Po celé věky lidstvo hledalo účinnou úlevu od bolesti pomocí přírodních léčiv, která se lokálně aplikovala na bolestivé nebo poraněné místo. Při poranění některé části těla je vrozenou, přirozenou reakcí potírání postiženého místa. Zdá se, že toto tření je samo o sobě léčivé, nicméně použití bylin při lokální aplikaci může léčebnou reakci posílit. Mnoho rostlinných přípravků nabízí vynikající úlevu od bolesti a zánětu při masáži svalů, šlach, vazů a kloubů, které bolí, jsou citlivé nebo traumatizované.

Boswellia (Boswellia serrata)

Boswellia je dobře prozkoumaná bylina, která je užitečným protizánětlivým prostředkem a lze ji používat jak vnitřně, tak lokálně. Kompletní odkazovanou diskusi o boswellii naleznete níže v části „Rostliny užívané orálně“.

Laskavec (Radix dipsacus)Xu Duan

Laskavec je často označován jako Dipsacus. Je to dramaticky vysoká kvetoucí rostlina, která se používala jako „hřeben“ jak k úpravě zvířecích a lidských chlupů, tak ke stahování vlny na tkalcovském stavu. V tradiční čínské medicíně se běžně používá v recepturách na osteoartritidu. Dipsacus tonizuje játra a ledviny, dva orgány, které jsou při artritidě nejvíce postiženy. Dipsacus pomáhá posilovat kosti a šlachy a zabraňuje jejich poškození v důsledku opotřebení. Podporuje také krevní oběh a pomáhá „zvlhčovat“ klouby. Zatímco výzkumy týkající se Dipsacus jako samostatné byliny jsou v lékařské literatuře řídké, Dipsacus prokázal klinickou účinnost při léčbě artritidy jako součást receptur TCM, jako jsou Wangbi Chongji7 a Shuguan Wenjing.8

Angelica (Angelica pubescence, Angelica dahuricae)

Rod Angelica má mnoho druhů, které se tradičně používají na pomoc při pohybu Qi a krve a odstraňují blokády do postižené části těla. Lokální i perorální aplikace prokázaly protinukleární účinek, čímž zmírňují bolestivost a citlivost.9,10

Ruta (Ruta graveolens)

Ruta obsahuje mnoho protizánětlivých flavonoidů,11 které mohou potlačovat zánět a snižovat oxidační poškození související s artritidou a dalšími zánětlivými stavy.12 Ruta je zvláště užitečná pro vazy a napjaté svaly po zranění. (např. natažené hamstringy) Lze ji používat lokálně nebo v homeopatických dávkách. Rue by se neměla používat vnitřně kvůli problémům s toxicitou.

Aconite (Aconitum napellus)

Velký léčitel Paracelsus se nechal slyšet, že … „Všechno je jed … nic není jed … pouze dávka dovoluje, aby něco nebylo jedovaté. “ Jedovaté látky mohou být v malých dávkách neškodné, zatímco běžně neškodné látky mohou být při nadměrné konzumaci smrtelné: Dokonce i voda !

Akonit, označovaný také jako mnišský, je bylina, které se mnozí obávají pro její silné účinky a vysoký stupeň toxicity. Ve správné malé dávce je však ve svých analgetických účincích bezkonkurenční. Akonit nejprve stimuluje a později uklidňuje nervy, které se podílejí na bolesti, doteku a teplotě. Počáteční brnění ustupuje dlouho trvajícímu anestetickému účinku. Slavný eklektický lékař Dr. Ellingwood zjistil, že akonit může být mimořádně užitečný při tlumení akutní bolesti. Navrhoval, že „snad nejbezprostřednějšího účinku při akutní bolesti dosáhneme, když si do dlaně nakapeme po 5 kapkách mentolu a akonitu a podržíme je 2-3 minuty nad místem bolesti. Účinek je okamžitý a úžasný.“ Jeden z alkaloidů obsažených v Aconitu, mesakonitin, vykazuje při tlumení bolesti větší účinnost, než jaké lze dosáhnout použitím morfinu.13 Mechanismus účinku je však odlišný, protože mesakonitin se neváže na opioidní receptory, ale prostřednictvím 5-HT receptorů (5-hydroxytryptaminových receptorů).14 Zákon o léčivech z roku 1968 doporučuje používat aconit v lokálních přípravcích, které nepřekračují 1,3 dílu aconitu na 100 dílů lokálního žadatele. Bylo zjištěno, že toto množství je nižší než množství, které může způsobit toxickou reakci.

Bryonie (Bryonia alba)

Eklektičtí lékaři, významní na konci 19. století a na začátku 20. století, doporučovali nepatrné dávky bryonie jako lék na artritidu. Mezi indikace bryonie patří:
1) Zarudlé nebo teplé klouby
2) Bolesti kloubů, které se zhoršují při námaze a zlepšují se při odpočinku nebo po přiložení
podpory, jako je ortéza nebo esovitý obvaz
3) Bolesti kloubů, které se zhoršují za chladného vlhkého počasí, ale zlepšuje se teplem

Bryonie obsahuje několik hořkých glykosidů, včetně bryoninu, bryoamaridu, bryoniosidů A-G, bryodulkosidu, cucurbitacinů, dihydrocucurbitacinů, bryoiosidu, cabenosidu a kyseliny chryzofanové.15

Kayenský pepř (Capsicum spp.)

Oleoresin, capsicum, je pryskyřice, která se nachází v mnoha druzích „pálivých paprik“. Šamani a lidoví léčitelé tradičně používali capsicum jako kožní nátěr proti bolesti. Novější vědecké studie prokázaly, že tento účinek odbourává „látku P“, chemickou látku uvolňovanou v reakci na poranění a zánět, o níž se předpokládá, že je v nadměrném množství obsažena v periferních nervech pacientů s artritidou, fibromyalgií a dalšími bolestivými syndromy.

Kapsaicin se váže na nociceptory v kůži, které stimulují aferentní tenkomyelinizovaná A a nemyelinizovaná C nervová vlákna bolesti. Jedním z hlavních receptorů je vaniloidní receptor 1 (VR1). VR1 se nacházejí v periferních neuronech v kůži, konkrétně v A a C nervových vláknech. Některé VR1 se nacházejí v mozku, zejména glutaminergní VR existují v hypotalamu, kde se předpokládá, že jsou spojeny se zprostředkováním hypotermických účinků.16,17 VR1 je neselektivní kationtový kanál, který zprostředkovává podněty z chemických i fyzikálních spouštěčů, včetně tepla, nízkého pH, kapsaicinu a chemických bioproduktů uvolněných v důsledku zánětu. Pokud není receptor VR1 aktivován, zůstává uzavřen. Po aktivaci (tj. navázání kapsaicinu) se kanál VR1 otevře. Když se kapsaicin naváže a kanál VR1 se otevře, příval vápenatých iontů způsobí depolarizaci nervu a akční potenciál. Když jsou neurony obsahující tyto receptory stimulovány, uvolní neurotransmiter, látku P. Látka P předává zprávu vnímanou jako svědění, pocit pálení nebo bolest. Pokud se terapie capsicum často opakuje, tělo nedokáže látku P doplnit dostatečně rychle na to, aby vyvolala vnímání bolesti. Vyčerpaná hladina látky P vede k analgezii u mnoha typů bolesti: nociceptivní bolesti (přenášené normálními fyziologickými cestami), neuropatické bolesti (v důsledku diabetické neuropatie), pásového oparu, syndromu bolesti po amputaci a neuralgie trigeminu.16,17 Kromě vyčerpání látky P někteří výzkumníci zjistili, že pokračující léčba kapsaicinem vede k nevratné destrukci primárních aferentních terminálů souvisejících s periferními nervy, což vede k analgezii. Pokud se léčba kapsaicinem přeruší, nervy se mohou regenerovat, což vede k návratu pocitu a bolesti.18,19

Zázvor (Zingiber officinale)

Zázvor je léčivá rostlina, která se od starověku hojně používá v čínské, ájurvédské a tibb-unanské bylinné medicíně po celém světě. Má uplatnění při široké škále nesouvisejících onemocnění, mezi něž patří artritida, revmatismus, výrony, svalové bolesti, bolesti, bolesti v krku, křeče, zácpa, poruchy trávení, nevolnost, zvracení, hypertenze, demence, horečka, infekční onemocnění a helmintóza.20 Název zázvoru je odvozen od starobylého sanskrtského názvu „singabera“(roste jako roh), který přesně vystihuje vzhled zázvorového oddenku. Zázvor obsahuje zingerberol, gingeroly, shogaoly, bisabolen, borneol, zingabain a kapsaicin.21 Zázvor potlačuje syntézu prostaglandinů inhibicí cyklooxygenázy-1 a cyklooxygenázy-2 a potlačuje biosyntézu leukotrienů inhibicí 5-lipoxygenázy a také moduluje cytokin NF-Kappa Beta. Duální inhibice cyklooxygenázy a 5-lipoxygenázy odlišuje zázvor od nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) a částečně vysvětluje jeho pozitivní terapeutický profil, přičemž má méně vedlejších účinků než nesteroidní protizánětlivé léky.22,23 Bylo prokázáno, že zázvor snižuje bolest při artritidě. Studie prokázaly silné protizánětlivé a anodynální vlastnosti, které lze využít užitečně při osteoartritidě, revmatoidní artritidě a dnavé artritidě.24-26 Bylo prokázáno, že zázvor je vynikající jako lokální aplikace proti bolesti,27 a lze ho také požívat.28

Škornice (Cinnamonium spp.)

Škornice je zdrojem pronikavého léčivého oleje získávaného z kůry {cortex} větviček nebo listů tropického stromu. V čínské medicíně je skořice jednou z nejpoužívanějších zahřívacích bylin pro podporu prokrvení kloubů a končetin.29 Skořice také napomáhá regulaci hladiny cukru v krvi, což pomáhá tělu kontrolovat celkové záněty. Lokální aplikace skořice pomáhá zlepšit krevní oběh a zmírnit nepříjemné pocity. Při lokální aplikaci může skořice zčervenat na kůži a vyvolat hřejivý pocit.

Při vtírání do bolestivých, ztuhlých kloubů, vazů a svalů podle tradiční čínské medicíny „oživuje krev a uvolňuje stagnaci, čímž zmírňuje bolest. Skořicový olej aplikovaný lokálně působí na uvolňování bradykininů. Při kontinuální aplikaci dochází k vyčerpání bradykininů a snížení bolestivosti a citlivosti svalů a kloubů.30 Skořice může také modulovat zánět ovlivněním receptorů NfKB.31

Zimolez (Gaultheria procumbens)

Zimolez je nízko rostoucí stálezelený keř, který se vyskytuje ve vlhkých lesích na východě Spojených států. Methyl salicylát je jednou z hlavních složek, které se přirozeně vyskytují ve wintergreenovém oleji, který se z rostliny získává. Má výrazné příjemné aroma a často se používá jako extrakt k aromatickým účelům. Methyl salicylát má chemické vlastnosti podobné kyselině salicylové – sloučenině podobné aspirinu, která má schopnost zmírňovat
bolest.32 Methyl salicylát je běžnou složkou mnoha volně prodejných mastí a mastí. Mnoho firem se rozhodlo používat syntetický methysalicylát na petrochemické bázi namísto přírodního zimostrázového oleje.

Máta peprná (Mentha piperita)

Mentol je jednou z hlavních silic odvozených z máty peprné a historicky se používá v tradiční čínské medicíně (TCM). Mentol působí při lokální aplikaci na různé druhy bolesti jako silné analgetikum.33-34 Při aplikaci mentolu na kůži vyvolává na zanícených místech zpočátku chladivý pocit, po kterém následuje hluboké teplo.

.