Staging rakoviny děložního čípku má pro lékaře zásadní význam pro určení, zda se onemocnění rozšířilo mimo děložní čípek, a pokud ano, o kolik. Přesným určením stadia karcinomu děložního hrdla lze zvolit nejúčinnější léčebný postup.

Ve skutečnosti je stadium karcinomu děložního hrdla podle Americké onkologické společnosti jedním z nejdůležitějších faktorů při určování účinnosti konkrétní léčby. Přesné stanovení stadia tohoto typu rakoviny vyžaduje dovednosti – a správné nástroje.

Stagingový systém

Při stanovení stadia rakoviny děložního čípku používají lékaři stupnici I až IV. Stupeň I znamená, že se karcinom děložního hrdla nerozšířil mimo dělohu. Ve stadiu IVB se rakovina rozšířila mimo reprodukční orgány do míst, jako jsou vzdálenější lymfatické uzliny, plíce, kosti nebo játra.

Vzhledem k těmto rozdílům se léčba časného stadia karcinomu děložního hrdla velmi liší od léčby pozdního stadia karcinomu děložního hrdla. Například karcinom ve stadiu IA lze obvykle léčit pomocí biopsie, zatímco pozdější stadia mohou vyžadovat operaci, chemoterapii, ozařování nebo kombinaci léčebných postupů.

Nástroje pro mapování růstu rakoviny

Tradičně se k posouzení velikosti a lokálního rozsahu nádorů a vzdálených metastáz používá magnetická rezonance (MRI). Stále více důkazů však nyní naznačuje, že 3D ultrazvuk je stejně účinný při stagingu karcinomu děložního hrdla.

Transvaginální ultrazvuk lze použít nejen k detekci nádorů, ale také k měření velikosti nádorů a stupně stromální infiltrace. Ultrazvuk je také užitečný pro vyšetření pánevních lymfatických uzlin a zjištění, zda je rakovinou postiženo parametrium, močový měchýř nebo konečník.

Studie publikovaná v časopise Journal of Clinical Ultrasound srovnávala přesnost transvaginálního ultrazvukového vyšetření s přesností vyšetření magnetickou rezonancí při lokálním stagingu rakoviny děložního čípku u 46 pacientek. Vědci zjistili, že obě techniky mají při detekci stromální invaze u časného stadia karcinomu děložního hrdla senzitivitu 80 %, specificitu 50 % a diagnostickou přesnost 63,6 %. Došli k závěru, že transvaginální ultrazvuk „může být použit jako doplněk k MRI pro lokální staging invazivního karcinomu děložního hrdla nebo pro umožnění rychlého a jistého třídění pacientek do operačních a neoperačních kategorií pro léčbu v gynekologické ambulanci.“

Potenciální výhody ultrazvukového vyšetření oproti MRI

Výzkumníci zjistili, že zejména 3D ultrazvuk je užitečnou alternativou MRI při stagingu karcinomu děložního hrdla. V jedné studii u žen, které měly rakovinu děložního čípku v raném nebo pokročilém stadiu, fungoval transvaginální 3D ultrazvuk stejně dobře jako MRI při posuzování, zda rakovina pronikla do parametrií nebo se rozšířila do močového měchýře. Jiná studie z časopisu Journal of Ultrasound in Medicine and Biology porovnávala oba přístupy a zjistila, že přesnost předoperačního stagingu byla 92,50 % u transvaginálního 3D ultrazvuku a 82,50 % u MRI.

Při stagingu karcinomu děložního hrdla můžete zvážit zařazení 3D ultrazvuku do svého souboru klinických nástrojů. Jedná se o přesnou, nákladově efektivní a snadno použitelnou technologii, která může hrát důležitou roli při diagnostice a stanovení stadia této formy gynekologického karcinomu. Včasná diagnóza může vaší pacientce pomoci při plánování léčby a uzdravení.

.