily. Rozpoznali jsme lymfocytární (n = 4), eozinofilní (n = 9), neutrofilní (n = 7) a smíšený (n = 9) subtyp. Imunohistochemie byla provedena na formalínem fixovaných, do parafínu vložených řezech z 10 případů a odhalila hojné T-lymfocyty (CD45RO, CD3) a makrofágy (CD68) ve všech případech. B-lymfocyty (CD20) a dendritické antigen prezentující buňky (S100) chyběly. Přímé imunofluorescenční barvení bylo provedeno na kryostatem připravených řezech z 26 vzorků. Depozita IgA, IgG, IgM, C3 a fibrinu se nepodařilo prokázat. Histopatologická diferenciální diagnóza papulózní kopřivky zahrnuje jiné spongiotické dermatitidy, pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, pruritickou papulózní erupci při onemocnění virem lidského imunodeficitu a papulonekrotickou tuberkulózu. Papulózní kopřivku s výraznou spongiózou a hustým zánětlivým buněčným infiltrátem nelze na základě klinického a histopatologického vyšetření spolehlivě odlišit od kousnutí členovci. Tato studie poskytuje morfologický a imunohistochemický důkaz, že v patogenezi papulární kopřivky hraje ústřední roli reakce přecitlivělosti I. typu. Předpokládaný antigen zůstává neurčen.