• Hlavně se nachází ve známém jogurtovém nápoji
• Dobře klinicky zkoušen při průjmech
• Využíván ve výzkumu při infekcích zažívacího traktu

Lactobacillus casei je jedním z mnoha druhů patřících do rodu Lactobacillus. Od dubna 2020 byl L. casei oficiálně překlasifikován na Lacticaseibacillus casei, takže celý název kmene může být uváděn také jako Lacticaseibacillus casei Shirota (Zheng J et al., 2020). Kmeny tohoto konkrétního druhu jsou často přítomny ve fermentovaných potravinách, jako je kysané zelí a jogurt, a kmen Lactobacillus casei Shirota se obvykle nachází v komerčně dostupných jogurtových nápojích.

Kmen byl široce zkoumán, aby se prozkoumal jeho potenciál nabízet podporu pro širokou škálu zdravotních a trávicích stavů, včetně imunitní funkce, infekčních průjmů a funkčních střevních poruch, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS).

Zejména Lactobacillus casei Shirota byl zkoumán v souvislosti se zmírněním průjmu způsobeného neznámými střevními infekcemi, známými infekcemi, jako je Clostridium difficile a Helicobacter pylori, viry, jako je norovirus a rotavirus, a antibiotiky.

Lactobacillus casei Shirota – bezpečnost a přežití

Lactobacillus casei Shirota obsahující fermentovaný mléčný výrobek se konzumuje již několik desetiletí. Schopnost L. casei Shirota přežívat ve střevě byla testována v mnoha studiích na lidech. Studie prokázala, že konzumace fermentovaného mléka s obsahem L. casei Shirota (100 ml s obsahem 1 miliardy KTJ, třikrát denně po dobu 4 týdnů) vedla ke zvýšení počtu Lactobacillus (10 milionů KTJ/g) ve stolici, což naznačuje, že tento kmen může přežít střevní prostředí (Spanhaak, S. et al., 1998). Po období požití však hladiny L. casei Shirota poklesly a během 2 týdnů se vrátily do stavu před zásahem. V jiné studii bylo přežívání L. casei Shirota testováno jak pomocí kultury, tak pomocí kmenově specifické monoklonální protilátky k identifikaci kultivovaných kolonií (ELISA) (Tilley, L. et al., 2014). Ukázalo se, že počet životaschopných bakterií Lactobacillus casei Shirota ve stolici se zvýšil při konzumaci fermentovaného mléčného nápoje obsahujícího L. casei Shirota a snížil se během vymývání. Mai, T. a další, (2017) prokázali přežívání L. casei Shirota v gastrointestinálním traktu u 26 zdravých dospělých Vietnamců při každodenní konzumaci fermentovaného mléčného nápoje obsahujícího 100 milionů KTJ/ml kmene Lactobacillus casei po dobu 14 dnů. Po 1 a 2 týdnech požití byl L. casei Shirota získán ze všech 26 vzorků stolice v průměrném množství 50 milionů a 54 milionů CFU/g stolice. Jiná studie provedená na asijské populaci ukázala, že po konzumaci fermentovaného mléka obsahujícího L. casei Shirota (1 miliarda KTJ denně) po dobu deseti dnů byly ve stolici všech dobrovolníků zjištěny hladiny L. casei Shirota v množství přibližně 6,6 ± 0,6 log10 CFU/g (Utami, T. et al., 2015).

Lactobacillus casei Shirota je denně přijímán spotřebiteli na celém světě jako potravina a s tím souvisí i určitá míra předpokládané bezpečnosti. Posouzení její bezpečnosti můžeme hledat i v klinické dokumentaci. Jedna studie se zabývala bezpečností tohoto kmene u zvláště zranitelné skupiny dětí na dětské jednotce intenzivní péče ve Velké Británii (Srinivasan, R. et al., 2006). Dvacet osm subjektů bylo randomizováno k podávání kmene L. casei Shirota v dávce 10 milionů KTJ/den ve třech rozdělených dávkách nazogastrickou sondou po dobu maximálně 5 dnů. Bezpečnost byla hodnocena hledáním důkazů translokace tohoto kmene v kulturách získaných od subjektů studie, z nichž žádná nebyla nalezena. Kromě toho nebyly hlášeny žádné zjevné vedlejší účinky nebo nežádoucí příhody. Z této studie u zranitelné skupiny je patrné, že užívání L. casei Shirota se zdá být bezpečné a dobře snášené, a proto si u jinak zdravých lidí můžeme být jisti dobrým bezpečnostním profilem.

Lactobacillus casei Shirota a prevence průjmu spojeného s antibiotiky a gastrointestinálních infekcí

Antibiotika jsou široce používané léky, ale často mají nepříjemné vedlejší účinky, jako je například průjem spojený s antibiotiky (AAD). Jejich užívání je také spojeno se zvýšeným rizikem infekce Clostridium difficile (CDI). Předpokládá se, že k těmto infekcím dochází v důsledku negativních účinků antibiotik na křehkou rovnováhu střevní flóry. Lactobacillus casei Shirota byl použit v různých studiích s cílem posoudit jeho potenciál zachovat rovnováhu flóry a případně zabránit příznakům průjmu.

S tímto zaměřením byla provedena rozsáhlá studie sledující 678 nemocničních pacientů, kteří užívali širokou škálu různých antibiotik. Pro účely studie byli účastníci rozděleni do dvou skupin: účastníci léčebné skupiny dostávali Lactobacillus casei Shirota ve fermentovaném nápoji a účastníci kontrolní skupiny placebo, a to jak během léčby antibiotiky, tak po dobu tří dnů po ní. Výsledky ukázaly, že intervence s Lactobacillus casei Shirota snížila antibiotiky vyvolaný pokles celkového počtu střevních bakterií a Bifidobacterium pozorovaný u skupiny s placebem. Intervence s Lactobacillus casei Shirota také zvýšila hladinu bakterií rodu Lactobacillus (Pirker et al., 2012).

Další studie na jednom místě, kohortová studie s kontrolou 66 pacientů s infekcí Clostridium difficile (CDI), se snažila zjistit, zda Lactobacillus casei Shirota může pomoci zabránit nebo zmírnit infekci Clostridium difficile (CDI). Všichni účastníci studie byli léčeni buď samotnými antibiotiky, nebo antibiotiky a probiotiky (L. casei Shirota). Bylo zjištěno, že recidiva CDI byla mnohem nižší ve skupině s probiotiky, což naznačuje, že kmen L. casei Shirota může pomoci snížit recidivu infekce Clostridium difficile (Lee L.Y.W., 2013).

Japonská studie, provedená na 77 starších pacientech v domácím prostředí, se snažila zjistit, zda probiotický doplněk může snížit riziko propuknutí virové gastroenteritidy. Během studie byl polovině účastníků podáván fermentovaný nápoj obsahující Lactobacillus casei Shirota a druhé polovině byl podáván placebo nápoj, přičemž suplementace probíhala během zimních měsíců. Výsledky ukázaly, že u těch, kteří užívali probiotikum, došlo ke snížení příznaků horečky ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo. Zatímco výskyt norovirů se nezměnil, testy stolice odhalily po jednom měsíci užívání probiotika významné zvýšení přítomnosti Bifidobacterium a Lactobacillus. Pozoruhodné je, že po dvou měsících suplementace došlo k poklesu hladin převážně patogenních skupin bakterií Enterobacteriaceae a Pseudomonas (Nagata et al., 2011).

Lactobacillus casei Shirota byl také zkoušen u skupiny starších osob s norovirovou gastroenteritidou v prostředí domova důchodců, aby se zjistilo, zda by užívání probiotika mohlo pomoci normalizovat pohyb střev a zlepšit kontrolu infekce. Jednalo se o placebem kontrolovanou studii s 35 účastníky v každé skupině. Ve skupině s probiotiky byl ve srovnání se skupinou s placebem pozorován významný rozdíl ve střevní mikroflóře, včetně snížení počtu destruktivních bakterií, jako je Clostridium difficile, zlepšení pohybů střev a snížení horečky (Nagata S, et al 2016).

Lactobacillus casei Shirota a zácpa

Stále více se dokládá, že zdravá rovnováha střevních bakterií je důležitá pro prevenci a zmírnění zácpy. Výzkum ukázal, že typy i množství střevní flóry u lidí trpících zácpou se liší od těch, které se obvykle vyskytují u zdravých lidí (Quigley E.M., 2011). Schopnost prospěšných bakterií produkovat mastné kyseliny s krátkým řetězcem a metabolizovat žlučové soli je také velmi významná pro udržení pravidelného a účinného odchodu stolice.

K testování účinků probiotické suplementace na příznaky zácpy byla použita dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie, v níž bylo použito 120 dospělých pacientů z belgických lékařských ordinací, u nichž byla u všech diagnostikována mírná zácpa. Během čtyřtýdenní intervence byl léčebné skupině podáván fermentovaný mléčný nápoj obsahující Lactobacillus casei Shirota, zatímco kontrolní skupině byl podáván placebo nápoj. Výsledky ukázaly, že ve srovnání s placebovou skupinou došlo u účastníků užívajících probiotický nápoj L. casei Shirota k výraznému zlepšení konzistence stolice, která se stala měkčí a snadněji odchodná. Životaschopný Lactobacillus casei Shirota byl zjištěn i v jejich testech stolice (Tilley et al., 2014).

Kmen L. casei Shirota byl také testován ve dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, randomizované studii, která probíhala po dobu čtyř týdnů na 70 dospělých osob s chronickou zácpou. Všichni účastníci studie měli příznaky zácpy, plynatosti a nadýmání. Účastníci studie byli náhodně vybráni, zda budou dostávat placebo, nebo probiotický nápoj obsahující Lactobacillus casei Shirota. Výsledky ukázaly, že u 89 % probiotické skupiny došlo ke zlepšení příznaků zácpy a konzistence stolice ve srovnání s 56 % u placebové skupiny; u příznaků plynatosti a nadýmání však nebyla zaznamenána žádná změna (Koebnick et al., 2003).

Další relevantní studie: Cassani E. et al., (2011), Krammer H.J. et al., (2011), Matsumoto K. et al., (2010), Matsumoto K. et al., (2006), Sakai T. et al., (2011), Sakai T. et al., (2015), Shioiri T. et al., (2006), Tilley L. et al., (2014), Van den Nieuwboer M. et al., (2015).

Lactobacillus casei Shirota a syndrom dráždivého tračníku (IBS)

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je souhrnný termín používaný pro diagnostiku osob trpících nesčetnými gastrointestinálními příznaky. Patří mezi ně bolesti břicha, nadýmání, průjem, zácpa a plynatost, i když příznaky se mohou lišit. Etiologie IBS je stále poměrně neznámá, nicméně se předpokládá, že mikrobiální nerovnováha a přemnožení bakterií tenkého střeva (SIBO) jsou faktory, které se podílejí na vzniku příznaků IBS. V důsledku toho se zkoumá využití probiotik jako užitečné intervence.

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie zahrnující 80 pacientů s IBS se zabývala účinky suplementace probiotiky na jejich příznaky. Probiotický nápoj obsahující Lactobacillus casei Shirota byl subjektům podáván po dobu osmi týdnů. Výsledky ukázaly 30% zlepšení klinicky relevantních příznaků IBS u osob užívajících probiotikum (Thijssen A.Y. et al., 2011).

Další relevantní studie: Barrett I.S. et al., (2008).

Lactobacillus casei Shirota and Paediatric diarrhoea

Příznaky průjmu jsou zvláště znepokojivé, pokud se objeví u malých dětí, protože mohou být snadno dehydratovány přetrvávající řídkou stolicí. Snadno aplikovatelné intervence k prevenci průjmu jsou proto pro vědce obzvláště zajímavé a probiotika byla zkoumána jako možné řešení.

Velmi rozsáhlá dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, randomizovaná studie, které se zúčastnilo 3758 dětí žijících ve slumu v Indii, se pokusila tento potenciál zhodnotit. Dětským dobrovolníkům byl každý den po dobu 12 týdnů podáván buď probiotický nápoj obsahující Lactobacillus casei Shirota (LcS), nebo placebo nápoj. Po vyhodnocení výsledků došli autoři studie k závěru, že probiotika zřejmě snižují riziko průjmu o 14 % a že tento kmen bakterií by mohl pomoci výrazně snížit výskyt příznaků u dětí žijících v rizikovém prostředí (Sur D. et al., 2010).

Lactobacillus casei Shirota a imunita

Předpokládá se, že existuje několik způsobů, jak mohou probiotika pomáhat modulovat imunitní systém, a jak uvidíte z kmenů uvedených v této databázi, různé kmeny mohou mít vliv na různé aspekty imunitní funkce. Bylo prokázáno, že Lactobacillus casei Shirota zvyšuje aktivitu přirozených zabíječů (NK), což jsou velké lymfocyty, které jsou součástí vrozeného imunitního systému. Cirkulují v krvi a zaměřují se na abnormální buňky, jako jsou některé nádorové buňky a buňky infikované viry.

Tento příznivý účinek byl prokázán ve dvojitě zaslepené, placebem kontrolované, randomizované studii, které se zúčastnilo 72 italských kuřáků z dělnické třídy. Během třítýdenního testovacího období byl polovině subjektů podáván probiotický doplněk obsahující Lactobacillus casei Shirota a druhé polovině bylo podáváno placebo. U osob užívajících probiotikum se významně zvýšila aktivita NK, která by jinak byla snížena v důsledku kouření cigaret (Reale M. et al., 2011).

Salivární imunoglobulin A (s-IgA) je slizniční protilátka, která hraje důležitou roli při ochraně našeho těla před infekcemi horních cest dýchacích (URTI). Snížená tvorba této protilátky zřejmě souvisí s fyzickým nebo psychickým stresem a nízké hladiny s-IgA se vyskytují u osob, které trpí opakovanými infekcemi. Studie provedené s Lactobacillus casei Shirota u sportovců ukázaly, že konzumace tohoto probiotika může pomoci udržet hladinu IgA ve slinách, a tím snížit výskyt nachlazení.

V dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii provedené v zimních měsících bylo 84 vysoce aktivních jedinců randomizováno k užívání buď probiotika obsahujícího Lactobacillus casei Shirota, nebo placeba. Výsledky ukázaly, že koncentrace s-IgA byla ve srovnání s placebem (a výchozími výsledky) zvýšena u probiotické skupiny. Autoři dospěli k závěru, že pravidelné užívání přípravku Lactobacillus casei Shirota zřejmě snižuje četnost URTI u sportovců, což může souviset s lepším udržováním hladiny IgA ve slinách (Gleeson M. et al., 2011).

Další relevantní studie: Cats A. et al., (2003), Chiba Y. et al., (2010), Dong et al., (2013), Eguchi S. et al., (2010), Falasca K. et al., (2015), Fujita R. et al., (2013), Gleeson M. et al., (2011), Kanazawa H. et al., (2005), Man E.R. et al., Matsuzaki T., et al., (2005), Morimoto K. (2005), Motoori M. et al., (2015), (2013), Nagao F. (2000), Nagata S. et al., (2016), Sgouras D. et al., Shida K., (2011), Shida K. et al., (2006a), Shida K. et al., (2006b), Stadbauer V. et al., (2008), Sugawara G. et al., (2006), (2004), Takeda K., (2007), Thomson C.H. et al., (2012), Wong S. et al., (2015), Wong S. (2014), Yasuda E., (2008).

Lactobacillus casei Shirota a alergie

Předpokládá se, že výskyt příznaků alergie je známkou nevyrovnaného imunitního systému. Alergická reakce je důsledkem nerovnováhy buněk Th1:Th2, což způsobuje přehnanou reakci na neškodné látky, jejímž výsledkem jsou příznaky jako rýma, ekzém, astma atd. Bylo zjištěno, že kojenci s alergiemi mají často nevyváženou střevní mikroflóru s vyšším počtem klostridií, menším počtem bifidobakterií a s druhy typickými spíše pro dospělé.

Randomizovaná dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie se pokusila zjistit účinky Lactobacillus casei Shirota u pacientů s alergickou rýmou vyvolanou pylem japonského cedru (JCP). Po dobu osmi týdnů bylo osobám v léčebné skupině podáváno fermentované mléko obsahující L. casei Shirota, zatímco osobám v kontrolní skupině bylo podáváno placebo. Klinické příznaky a imunologické parametry byly sledovány a porovnávány mezi oběma skupinami a bylo zjištěno, že zatímco probiotické doplňky nezabránily příznakům alergie, zdá se, že zmírnily nosní příznaky (Tamura et al., 2007)

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie zkoumala možnou roli Lactobacillus casei Shirota (LcS) v modulaci sezónní alergické rýmy (SAR). Tato malá studie sledovala 20 dobrovolníků, kteří byli rozděleni do léčebné a kontrolní skupiny. Po dobu pěti měsíců byl osobám v léčebné skupině podáván mléčný nápoj fermentovaný bakterií Lactobacillus casei Shirota, zatímco kontrolní skupině byl podáván obyčejný mléčný placebo nápoj. U každé skupiny byly sledovány a dokumentovány změny imunitního stavu a výsledky ukázaly, že osoby v probiotické skupině vykazovaly významné snížení hladin antigenem indukované produkce IL-5, IL-6 a IFN-gamma ve srovnání s dobrovolníky, kteří dostávali placebo. Kromě toho se v léčené skupině zvýšila hladina specifického IgG a snížila hladina IgE a autoři studie dospěli k závěru, že probiotikum pomáhá modulovat imunitní reakce u alergické rýmy a mohlo by přispět ke snížení závažnosti příznaků (Ivory et al., 2008).

Další relevantní studie: Akoglu et al., (2015), Almeida C. et al., (2012), Bian L. (2011), Braga T. et al., (2011), Candy D. et al., (2001), Endo H, et al., (2011), Fujimori S. et al., (2007), Mitsuyama K. et al., (2008), Shimizu M. et al., (2012), Tsuji H. et al., (2014), Wong S. et al., (2014), Wong S. et al., (2015).

Lactobacillus casei Shirota a stres

Stres je v moderním světě stále častějším problémem, lékaři jsou zavaleni žádostmi o řešení, které by pomohlo zvládnout často velmi vysilující příznaky úzkosti a deprese. Vzhledem k vedlejším účinkům léků se zkoumají možnosti nejlepších přírodních doplňků a vzhledem ke stále lépe zdokumentované souvislosti mezi zdravím střev a duševním zdravím je velký zájem o roli probiotik v léčbě duševního zdraví.

V dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii bylo testováno 50 studentů medicíny, aby se prokázaly účinky probiotického kmene Lactobacillus casei Shirota (LcS) na psychické, a fyzické stresové reakce vyvolané při absolvování zkoušky. V souvislosti se zvýšenou úzkostí prožívanou jeden den před zkouškou bylo zjištěno, že hladiny kortizolu ve slinách a L-tryptofanu v plazmě se významně zvýšily pouze u placebové skupiny. Navíc dva týdny po vyšetření měla skupina s Lactobacillus casei Shirota významně vyšší hladiny serotoninu ve stolici než skupina s placebem, což naznačuje vyšší produkci tohoto neurotransmiteru (nízké hladiny serotoninu jsou spojeny s úzkostí). Bylo také zjištěno, že výskyt nachlazení a břišních příznaků byl ve skupině Lactobacillus casei Shirota v období před vyšetřením významně nižší než ve skupině s placebem. Tyto výsledky naznačují, že každodenní konzumace fermentovaného mléka obsahujícího Lactobacillus casei Shirota může mít přínos pro prevenci tělesných příznaků souvisejících se stresem u zdravých osob vystavených traumatickým situacím (Kato-Katoaka A. et al., 2016)

Další studie stejných autorů byla provedena na 23 osobách po dobu 8 týdnů před vyšetřením s cílem ověřit, zda Lactobacillus casei Shirota může pomoci snížit zažívací příznaky související se stresem. Kontrolní skupinu tvořilo 24 studentů, kterým bylo podáváno placebo. Bylo zjištěno, že probiotikum pomáhá zachovat rozmanitost střevních bakterií a snižuje břišní příznaky stresu (Kato-Katoaka A. et al., 2016).

Lactobacillus casei Shirota a eliminace Helicobacter pylori

Ačkoli je Helicobacter pylori běžným obyvatelem lidského těla, je považován za patogen, protože u některých jedinců může způsobovat chronický zánět žaludeční sliznice, který vede ke vzniku žaludečních vředů. Bakterie leží v klidovém stavu na povrchu žaludeční sliznice, aniž by vyvolávala příznaky, pokud jí okolnosti neumožní rozmnožit se a způsobit infekci. Je to jedna z nejčastějších příčin žaludečních vředů a obvykle se léčí trojkombinační léčbou zahrnující dva různé typy antibiotik a inhibitor protonové pumpy. Vzhledem k tomu, že tento bakteriální druh může ustoupit do sliznice žaludku, aby unikl účinkům léků, není terapie vždy stoprocentně účinná a o probiotikách se uvažovalo jako o přirozeném doplňku konvenční medikace s cílem zvýšit úspěšnost léčby.

Randomizovaná srovnávací studie zkoumala, zda může být přínosem přidání probiotika do protokolu trojité terapie. Vybraným kmenem byl Lactobacillus casei Shirota, který byl podáván vedle konvenční trojkombinační léčby u osob léčených antibiotiky pro infekci H. pylori. Na základě měření dechovým testem bylo dosaženo eradikace H. pylori u 29 z 31 subjektů, kterým bylo podáváno probiotikum (94 %), ve srovnání s 25 z 33 subjektů v kontrolní skupině (76 %) (Sahagún-Flores J.E. et al., 2007).

Lactobacillus casei Shirota a zdraví ústní dutiny

Přestože největší koncentrace našich rezidentních bakterií se nachází ve střevech, v současné době se zdůrazňuje význam zdravé a vyvážené flóry ve všech částech těla. Složení ústní flóry a její důsledky pro dobré zdraví ústní dutiny začínají být všeobecně uznávány a v posledních zhruba deseti letech se uvažuje o úloze probiotik při udržování zdraví ústní dutiny.

Studie z roku 2013 hodnotila přínos tohoto probiotického kmene pro zdraví ústní dutiny. Subjektům byl po dobu čtyř týdnů podáván probiotický nápoj obsahující Lactobacillus casei Shirota. Zatímco nebyly zaznamenány žádné významné změny v populacích ústní flóry, byla pozorována dočasná a na příjmu závislá přítomnost bakteriálního kmene L. casei Shirota LcS. Autoři studie se domnívali, že tato studie by mohla připravit půdu pro budoucí studie zaměřené na používání probiotik na podporu osob, které jsou více ohroženy infekcí v ústní dutině, protože se předpokládalo, že probiotikum může snížit hladinu patogenů v ústní flóře (Sutula J. et al., (2013).

Autoři: J. Sutula a kol: Informace o tomto kmeni shromáždily Joanna Scott-Lutyens BA (hons), DipION, nutriční terapeutka; a Kerry Beeson, BSc (Nut.Med) nutriční terapeutka.

Poslední aktualizace: Protože některé vlastnosti &přínosů probiotik mohou být specifické pro jednotlivé kmeny, poskytuje tato databáze ještě podrobnější informace na úrovni kmenů. Více informací o kmenech, které jsme z tohoto rodu zařadili, si můžete přečíst níže.

Kmeny rodu Lactobacillus acidophilus: Lactobacillus acidophilus LA-05, Lactobacillus acidophilus NCFM®, Lactobacillus acidophilus Rosell-52.

Kmeny Lactobacillus casei: Lactobacillus casei DN-114001.

Kmeny Lactobacillus plantarum: Lactobacillus plantarum LP299v.

Kmeny Lactobacillus reuteri:

Kmeny Lactobacillus rhamnosus: Lactobacillus reuteri Protectis a Lactobacillus reuteri RC-14®:

Kmeny Lactobacillus rhamnosus LGG®, Lactobacillus rhamnosus HN001, Lactobacillus rhamnosus GR-1® a Lactobacillus rhamnosus Rosell-11.

Lactobacillus paracasei: Lactobacillus paracasei CASEI 431®.

Další informace a nejnovější výzkumy týkající se probiotik naleznete na stránkách Probiotic Professionals.

.