Omfalokéla a gastroschíza

Zář 13, 2021
admin

Gastroschíza a omfalokéla jsou defekty břišní stěny, které se vyskytují v děloze, mohou být zjištěny prenatálně pomocí fetální ultrasonografie a vedou k herniaci břišního obsahu.

Na rozdíl od omfalokély není u gastroschízy vak kryjící střeva.

Významné změny bilance tekutin a tepelné ztráty z obnažených střev při gastroschíze vyžadují urgentní chirurgický zákrok k vytvoření uzávěru břišní stěny nebo dočasného krytí.

Absence ochranného vaku při gastroschíze vystavuje střeva působení plodové vody v děloze, což vede ke vzniku silného zánětlivého filmu nebo slupky překrývající střevo a způsobuje zpoždění návratu normální funkce střeva po uzávěru.

Nejčastější přidruženou anomálií gastroschízy je střevní atrézie, která se vyskytuje v 10 až 15 % případů a souvisí s ischémií obnaženého střeva způsobenou zúžením jeho mezenterického krevního zásobení na úrovni defektu břišní stěny.

Nejčastější příčina úmrtí u omfalokély se týká přidružených anomálií orgánových systémů a chromozomálních anomálií, jako je Cantrellova pentalogie a Beckwithův-Wiedemannův syndrom, které jsou charakterizovány srdečními anomáliemi a chromozomálními defekty.

Úspěšný postnatální management všech defektů břišní stěny se zaměřuje na včasné uzavření břišní stěny, udržování teploty, resuscitaci tekutin a prevenci dalších ztrát tekutin z břišního obsahu, stejně jako na prevenci ischemie a infarktu střeva.

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.