Q1. Můj manžel má v močovém měchýři tři polypy. Jsou nebezpečné, i když se ukáže, že nejsou rakovinné? Pokud si je nechá odstranit, co bude operace obnášet?

– Linda, Kansas

Většina polypů v močovém měchýři je ve skutečnosti rakovina močového měchýře. Většina nádorů močového měchýře jsou neinvazivní léze, které vyčnívají do dutiny močového měchýře na stopkách, jako květák. Nádory močového měchýře se identifikují pomocí cystoskopie, při níž se do močové trubice zavede sonda, která umožní vizuální kontrolu vnitřku močového měchýře. Toto vyšetření se obvykle provádí v ordinaci urologa. Léčba zahrnuje „transuretrální resekci“ – zjednodušeně řečeno, lékař vyškrábne nádory pomocí kauterového nástroje k patologickému vyšetření. Zákrok je obvykle ambulantní, s možnou omezenou hospitalizací za účelem získání tkáně pro diagnózu a pokus o další léčbu. V mnoha případech bude resekce nádorů hlavní chirurgickou léčbou nádoru močového měchýře. Další léčba může zahrnovat zavedení chemoterapie nebo imunoterapeutických látek do močového měchýře.

Menší podskupinu nádorů močového měchýře tvoří nádory, které jsou invazivní. I když mohou mít vzhled polypů, pronikají do hluboké svaloviny stěny močového měchýře. V těchto případech, pokud biopsie potvrdí invazivní charakter nádorů, může být nezbytné chirurgické odstranění močového měchýře. Neinvazivní nádory močového měchýře, pokud nejsou odstraněny, mohou přejít v invazivní.

Vynikající léčba existuje pro všechna stadia rakoviny močového měchýře, a proto je důležité včasné vyšetření a léčba.

Q2. Můj lékař mě vyšetřuje kvůli bolesti v boku. Co je to bolest v boku, co ji způsobuje a co by ho vedlo k tomu, aby ji vyhledal?

– Lonny, Florida

Bolest v boku se vyskytuje v oblasti ledvin ve střední až dolní části zad a obvykle je pociťována v oblasti, která se táhne od dolních žeber ve střední části zad pod lopatkou kolem dokola až k přední části břicha. Bolest v boku je často důsledkem abnormality ledvin, jako je kámen, obstrukce, nádor nebo infekce. Prvním krokem při hodnocení bolesti v boku je fyzikální vyšetření a vyšetření moči. Poté mohou být zapotřebí další vyšetření. Jen výjimečně se při fyzikálním vyšetření zjistí například známky ledvinového útvaru. Pokud se při vyšetření moči zjistí přítomnost krve v moči, bude to znamenat, že je třeba provést další rentgenová vyšetření ke zhodnocení ledvin.

Další informace naleznete v Centru pro rakovinu močového měchýře Everyday Health.

.