Ptejte se lékaře

Q. Jsem 70letý muž bez známek jakýchkoli srdečních problémů a mám nízký krevní tlak (110/70). Nedávno jsem podstoupil vyšetření vápníku koronárních tepen a získal jsem skóre 480 bodů. Podle mého kardiologa to znamená, že mám v srdečních tepnách hodně plaku. Zvýšil mi dávku statinu a doporučil mi zátěžový test echokardiogramem. Výsledky neprokázaly žádné základní problémy se srdcem, ale stále mám obavy. Jak přesné je vyšetření vápníku?

A. Vápníkový sken koronárních tepen je speciální CT vyšetření, které zvýrazní vápenaté usazeniny v plaku, který lemuje a ucpává tepny vyživující srdce. Obecně jsou snímky vápníku velmi přesné. Na rozdíl od některých jiných zobrazovacích testů je nepravděpodobné, že by výsledky byly falešně negativní (to znamená, že test neindikuje žádný problém, i když ve skutečnosti existuje) nebo falešně pozitivní (test indikuje problém, i když neexistuje). To proto, že výsledky jsou doslova černobílé. Skener pořídí několik snímků srdce v tenkých řezech, které se pak zkombinují a vytvoří zobrazení, které odhalí vápenaté usazeniny jako bílé skvrny. Software přístroje pak na základě množství kalcifikací vypočítá skóre. Jakékoli skóre vyšší než nula znamená přítomnost plaku.