Metabolické onemocnění kostí
Metabolické onemocnění kostí, některá z několika chorob, které způsobují různé abnormality nebo deformace kostí. Mezi metabolická kostní onemocnění patří například osteoporóza, křivice, osteomalacie, osteogenesis imperfecta, mramorová kostní choroba (osteopetróza), Pagetova kostní choroba a fibrózní dysplazie. Z klinického hlediska mohou metabolická onemocnění kostí vést k bolestem kostí a ztrátě výšky (v důsledku komprese obratlů) a predisponují pacienty ke zlomeninám.
Kostra, stejně jako mnoho dalších tkání těla, prochází neustálým procesem odbourávání a obnovy. Tento neustálý proces resorpce a tvorby kostí umožňuje kostře přizpůsobovat se změnám potřebným pro zdravé fungování a jemnou remodelaci pro udržení maximální pevnosti kostí a změnám potřebným pro hojení zlomenin. Normální kost poskytuje pevnou oporu a není křehká. Skládá se ze dvou hlavních složek: bílkovinné matrix, zvané osteoid, a minerálních komplexů. Osteoid se skládá převážně z vláknitého proteinu zvaného kolagen, zatímco minerální komplexy jsou tvořeny krystaly vápníku a fosfátu, známými jako hydroxyapatit, které jsou v osteoidu usazeny. Kost obsahuje také výživné buňky zvané osteocyty. Hlavní metabolickou činnost v kosti však vykonávají osteoblasty, které vytvářejí proteinovou matrix, a osteoklasty, což jsou velké vícejaderné buňky, které tráví a rozpouštějí složky kosti.
Většina metabolických onemocnění kosti je definována mírou, do jaké snižují hustotu kosti. Hustotu kostí lze měřit v různých kostech pomocí radiologických technik. Běžně se měří kosti bederní páteře, kyčle a vřetenní kosti (kost v předloktí) a nejpoužívanějším postupem je duální rentgenová absorpciometrie. Hustota kostí dosahuje svého maxima přibližně ve věku 30 let a liší se v závislosti na pohlaví a genetické výbavě. Například hustota kostí je vyšší u mužů než u žen a je vyšší u Afroameričanů než u Evropanů nebo Asiatů. Výsledky měření hustoty kostí (kostní denzitometrie) se obvykle vyjadřují jako hustota kostí pacienta ve vztahu k průměrné maximální hustotě kostí osob stejného pohlaví a genetického původu. Výsledkem je měření známé jako T skóre. Osteopenie je definována jako hustota kostí, která je o více než jednu směrodatnou odchylku nižší než maximální hustota kostí (T skóre -1), a osteoporóza je definována jako hustota kostí, která je o dvě a půl směrodatné odchylky nebo více nižší než průměrná maximální hustota kostí (T skóre -2,5). Výsledky měření hustoty kostí lze také vyjádřit jako Z skóre. Skóre Z 0 představuje průměrnou hustotu kostní hmoty u osob stejného věku, pohlaví a genetického původu. Nízké skóre T nebo Z je spojeno se zvýšeným rizikem zlomenin kostí.
.