Pokud zjistíte, že užíváte aspirin denně kvůli prevenci infarktu a mrtvice nebo kvůli bolestivým zánětům, měli byste nejprve zvážit některé vedlejší účinky aspirinu. Existují také přírodní alternativy aspirinu, které jsou považovány za bezpečnější pro vaše zdraví.

O nebezpečí NSAID jsme byli informováni, ale proč tolik lidí přehlíží varování, pokud jde o aspirin? Může to být proto, že aspirin působí tak, že snižuje množství látek podobných hormonům v těle, které podporují zánět a srážení krve. Tvrdím však, že u některých lidí, kteří užívají aspirin pravidelně a dlouhodobě, není riziko cévních onemocnění nijak vysoké a případné nežádoucí účinky aspirinu mohou převážit nad výhodami této pilulky.

Několik otázek, které si můžete položit a snad si na ně s pomocí těchto informací i odpovědět: Patřím do kategorie lidí, kteří by měli užívat aspirin každý den, aby zabránili druhému infarktu nebo mrtvici? A pokud ano, je pro mě pravidelné užívání aspirinu vhodné?

Co je to aspirin?

Aspirin byl objeven v roce 1853, ale teprve v roce 1897 se začal používat v lékařství ve formě prášku. V roce 1915 pak byla představena malá bílá pilulka aspirinu, kterou známe dnes. Nejúčinnější sloučenina aspirinu, kyselina acetylsalicylová, byla původně izolována z kůry vrby. Věděli jste, že tuto složku aspirinu lze nalézt také ve fazolích, hrachu, jasmínu a jeteli? Staří Egypťané skutečně používali vrbovou kůru ke zmírnění bolesti dávno předtím, než pochopili výhody kyseliny salicylové.

Dalšími složkami aspirinu jsou kukuřičný škrob, hypromelóza, prášková celulóza, triacetin (rozpouštědlo) a karnaubský vosk.

Existují tři hlavní důvody, proč lidé pravidelně užívají aspirin:

• pro zmírnění bolesti a snížení zánětu
• pro prevenci srdečního infarktu a mozkové mrtvice
• pro snížení horečky

U lidí s anamnézou srdečního infarktu, bolesti na hrudi nebo ischemické mozkové příhody se aspirin používá jako preventivní léčba. Aspirin se také užívá ke snížení rizika vzniku rakoviny, zejména rakoviny tlustého střeva. (1)

Tato malá bílá pilulka se ročně spolkne v závratné míře 120 miliard tablet, což z ní činí první ze tří nejpoužívanějších léků na světě. Možná se ptáte, proč tolik lidí denně užívá aspirin? Je to proto, že užívání aspirinu se doporučuje mužům ve věku 45 až 79 let a ženám ve věku 55 až 79 let, aby se snížilo riziko infarktu a mrtvice. Nevypadá to tedy, že by se užívání aspirinu v dohledné době snížilo, když tato doporučení vydávají vědci a lékaři. (2)

Aspirin působí tak, že snižuje množství prostaglandinů, což jsou látky podobné hormonům, které řídí zánětlivé reakce organismu a procesy, jako je průtok krve a tvorba krevních sraženin. Takto může užívání aspirinu pomoci snížit riziko mozkové mrtvice a srdečního infarktu, které jsou způsobeny sraženinami ve věnčitých tepnách nebo cévách.

Občasné užívání aspirinu k řešení těchto zdravotních problémů se mě netýká, ale pokud užíváte aspirin každý den po dlouhou dobu, vystavujete se riziku mnoha možných vedlejších účinků a komplikací aspirinu.

Je bezpečné užívat aspirin každý den?

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv nedoporučuje užívat aspirin pravidelně k prevenci prvního srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice. U osob, které jsou nejvíce ohroženy infarktem nebo mrtvicí, může hrozba těchto stavů převážit nad závažností nežádoucích účinků aspirinu. Otázku, zda je pravidelné užívání aspirinu pro vás a váš aktuální zdravotní stav vhodné, byste měli řešit se svým lékařem.

Výzkumy skutečně ukazují, že občasné užívání aspirinu může být stejně prospěšné jako dlouhodobé pravidelné užívání. Studie z roku 2016 publikovaná v časopise European Journal of Clinical Investigation analyzovala účinky příležitostného a pravidelného užívání nízkých dávek aspirinu užívaného k prevenci cévních onemocnění. Vědci zkoumali 1 720 párů pacientů užívajících aspirin příležitostně nebo pravidelně v letech 1997 až 2000. Zjistili, že ke krvácení a cévní mozkové příhodě došlo u 25 a 67 příležitostných uživatelů aspirinu a u 69 a 100 pravidelných uživatelů. Sledován byl také vznik rakoviny, která se vyskytla u 32 příležitostných a 26 pravidelných uživatelů. Výzkumníci dospěli k závěru, že dlouhodobé pravidelné užívání aspirinu my není v prevenci infarktu a mrtvice lepší než občasné užívání. (3)

Pro lidi, kteří užívají aspirin každý den jako preventivní léčebný prostředek, je to důvod ke zvážení. Je pravidelné užívání aspirinu pro vás a váš zdravotní stav nezbytné? A převažují potenciální nežádoucí účinky aspirinu nad jeho možnými přínosy?“

Nežádoucí účinky aspirinu

1. Selhání ledvin

Výzkumy ukazují, že při pravidelném užívání aspirinu může dojít k poškození ledvin, které se nazývá analgetická nefropatie. Analgetická nefropatie je forma chronické nedostatečnosti ledvin, která je důsledkem dlouhodobého pravidelného požívání analgetických léků, jako je aspirin. Mnohdy toto chronické onemocnění ledvin existuje bez rozvoje bezprostředních příznaků a vede ke smrtelnému selhání ledvin nebo k nutnosti každodenní dialýzy ledvin.

Přehled důkazů publikovaný v roce 2016 v časopise Korean Journal of Family Medicine zjistil, že dlouhodobé užívání aspirinu ve vysokých dávkách může být spojeno s renální insuficiencí, ale údaje se různí, přičemž někteří výzkumníci zjistili pozitivní souvislosti mezi zneužíváním aspirinu a poškozením ledvin a jiní je nedokázali spojit. Jedna studie však ukázala, že míchání paracetamolu a aspirinu je spojeno s větší toxicitou pro ledviny než pouhé užívání samotného aspirinu. (4)

Studie publikovaná v časopise European Journal of Heart Failure zjistila, že účinky aspirinu na ledviny jsou závislé na dávce a při dávkách vyšších než 80 miligramů může docházet k nepříznivému ovlivnění aspirinu, zejména u pacientů se srdečním selháním. (5)

2. Selhání jater

Při pravidelném užívání aspirinu dochází k jeho vstřebávání játry, což může vést k onemocnění nebo selhání jater. Jedná se o závažný problém, protože játra jsou detoxikačním systémem vašeho těla. A když se do vašeho těla neustále dostávají toxiny, může dojít k toxickému přetížení, které způsobí, že játra přestanou správně fungovat.

Zprávy o případu z roku 2014 provedené v Georgetown University Hospital uvádějí, že výskyt poškození jater způsobeného léky se odhaduje na 10 osob na 100 000 uživatelů volně prodejných léků. Výzkumníci zjistili, že vysoké dávky aspirinu mohou být potenciálně hepatotoxickým činitelem. Když byla 41letá žena léčena vysokými dávkami aspirinu, došlo u ní k akutnímu poškození jater, které ustoupilo po vysazení aspirinu. To vědcům ukázalo, že ačkoli neexistuje mnoho studií, které by se zabývaly úlohou aspirinu při poškození jater, je třeba jej ve vysokých dávkách považovat za nebezpečný. (6)

3. Žaludeční vředy

Podle American College of Gastroenterology je druhou hlavní příčinou žaludečních vředů pravidelné užívání aspirinu, které vede k podráždění žaludeční sliznice a vzniku bolestivých vředů. Navíc pravidelné užívání aspirinu v době, kdy již vřed existuje, může vést k dalším komplikacím, včetně krvácejících vředů a perforovaných vředů. (7)

A výzkum publikovaný v časopise Journal of Multidisciplinary Healthcare poukazuje na to, že gastrointestinální nežádoucí účinky, které jsou spojeny s léčbou aspirinem, jsou hlavní komplikací u pacientů se žaludečními vředy. Vědci zjistili, že aspirin a Helicobacter pylori, druh bakterie, která infikuje žaludek, významně přispívají ke vzniku vředů. (8)

4. Tinnitus a ztráta sluchu

Tinnitus je zvonění v uších, které je obvykle příznakem základní poruchy, jež ovlivňuje vaše sluchové vjemy a nervy v blízkosti uší. Může být způsoben nadměrným užíváním aspirinu a slouží jako časný příznak toxicity. (9)

Podle systematického přehledu provedeného na Harvard Medical School se ve věkové skupině 45 až 79 let, která běžně užívá aspirin, vyskytuje ztráta sluchu v 13-68 %. Vědci zjistili, že dávka 1,95 gramu aspirinu denně je spojena s horšími výsledky, pokud jde o sluch. Naznačili také, že nepříznivé účinky jsou závislé na dávce a jsou zvratné snížením užívání aspirinu. (10)

5. Krvácivá mozková příhoda

Ačkoli někteří lidé užívají aspirin denně, aby si zředili krev a předešli tak srdečnímu infarktu a mozkové mrtvici, v některých případech může užívání aspirinu ve skutečnosti způsobit více škody než užitku. Někdy jsou mrtvice způsobeny krvácením do mozku. A pokud se aspirin na ředění krve používá, problém se tím jen zhoršuje a může potenciálně vést k trvalému poškození mozku nebo dokonce ke smrti.

Výzkumníci z Illinoiské univerzity navrhli, že „absolutní terapeutický kardiovaskulární přínos aspirinu musí být vyvážen možnými riziky spojenými s jeho užíváním, z nichž nejzávažnější je hemoragická mrtvice“. Ačkoli studie zjistily, že riziko závažného krvácení v důsledku užívání aspirinu je malé a vyskytuje se u 0,2 příhod na 1 000 pacientů ročně, stále se jedná o vedlejší účinek aspirinu, který je třeba zvážit předtím, než se k aspirinu obrátíme jako k sekundárnímu preventivnímu opatření srdečního infarktu a mozkové mrtvice. (11)

6. Reyeův syndrom

Reyeův syndrom je smrtelné onemocnění, které poškozuje životně důležité orgány dětí, zejména mozek a játra. Výzkumy ukazují, že Reyeův syndrom je velmi vzácný, ale často smrtelný, přičemž asi 30-40 % případů vede ke smrti v důsledku dysfunkce mozkového kmene. Tento stav nejčastěji postihuje děti a dospívající, kteří se zotavují z chřipky nebo planých neštovic, a užívání aspirinu bylo spojeno s rozvojem Reyeova syndromu. Vědci předpokládají, že lék působí u vnímavých jedinců jako kofaktor. Z tohoto důvodu by dětem a dospívajícím s virovými infekcemi neměl být aspirin nikdy podáván. (12)

Podle výzkumu publikovaného v časopise Drug Safety může závažnost onemocnění záviset na dávce aspirinu, i když se zdá, že pokud je aspirin užíván v přítomnosti virové infekce, nelze žádnou dávku aspirinu považovat za bezpečnou. (13)

7 přírodních alternativ aspirinu

1. Protizánětlivá dieta

Pokud užíváte aspirin ke snížení zánětu a otoku, existují i jiné, bezpečnější a přirozenější způsoby. A nejlepším místem, kde začít, je výběr potravin. Především se chcete vyhnout konzumaci potravin, které podporují zánět, otoky a bolest – jako jsou nezdravé potraviny, zpracované a balené potraviny, potraviny s umělými přísadami a přidanými cukry a příliš mnoho kofeinu a alkoholu. (14, 15)

Naopak se zaměřte na konzumaci potravin, které podpoří vaše zdraví a sníží zánět. Mezi tyto protizánětlivé potraviny patří např:

• Zelenina a další barevná zelenina
• Ovoce, jako jsou borůvky a ananas
• Zdravé tuky, jako je losos ulovený ve volné přírodě a kokosový olej
• Kostní vývar
• Ořechy a semena, jako jsou vlašské ořechy, lněná semínka a chia semínka
• Kvalitní maso, jako je hovězí maso krmené trávou a bio kuřecí maso
• Protizánětlivé koření, jako je zázvor, kajenský pepř a kurkuma

2. Zázvor

Věděli jste, že zázvor má schopnosti proti srážení krve? Pravidelná konzumace zázvoru vám skutečně může pomoci předcházet infarktu a mrtvici. Mezi zdravotní účinky zázvoru navíc patří jeho protibolestivé a protizánětlivé vlastnosti. Gingerol, nejléčivější složka zázvoru, působí na receptory, které se nacházejí na smyslových nervových zakončeních.

Pro svou schopnost snižovat bolest a zánět se zázvor často používá jako přírodní léčba degenerativních onemocnění, jako je artritida a revmatismus, a kardiovaskulárních poruch, jako je hypertenze a ateroskleróza. (16)

3. Kurkuma

Výzkumy ukazují, že přínosy kurkumy přesahují účinky protizánětlivých léků, antikoagulancií a léků proti bolesti. Navíc kurkuma nemá relativně žádné známé vedlejší účinky, pokud není užívána v extrémně nadměrném množství. Studie také naznačují, že kurkumin – nejprospěšnější sloučenina v kurkumě – má protitrombotické účinky a každodenní konzumace kurkumy vám může pomoci udržet antikoagulační stav. (17)

Výzkumníci také naznačují, že výtažky z kurkumy lze použít ke zmírnění bolesti. Metaanalýza publikovaná v časopise Journal of Medicinal Food zjistila, že 1 000 miligramů kurkuminu denně účinně zmírňuje bolest u pacientů s artritidou. Pět studií totiž ukázalo, že mezi účinností kurkumy a léků proti bolesti nebyl žádný významný rozdíl. (18)

4. Skořice

Skořice má protizánětlivé a srdeční choroby chránící schopnosti. Studie ukazují, že hlavním zdravotním přínosem skořice je její schopnost snižovat několik rizikových faktorů srdečních onemocnění, včetně vysokého krevního tlaku a vysoké hladiny cholesterolu. Skořice působí jako přírodní krevní koagulant a zvyšuje krevní oběh. Může také urychlit obnovu tkání, což napomáhá regeneraci srdečních buněk, které tak mohou bojovat proti infarktu a mrtvici. (19)

5. MSM (methylsulfonylmethan)

MSM je adaptogenní bylina, která pomáhá tělu vyrovnat se se stresem a hojit se po úrazech, operacích, cvičení a stresových událostech. Doplňky stravy s MSM se často používají ke zmírnění chronické bolesti, svalových křečí, vysokého krevního tlaku a zánětu očí.

MSM bojuje proti zánětu tím, že dodává tělu síru, která pomáhá obnovovat tuhé, vláknité buňky tkáně, které jsou ve svalech. MSM také pomáhá obnovit pružnost a propustnost buněčných stěn ve vašich svalech, čímž napomáhá jejich snadnější obnově. (20)

6. Bromelain

Tento enzym obsažený v ananasu se často používá k léčbě zánětů při stavech, jako je artritida. Výzkumy ukazují, že jej lze použít ke zmírnění pooperačních bolestí a otoků, bolestí kloubů a zánětů dutin.

Výzkum publikovaný v časopise Biomedical Reports naznačuje, že dva hlavní zdravotní přínosy bromelainu jsou jeho protizánětlivé a protitrombotické účinky. Účinně zvyšuje krevní oběh a posiluje imunitní systém. (21)

7. Hořčík

Víte, že nedostatek hořčíku může vést ke zdravotním problémům, jako je hypertenze a kardiovaskulární onemocnění, poškození ledvin a jater, svalové křeče, oslabení imunitního systému a migrény? (22)

Užívání hořčíkových doplňků může podpořit hladinu krevního tlaku a zabránit hypertenzi. Podle časopisu Journal of Clinical Hypertension lze užíváním hořčíku předcházet srdečním onemocněním, jako je ischemická choroba srdeční, ischemická cévní mozková příhoda a srdeční arytmie, nebo je léčit. (23)

Související:

Rizikové faktory a opatření

Pokud pravidelně užíváte aspirin, je důležité, abyste se poradili se svým lékařem o možných interakcích, zejména pokud v současné době užíváte jiné léky (volně prodejné i na předpis), vitamíny a bylinné doplňky.

Existují některé léky, které mohou ovlivnit způsob, jakým aspirin ve vašem těle působí. Patří mezi ně: léky na artritidu; léky používané k léčbě chronických příznaků dny; léky na krevní tlak; léky na ředění krve a léky používané k léčbě krevních sraženin; steroidní léky a léky k léčbě záchvatů. (24)

Někteří lidé jsou náchylnější ke komplikacím při dlouhodobém užívání aspirinu a neměli by tento lék užívat, zejména denně a ve větších dávkách. Patří sem lidé s následujícími zdravotními potížemi:

• Srdeční selhání
• Onemocnění jater nebo ledvin
• Astma
• Žaludeční vředy
• Poruchy krvácení nebo srážlivosti krve
• Nekontrolovaný krevní tlak
• Diabetes

Lidé alergičtí na aspirin nebo jiná NSAID, a osoby s anamnézou astmatu s nosními polypy a rýmou by nikdy neměly užívat aspirin. Pokud jste na aspirin alergičtí, může u vás propuknout kopřivka, objevit se otok obličeje, sípání a dokonce i šok.

Aspirin by neměl užívat nikdo, kdo konzumuje více než tři alkoholické nápoje denně, a neměly by ho užívat ani těhotné nebo kojící ženy, pokud to nedoporučí lékař.

Klíčové body

• Aspirin je protizánětlivý lék, který se používá ke snížení bolesti a zánětu, úlevě od bolesti a snížení horečky.
• Ačkoli je každodenní užívání aspirinu doporučováno dospělým mužům a ženám v rámci prevence srdečního infarktu a mrtvice, je důležité si uvědomit, že užívání aspirinu není bez rizika. Mezi nejnebezpečnější nežádoucí účinky aspirinu patří poškození ledvin, jater, vředy, ztráta sluchu, hemoragická mrtvice a Reyův syndrom.
• Dlouhodobé užívání aspirinu může být obzvláště nebezpečné pro osoby s následujícími zdravotními potížemi: srdeční selhání, onemocnění jater nebo ledvin, astma, žaludeční vředy, poruchy srážlivosti krve, nekontrolovaný krevní tlak a diabetes.

7 nejlepších alternativ aspirinu:

1. Protizánětlivá dieta
2. Zázvor
3. Kurkuma
4. Škorice
5. MSM
6. Bromelain
7. Hořčík

Přečtěte si další: 8 přírodních léků proti bolesti, kterým nebudete věřit