Co je lichen planus?

Jedná se o onemocnění, které způsobuje buď zánět a erozivní změny, nebo skvrny ztluštělé kůže.

Není nakažlivý. Nemůžete se od něj nakazit ani ho přenést na jiné.

Nejedná se o druh rakoviny.

Může se vyskytnout na kterékoli části těla, například na:

• Vulvě a vagíně
• Dásních nebo uvnitř úst (ústní lichen planus)
• Kůži nebo pokožce hlavy

Kdo onemocní lichen planus?

Lichen planus může dostat každý člověk. Nejčastěji se vyskytuje u dospělých středního věku.

Lichen planus vulvy a pochvy se vyskytuje častěji u žen v plodném věku.

Ženy dostávají lichen planus v ústech častěji než muži.

Co způsobuje lichen planus?

Příčina není známa.

Může být způsoben alergickým nebo autoimunitním onemocněním. Tělo vytváří protilátky v boji proti infekcím. Při lichen planus protilátky napadají normální kůži a tkáň a způsobují její poškození.

Některé léky mohou způsobit vyrážku, která vypadá jako lichen planus. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte.

Jaké jsou příznaky?

Vaginální příznaky jsou:

• Větší vaginální výtok než obvykle, který se po léčbě vaginitidy nezlepší. Výtok je často:
  • Lepivý
  • Žlutý
  • Zelený
  • Anebo krvavý
• Zčervenání, bolestivost, pálení a syrová kůže
• Krvácení a/nebo bolest při pohlavním styku
• Jizvy, což může způsobit zkrácení, zúžení nebo uzavření pochvy
• Kusy ztluštělé kůže

Ty se u jednotlivých žen mění. Mohou být mírné až závažné.

Vředy v ústech mohou:

• Být citlivé nebo bolestivé (mírné případy nemusí způsobovat bolest)
• Být po stranách jazyka, uvnitř tváře nebo na dásních
• Tvořit linky v krajkové síti
• Vést k suchosti v ústech

Vředy na kůži:

• Často se objevují na vnitřní straně zápěstí, nohou, trupu nebo genitáliích
• Velmi svědí
• Mají rovné strany (symetrické) a ostré okraje
• Mohou být samostatně nebo ve shlucích, často v místě poranění kůže
• Mohou být pokryty tenkými bílými pruhy nebo škrábanci
• Mají lesklý nebo šupinatý vzhled
• Mají tmavou, fialovou barvu
• Mohou vést k puchýřům nebo vředům

Jak se diagnostikuje?

Lékař bude pátrat po kožních změnách, které se často vyskytují u lichen planus.

Testuje se výtok z pochvy.

K potvrzení může být nutná biopsie nebo malý vzorek kůže.

Jak se léčí?

Bývá to dlouhodobý stav. Při léčbě lze často udržet příznaky pod dobrou kontrolou. Pravidelně se kontrolujte u svého lékaře.

Vulvární/vaginální lichen planus lze léčit:

• Dodržujte pokyny pro péči o pokožku vulvy.
• Steroidní masti, krémy nebo vaginální vložky
  • Nanášejte je na postižená místa podle pokynů.
  • Ty pomohou zmírnit bolestivost, pálení, zarudnutí a výtok.
  • Upozornění: Používejte pouze podle pokynů lékaře. Nadměrné používání může způsobit ztenčení kůže. To problém spíše zhorší, než aby mu pomohlo.
• Takrolimová mast (Protopic)
  • Nanášejte ji na postižená místa podle předpisu.
  • Pomáhá zmírnit imunitní reakci při kožním onemocnění.
  • Upozornění: Používejte pouze podle pokynů lékaře. Může způsobit mírné pálení.
• Pimekrolimus (Elidel) krém
  • Tento krém se aplikuje do pochvy pomocí aplikátoru.
  • Pomáhá zmírnit imunitní reakci při kožních onemocněních.
  • Upozornění: Používejte pouze podle pokynů svého lékaře. Může způsobit mírné pálení.
• Vaginální dilatátory nebo pohlavní styk:
  • Váš poskytovatel vás naučí, jak používat dilatátory, pokud se rozhodnete pro tuto metodu.
  • Předchází se tím zmenšení délky nebo hloubky pochvy v důsledku jizvení. Jemně roztahuje kůži.

Lichen planus v ústech může být léčen:

• Takrolimus/steroidní masti, krémy nebo roztoky
• Pimecrolimus

Váš poskytovatel může konzultovat také se stomatologem.

Přibližně polovina žen s vulvárním/vaginálním lichen planus má také orální lichen planus

.