– Antebrachiální kompartmentový syndrom: (viz nabídka kompartmentových syndromů)
– příčiny:
– může následovat po suprakondylické fr(x) humeru nebo po zlomeninách obou kostí předloktí;
– kompartment syndromy předloktí po zlomeninách zápěstí obvykle zahrnují volární kompartment;
– sledování kompartment syndromu
– technika fasciotomie předloktí: (viz flexory předloktí)
– vyžaduje dekompresi sahající od zápěstí do poloviny paže včetně:
– lacertus fibrosus
– hluboké fasciální kompartmenty nad flexorem carpi ulnaris;
– okraj svalu flexor superficialis
– postižení nervus medianus:
– neuropatie středového nervu, kromě uvolnění karpálního tunelu, vyžaduje exploraci nervu v proximální části předloktí;
– tři hlavní oblasti potenciální komprese nervu jsou:
– bicipitální aponeuróza (fibróza lacertus);
– proximální okraj pronator teres;
– proximální okraj FDS;

– komplikace:
– Volkmannova ischemická kontraktura může být důsledkem opožděné diagnózy;
– výsledkem je ischemická kontraktura s těžkou svalovou fibrózou & neuropatie;
– výsledkem může být nefunkční končetina s malými možnostmi léčby ke zlepšení;
– vyšetření odhalí napjatý kompartment & parestezie v distribuci středového nervu;
– pasivní extenze číslic nebo zápěstí zvyšuje bolest;

– Kompartmentový syndrom ruky:
– může být důsledkem:
– popáleniny ruky
– vysokotlaké injekční poranění
– nejčastěji se vyskytuje v důsledku iatrogenních poranění (A-linie nebo infiltrace intravenózních léků);
– pacienti jsou často ventilovaní, obturovaní nebo vážně nemocní, což vede k opožděné dx;
– příznaky pacientů mohou být nespecifické ve srovnání s jinými kompartmentovými syndromy;
– včasné rozpoznání této komplikace je založeno na fyzikálním vyšetření;
– na rozdíl od jiných kompartmentových syndromů chybí u kompartmentových syndromů ruky abnormality v senzorických nervech, protože v kompartmentu se nenacházejí žádné nervy;
– diagnóza by měla být zvážena při nespecifické bolesti ruky, kterou sráží opakovaná namáhavá činnost;
– zvýšená bolest, ztráta digitální hybnosti a přetrvávající otok naznačují hrozící kompartment syndrom;
– lékař často zaznamená napjatou oteklou ruku ve vnitřní minusové poloze;
– číslice se nacházejí w/ MP extenze a PIP flexe;
– vnitřní těsnost se stává zřejmou při vyšetření, protože pohyb PIP kloubu se stává závislým na poloze metakarpofalangeálního kloubu;
– více proximálního interfalangeálního pohybu je možné w/ MP flexe než při metakarpofalangeální extenzi;
– měření tlaku
– by mělo mít nižší práh než u kompartmentů nohy;
– tlak vyšší než 15-20 mm je relativní indikací k uvolnění;
– chirurgická léčba syndromu kompartmentu ruky:
– anatomie: 10 samostatných osteofasciálních kompartmentů, které lze obvykle uvolnit s uvolněním karpálního tunelu a 1 nebo 2 dorzálními řezy;
– dorzální interossei (4 kompartmenty)
– palmární interossei (3 kompartmenty)
– adductor pollicis
– thenar a hypothenar
– příčný karpální vaz vyžaduje uvolnění;
– dorzální metakarpální řezy:
– 2 podélné dorzální řezy ruky jsou vedeny přes 2. & 4. metakarpální kůstku;
– šlachy extenzorů jsou retrahovány, což umožňuje přístup k dorzálnímu a volárnímu interosseálnímu kompartmentu, které jsou oddělené;
– tyto kompartmenty jsou otevřeny podélnými štěrbinami;
– dorzální řezy lze obecně primárně uzavřít, u řezů na volární ploše je nutný odložený primární uzávěr, s/nebo bez kožního štěpu
Syndromy kompartmentů předloktí: Diagnostika a léčba.

Dekomprese kompartmentových syndromů předloktí.

Kompartmentový syndrom předloktí po zlomeninách hlavice nebo krčku vřetenní kosti u dětí.

Kadaverózní a radiologické hodnocení umístění katétru pro měření kompartmentových tlaků v předloktí.

Kompartmentové syndromy ruky.

Kompartmentový syndrom spojený s distální zlomeninou vřetenní kosti a ipsilaterálním poraněním lokte.

Rozvíjející se kompartmentový syndrom zjištěný na základě ztráty signálů somatosenzorického a motorického evokovaného potenciálu při operaci krční páteře

.