Zubní plány

Aktualizováno 14. dubna 2020 s ohledem na změny související s COVID-19

Usmějte se, vaše zubní pojištění je plně hrazeno jako součást balíčku benefitů. Stačí si jen vybrat plán a přihlásit se. Jakmile se zaregistrujete, nemusíte platit měsíční pojistné a krytí je automatické.

Protože každý má jiné potřeby, nabízíme vám na výběr tři různé zubní plány:

• DeltaCare
• Willamette Dental Group
• Uniform Dental Plan (UDP)

Chcete-li si vybrat ten nejlepší plán pro vás a vaši rodinu, použijte informace na této stránce a porovnejte různé sítě poskytovatelů a náklady jednotlivých plánů nebo si prostudujte srovnávací tabulku 2020 Dental Benefits nebo 2021 Dental Benefits od Health Care Authority.

Na začátku je třeba upozornit na jednu věc – názvy plánů mohou být trochu matoucí. Jak DeltaCare, tak UDP jsou spravovány společností Delta Dental of Washington. Oba plány najdete na webových stránkách společnosti Delta Dental. Při hledání zubaře se však ujistěte, že znáte síť plánu a číslo skupiny; tyto informace pak použijte k ověření, zda zubař dané pojištění přijímá.

Jste oprávněni zapsat se do zubařského plánu, pokud splňujete podmínky pro pojištění PEBB. Noví zaměstnanci si musí vybrat plán a přihlásit se do 31 dnů, aby nedošlo k opožděnému krytí. Změny zásad v důsledku COVID-19 se vztahují na lhůty pro zápis a data zahájení krytí. Podrobnější informace naleznete v naší aktualizaci zásad.

Návod k zápisu do pojištění krok za krokem naleznete na webových stránkách Integrovaného centra služeb.

Sítě poskytovatelů

Každý plán má vlastní síť zubařů a vy si budete chtít vybrat síť obsahující zubaře, které chcete využívat. Obecně platí, že čím větší síť, tím větší výběr máte, ale výměnou za tuto svobodu budou vaše náklady na péči – vaše kapesné – vyšší.

S více než 3 400 zubaři má UDP největší síť ve Washingtonu a navíc získáte pokrytí i při cestách mimo stát. Můžete využívat služeb zubařů mimo síť, zaplatíte však o něco více (obecně o 10 % více).

U plánů DeltaCare a Willamette si musíte při registraci vybrat zubaře primární péče z jejich sítě. Tento zubař spravuje veškeré potřeby vaší zubní péče, což zahrnuje i doporučení ke specialistovi v případě potřeby. I když máte vždy možnost změnit svého zubaře primární péče, veškerou péči musíte čerpat v rámci sítě plánu. V opačném případě zaplatíte plnou cenu péče.

Ačkoli mají programy DeltaCare a Willamette menší síť než UDP, všechny tři plány disponují celou řadou zubařů. Navštivte níže uvedené webové stránky a prohlédněte si síť jednotlivých plánů. Pokud chcete zjistit, zda je konkrétní zubař v síti plánu, zavolejte přímo do plánu.

Přehled nákladů a pokrytí

UW hradí náklady na pojistné na zubní péči pro zaměstnance a jejich závislé osoby. Chcete-li se dozvědět o svých podílech na nákladech v rámci těchto plánů, prostudujte si níže odkazované dokumenty Osvědčení o krytí.

.