Lékaři mohou rakovinu prostaty označit jako lokalizovanou, lokálně pokročilou a pokročilou. Lokalizovaná rakovina prostaty je rakovina, která je zcela uvnitř prostaty. Nerozšířila se mimo prostatu ani do jiných částí těla.

Lékaři mohou rakovinu prostaty popsat také pomocí TNM stadia a stupně.

Stupeň TNM

Stupeň rakoviny říká, jak je velká a jak daleko se rozšířila. Pomáhá lékaři rozhodnout, jakou léčbu potřebujete. Lékaři používají systém stagingu zvaný TNM (Tumour, Node, Metastasis).

• T popisuje velikost nádoru (rakoviny)
• N popisuje, zda jsou v lymfatických uzlinách nějaké rakovinné buňky
• M popisuje, zda se rakovina rozšířila do jiné části těla

Stupeň

Stupeň rakoviny prostaty vám říká, jak moc se rakovinné buňky podobají normálním buňkám. Gleasonovo skóre je nejběžnější systém používaný ke klasifikaci karcinomu prostaty.

Rizikové skupiny lokalizovaného karcinomu prostaty

Lékaři rozdělují lokalizovaný karcinom prostaty do 3 rizikových skupin podle toho, jak pravděpodobný je rychlý růst nebo šíření rakoviny.

Vaše riziková skupina závisí na:

• velikosti vašeho nádoru (stadium T)
• jak vypadají buňky pod mikroskopem (grade) a vzoru buněk v prostatické tkáni (to se nazývá Gleasonovo skóre)
• vašeho krevního testu na prostatický specifický antigen (PSA)

Nízké riziko rakoviny prostaty

Nízké riziko rakoviny prostaty pravděpodobně nebude růst nebo se šířit po mnoho let. Váš karcinom má nízké riziko, pokud máte všechny následující charakteristiky:

• stádium T1 až T2a
• Gleasonovo skóre ne vyšší než 6
• hladina PSA nižší než 10 ng na ml (ng/ml)

Karcinomy prostaty se středním (středním) rizikem

Karcinomy se středním (středním) rizikem pravděpodobně nebudou růst nebo se šířit po dobu několika let. Váš karcinom je středně rizikový, pokud máte jeden z následujících případů:

• stádium T T2b
• Gleasonovo skóre 7
• hladinu PSA mezi 10 a 20 ng/ml

Vysoké riziko karcinomu prostaty

Karcinomy s vysokým rizikem mohou během několika let růst nebo se šířit. Lokalizovaný karcinom prostaty je vysoce rizikový, pokud máte jednu z následujících charakteristik:

• stádium T T2c
• Gleasonovo skóre mezi 8 a 10
• hladinu PSA vyšší než 20 ng/ml

Vysoce rizikový lokalizovaný karcinom prostaty je také lokálně pokročilý karcinom prostaty. To znamená, že i když se váš karcinom nachází uvnitř prostaty, lékař jej může označit za lokálně pokročilý.

Léčba

Vaše riziková skupina pomáhá lékaři rozhodnout, jakou léčbu potřebujete. Léčba také závisí na:

• Vašem věku a celkovém zdravotním stavu
• jak se cítíte při léčbě a vedlejších účincích
• Vašem typu rakoviny (typ buněk, ve kterých rakovina začala)

Pokud nepodstoupíte léčbu hned

Lékaři Vaši rakovinu pečlivě sledují, pokud je nepravděpodobné, že se bude po mnoho let vyvíjet nebo růst. Pokud začne růst, podstoupíte léčbu. Tomu se říká aktivní sledování. Aktivní sledování máte, pokud máte buď:

• lokalizovaný karcinom prostaty s nízkým rizikem a vhodnou léčbou je pro vás operace nebo radioterapie
• lokalizovaný karcinom prostaty se středním rizikem, pokud nechcete léčbu ihned

Další způsob sledování karcinomu prostaty se nazývá pozorné vyčkávání. Při něm se provádí méně vyšetření než při aktivním sledování. Pozorné vyčkávání podstoupíte, pokud je cílem lékaře kontrolovat váš karcinom a:

• nemáte žádné příznaky rakoviny prostaty a nejste vhodný pro léčbu, jejímž cílem je vyléčení, jako je radioterapie nebo operace
• nechcete aktivní sledování

Pokud máte léčbu

Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• chirurgické odstranění prostaty
• vnější radioterapii s hormonální léčbou nebo bez ní
• vnitřní radioterapii (brachyterapii) s hormonální léčbou nebo bez ní
• vnitřní radioterapii a vnější radioterapii

Můžete také podstoupit kryoterapii nebo vysokofrekvenční ultrazvukovou terapii (HIFU) v rámci klinické studie.

Radioterapie a chirurgický zákrok fungují při léčbě rakoviny prostaty stejně dobře, ale mají různé vedlejší účinky. Lékař vám je vysvětlí.

Nástroje, které vám pomohou při rozhodování

Nástroj Predict Prostate vám pomůže rozhodnout se mezi sledováním a radikálnější léčbou. Je určen pro muže, u nichž se rakovina prostaty nerozšířila.

Nemůže vám přesně říci, co se stane v budoucnu, ale poskytne vám představu o rozdílech v přežití mezi různými možnostmi léčby. Nástroj funguje hůře u mužů s velmi vysokým PSA nebo u mužů s rychle rostoucím nebo velkým nádorem.

Abyste mohli nástroj používat, musíte o svém nádoru znát následující údaje:

• hladina PSA
• stádium nádoru (stádium T)
• stupeň nádoru
• Gleasonovo skóre

Pokud se o tom chcete dozvědět více nebo pokud potřebujete s použitím nástroje pomoci, obraťte se na svého lékaře. K dispozici je video, které vysvětluje, k čemu tento nástroj slouží. Video je dlouhé 1 minutu a 48 sekund.

Informace o léčbě

Podrobnější informace o různých způsobech léčby a vedlejších účincích vám mohou pomoci zvládnout léčbu.