Cíl: Zhodnotit typ zlomenin metakarpů a falang ruky a plán jejich léčby, prozkoumat rizikové faktory (infekce, segmentální ztráta kosti, přidružená poranění měkkých tkání) pro vznik opožděného spojení v místě zlomeniny.

Metody: Tato deskriptivní studie byla provedena na oddělení plastické, rekonstrukční chirurgie a chirurgie ruky, Liaquat National Hospital, Karáčí. Zahrnovala 120 pacientů, kteří navštívili oddělení nehod a pohotovosti se zlomeninami metakarpů a falang v období od srpna 2005 do ledna 2006. Těžce traumatizovaní pacienti nebo pacienti s amputovanou rukou nebo číslicemi byli vyloučeni. Údaje byly shromážděny prostřednictvím karty úrazů ruky, které splňovaly kritéria pro zařazení. Data byla analyzována pomocí programu SPSS verze 10.

Výsledky: U 120 pacientů s 226 zlomeninami záprstních kůstek a článků prstů byl poměr mužů a žen 5:1. Zlomeniny metakarpů tvořily 38,9 % a zlomeniny falang 61,1 %. Šikmých zlomenin bylo 47 %, příčných 28,3 %, kominutivních 13,27 %, spirálních 8,9 % a avulzních zlomenin 2,6 %. Chirurgicky léčených pacientů bylo 78,3 %, zatímco 21,7 % bylo řešeno konzervativně. K fixaci zlomenin byly v 89,36 % případů použity Kirschnerovy dráty (K-dráty), ve 4,25 % miniplatety a lag šroub a ve 2,1 % zevní fixátory. Infekce byla zjištěna u 5 (2,2 %) z celkového počtu zlomenin, z toho u 2/5 (40 %) došlo k nespojení místa zlomeniny. Kostní defekt byl zjištěn u 30 (13,3 %) z celkového počtu zlomenin, z toho u 4/30 (13,3 %) došlo k nespojení. Přidružené poranění měkkých tkání bylo zjištěno u 130 (57,5 %), z toho u 11/130 (8,46 %) došlo k nespojení.

Závěr: Většina zlomenin metakarpů a falang měla šikmé uspořádání, následovaly příčné zlomeniny. Více než 75 % těchto zlomenin bylo léčeno chirurgicky. Nejčastěji prováděným zákrokem bylo K-drátování. Infekce, segmentální ztráta kosti a související poranění měkkých tkání byly v malém procentu případů predispozicí k nespojení.