Nový dětský zánětlivý syndrom související s COVID-19
Co je PMIS?
Pediatrický multisystémový zánětlivý syndrom – neboli PMIS (a někdy zkráceně nazývaný PIMS) – popisuje nový zdravotní stav pozorovaný u dětí všech věkových kategorií, od kojenců až po starší teenagery, které byly potenciálně infikovány COVID-19, uzdravily se z něj a později u nich došlo k imunitní reakci, která má za následek značnou míru zánětu v mnoha orgánových systémech.
Při prvních pozorováních případů PMIS bylo zjištěno, že děti, u kterých se vyskytl, zpravidla neměly v době nákazy novým koronavirem žádné zjevné příznaky, například kašel.
Zpravidla byly před vznikem PMIS zdravé.
Ačkoli jsou dostupné informace týkající se PMIS stále velmi omezené vzhledem k malému počtu případů v porovnání s počtem lidí postižených COVID-19, mnoho lékařů se domnívá, že tento syndrom je výsledkem přetrvávající, nadměrně aktivní reakce imunitního systému, která se může u dětí objevit několik dní nebo dokonce týdnů po mírné (nebo dokonce bezpříznakové) infekci COVID-19.
Doktor Jeremy Warhaftig, primář pediatrického oddělení South Shore Medical Center, si uvědomuje obavy, které mohou mít rodiče v souvislosti s tímto novým zánětlivým syndromem.
„I když chci rodiče ujistit, že se jedná o extrémně neobvyklý případ, důrazně doporučuji, aby si dávali pozor na možné příznaky,“ říká doktor Warhaftig. „Každý rodič, který zjistí, že jeho dítě má vysokou horečku a zdá se mu celkově ‚špatně‘, by měl zavolat svému pediatrovi a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.“
Jaké jsou příznaky PMIS?“
Protože je o tomto onemocnění stále ještě mnoho neznámých, měli by rodiče dětí, u kterých se nově objeví jakékoliv neobvyklé příznaky, vyhledat pediatra a nepředpokládat, že by se mohlo jednat o projev typického dětského onemocnění.
Příznaky tohoto nového dětského zánětlivého syndromu mohou zahrnovat následující:
- Dlouhodobá horečka trvající déle než pět dní
- Silné bolesti břicha, průjem, nebo zvracení
- Modré nebo bledé zbarvení kůže
- Popraskané rty nebo červený jazyk
- Problémy s dýcháním nebo zrychlené dýchání
- Letargie
- Rychlá srdeční frekvence
„Důkazy v tomto okamžiku naznačují, že většina dětí se plně zotaví při správné podpůrné péči,“ říká doktor Todd Ellerin, ředitel infekčního oddělení South Shore Health. „Závažný zánětlivý syndrom, který některé děti a dospívající posílá do nemocnice, zůstává extrémně neobvyklý.“
Je PMIS nakažlivý?
PMIS není nakažlivý.
Při našich prvních pozorováních bylo zjištěno, že k tomu, aby se PMIS vyskytl, musí dítě již dříve prodělat COVID-19. Předpokládá se, že k tomu, aby měl člověk protilátky proti COVID-19, musí mít pacient za sebou nakažlivou fázi onemocnění.
Vyskytly se však případy PMIS u dětí, které byly negativní jak na COVID-19, tak na přítomnost protilátek proti COVID-19, což znamená, že pravděpodobně nebyly vystaveny viru.
To přispělo k záhadě obklopující tento nový syndrom.
Jaká je léčba PMIS?
Cílem léčby PMIS je snížit zánět, aby nedošlo k dlouhodobému poškození tepen v těle a srdce dítěte.
Léčba je podobná té, která se používá u Kawasakiho choroby, onemocnění, které způsobuje zánět (otok a zarudnutí) cév v celém těle.
Léčba zahrnuje steroidy, intravenózní imunoglobulin, vysoké dávky aspirinu a antibiotika, stejně jako podpůrný kyslík přes nos, masku nebo v nejzávažnějších případech ventilátor.
Jestliže se domnívám, že mé dítě má PMIS, co mám dělat?
Rodiče, kteří mají podezření, že jejich dítě může mít PMIS, by měli okamžitě kontaktovat svého pediatra. Je pravděpodobné, že rodiny budou moci rychle získat prvotní vyšetření.
Náš pediatrický klinický tým v South Shore Medical Center se věnuje zjišťování dalších informací o PMIS a bude pokračovat ve včasném uvolňování informací pro rodiny.
Každé dítě, které prožívá závažné onemocnění, by mělo být dopraveno na pohotovost.