Pavouci sklípkani – známí také jako housloví pavouci nebo skřipcovití pavouci, díky charakteristickému znaku ve tvaru houslí na zádech těsně za očima – jsou jedním z mála druhů pavouků, o kterých je známo, že způsobují lékařsky významná kousnutí.

Ačkoli jsou všechna kousnutí sklípkanů bolestivá, někdy až velmi, většina z nich odezní sama přibližně do týdne. V menšině případů může dojít k závažnějším komplikacím, až ke kómatu a smrti, i když je to velmi vzácné.

Základy

Pavouci reklíři patří do rodu Loxosceles a jsou endemity Severní a Jižní Ameriky. V USA se vyskytují v rozsáhlých oblastech jihu, středozápadu a jihozápadu.

V Jižní Americe, kde jsou známí jednoduše jako hnědí pavouci, se vyskytují především v Chile a Brazílii. Jak jejich jméno napovídá, dávají přednost samotářskému životu ukrytí na tmavých a tichých místech.

Naneštěstí pro člověka poskytují naše domovy nepřeberné množství dokonalých úkrytů, a proto se pavouci samotáři vyskytují především v interiérech, nejčastěji ve skříních, uvnitř a za nábytkem (včetně postelí) a na půdách a ve sklepích. Nejsou agresivní a pokud nejsou vyrušeni, nehledají potíže.

Potíže si je však najdou, obvykle když se na ně nic netušící člověk ve spánku převalí nebo si oblékne kus oblečení, ve kterém se pavouk náhodou skrývá. Tehdy pavouk, který náhle čelí možnosti, že bude rozdrcen k smrti, kousne.

Běžné a krátkodobé následky kousnutí sklípkanem

Je kousnutí sklípkanem hnědým smrtelné pro kojence?

S kousnutím samotářského pavouka obvykle není zpočátku spojena žádná bolest; pokud ano, spočívá nejčastěji v mírném pálení. Během následujících dvou až osmi hodin však bolest zesílí, někdy až do nesnesitelné míry. V místě kousnutí se obvykle vytvoří oblast zarudnutí o průměru několika centimetrů, někdy s centrální oblastí bledosti.

Po čtyřiadvaceti hodinách se obvykle vytvoří puchýř naplněný tekutinou, obklopený oblastí zánětu. Na okolní kůži se také může objevit vyrážka podobná spalničkám. Ta se může vyskytnout současně se systémovým syndromem podobným chřipce zahrnujícím horečku, nevolnost/zvracení, bolesti svalů a malátnost. Ve většině případů následky kousnutí reliktním virem končí a samy odezní přibližně do týdne.

Dlouhodobé komplikace kousnutí reklusem

U části kousnutí však dojde k nekróze, což znamená, že postižená tkáň odumře a začne se rozkládat, což pak oběť předurčuje k řadě sekundárních komplikací, z nichž nejnebezpečnější je překryvná bakteriální infekce, která může poškozeným cévním řečištěm proniknout do krevního oběhu, rozšířit se do celého těla a vyústit v kóma nebo smrt. To je ovšem extrémní následek, který je mimořádně vzácný, zejména v oblastech s dobrou dostupností lékařské péče.

Nekróza léze, proces, který probíhá v průběhu několika dní, se obvykle ohlašuje změnou barvy v centru původní léze na tmavě modrou nebo tmavě červenou, která může následně znecitlivět, protože nervová zakončení v dané oblasti odumírají. Poté se vytvoří strup, který se nakonec rozpadne na vředovitý otvor v kůži, který bude během prvních přibližně 10 dnů dále růst, obvykle do velikosti ne větší než 1 nebo 2 cm v průměru.

Léze této velikosti se obvykle během několika následujících týdnů sama zahojí, často bez jizvení. Větší léze se však mohou hojit mnohem déle a vzácné případy byly tak velké, že vyžadovaly chirurgické vyříznutí nekrotické tkáně a transplantaci kůže.