Chirurgická léčba zlomenin páteře velmi závisí na typu zlomeniny, na tom, zda došlo k neurologickému (nervovému) poškození, a na tom, jak nestabilní nebo vychýlená je páteř. Protože při rozhodování o operaci záleží na mnoha faktorech a protože každý případ má své vlastní komplikace, je obtížné dát přesný návod, kdy a jaký typ operace se u traumatických zlomenin páteře provede.
(Tento článek je zaměřen na zlomeniny páteře způsobené úrazem. Pokud se chcete dozvědět více o operaci zlomenin způsobených osteoporózou nebo jinými stavy, které oslabují kosti, přečtěte si tento článek o osteoporóze.

Chirurg vám doporučí nejlepší způsob operace: zda ji potřebujete a jaký typ operace potřebujete. Existuje několik hlavních chirurgických cílů, které bude chirurg brát v úvahu, když bude uvažovat o operaci:

• obnovení vyrovnání páteře
• obnovení stability páteře
• snížení neurologických komplikací (odstranění toho, co tlačí na míšní nerv nebo míchu)
• zajištění možnosti rehabilitace (pokud operace může pacientovi pomoci získat zpět některé funkce, operace může být dobrou volbou)

Při operaci může chirurg přistupovat k páteři zepředu (anterior) nebo zezadu (posterior). Někdy je také nutné provést předozadní přístup; to je obvykle v extrémních případech nestability a deformity páteře.

Pro snížení neurologických komplikací může být chirurg nucen odstranit části páteře, které tlačí na míšní nervy nebo míchu. Tomuto zákroku se říká dekomprese. Pokud například kostní úlomek tlačí na míchu, chirurg jej odstraní.

Aby stabilizoval páteř a obnovil její souměrnost, bude se chirurg snažit vytvořit prostředí, ve kterém se zlomený obratel a sousední obratle časem spojí. Úplná fúze obvykle trvá šest až devět měsíců. Chirurg použije kostní štěp (obvykle kost od dárce) nebo biologickou látku, která stimuluje růst kosti. Fúze zajistí dlouhodobou stabilitu páteře.

Pro zvýšení stability při splynutí páteře může chirurg použít páteřní instrumentárium – dráty, kabely, tyče, šrouby, destičky a klece. Ty budou páteř podpírat až do úplného zahojení kostí. Poté, co kosti zcela srostou, nebude nutné páteřní instrumentárium odstraňovat.

Operace páteře není bez rizika, ale váš chirurg vám na základě přínosů a rizik operace doporučí to nejlepší.

.