Vakcíny byly kdysi považovány za axiomatické dobro, vytouženou spásu v podobě injekční stříkačky, která zažene ochromující a smrtelné infekce, jako jsou dětská obrna, neštovice a tetanus. V posledních několika desetiletích jsme však byli svědky vzniku hnutí proti očkování a nárůstu případů dětských nemocí, kterým lze zcela předejít rychlým vpichem do paže.

V posledních pěti letech se po celé zemi objevily epidemie příušnic, spalniček a černého kašle. A pak je tu samozřejmě rozšířená skepse široké veřejnosti vůči chřipce a výhodám očkování proti sezónní chřipce. I když se u nás pravidelně objevují epidemie ptačí a prasečí chřipky, stále se najdou lidé, kteří se očkování proti chřipce brání. Tento zdánlivě všudypřítomný odpor k očkování proti chřipce není bez historických a sociologických kořenů.

Některé váhání americké veřejnosti s přijetím vakcín – zejména vakcíny proti chřipce – lze přičíst dlouhodobým následkům neúspěšné politické kampaně z roku 1976, jejímž cílem bylo hromadné očkování veřejnosti proti kmeni viru prasečí chřipky. Tato vládou vedená kampaň byla všeobecně považována za debakl a zasadila nenapravitelnou ránu budoucím iniciativám v oblasti veřejného zdraví a také negativně ovlivnila vnímání chřipky i očkování proti ní veřejností v této zemi.

Dlouhá fronta lidí v New Jersey čekajících na možnost očkování proti prasečí chřipce v roce 1976. (Kredit: CDC)

Na konci zimy roku 1976 způsoboval zcela nový kmen chřipky stovky respiračních infekcí na vojenském stanovišti Fort Dix ve středním New Jersey. Zpočátku se zdálo, že tento virus je geneticky úzce spřízněn s pandemií chřipky z roku 1918, která celosvětově zabila více než 100 milionů lidí, pandemií, která měla jako jedno z míst svého vzniku právě Fort Dix. Tyto nápadné shody spolu s „trvalým šířením viru z člověka na člověka“ přiměly světové zdravotnické pracovníky, aby začali plánovat, že v nadcházející zimě může dojít k sérii rozsáhlých a smrtelných epidemií, ne-li ke skutečné pandemii (1).

Ale zatímco Světová zdravotnická organizace přijala opatrnou politiku „vyčkávání a sledování“, aby mohla sledovat průběh onemocnění virem a počet nově se objevujících infekcí, administrativa prezidenta Geralda Forda zahájila horlivou kampaň za očkování každého Američana s vysokou účinností. Koncem března prezident Ford na tiskové konferenci oznámil plán vlády očkovat „každého muže, ženu a dítě ve Spojených státech“ (1). Krátce poté, 15. dubna 1976, byla podepsána mimořádná legislativa pro „Národní program očkování proti prasečí chřipce“ a o šest měsíců později se v médiích objevily vysoce profilové fotografie celebrit a politických osobností, které dostaly chřipkovou injekci. Dokonce i sám prezident Ford byl vyfotografován ve své kanceláři, jak přijímá injekci od lékaře Bílého domu.

Během deseti měsíců bylo očkováno téměř 25 % obyvatel USA, tedy 45 milionů občanů, ale po celou dobu přetrvávaly vážné problémy (2). Vzhledem k naléhavosti vytvoření nového očkování proti novému viru použila vláda pro vakcínu oslabený „živý virus“ namísto inaktivované nebo „usmrcené“ formy, což zvýšilo pravděpodobnost nežádoucích vedlejších účinků u vnímavých skupin osob, které očkování podstoupily. Významní američtí vědci a zdravotníci navíc začali zpochybňovat velké náklady na kampaň a její odčerpávání omezených zdrojů veřejného zdravotnictví (2).

S blížící se kampaní prezidenta Forda za jeho znovuzvolení se kampaň stále více jevila jako politicky motivovaná. Zdálo se, že důvody pro masové očkování vycházejí jen z nejnutnější biologické argumentace – ukázalo se, že chřipka vůbec nesouvisí s virem, který způsobil děsivou epidemii v roce 1918, a ve skutečnosti ti, kteří se chřipkou nakazili, trpěli jen mírným onemocněním, zatímco vakcína z výše uvedených důvodů vedla u více než čtyř set padesáti lidí k rozvoji paralyzujícího Guillainova-Barrého syndromu. Mezitím za hranicemi Spojených států chřipka nikdy nepřerostla v očekávanou katastrofu pro veřejné zdraví. Byla to pandemie, která nikdy nenastala. Deník New York Times zašel tak daleko, že celou záležitost označil za „fiasko“, čímž zatratil jednu z největších a pravděpodobně i nejlépe míněných iniciativ americké vlády v oblasti veřejného zdraví (1).

Žena přijímá vakcínu pomocí tryskového injektoru během celostátní očkovací kampaně proti prasečí chřipce, která začala 1. října 1976. (Kredit: CDC)

Jak napsal historik George Dehner ve svém přehledu poučení z reakce na chřipku v roce 1976 z roku 2010,

Program prasečí chřipky byl poznamenán řadou logistických problémů, od výroby nesprávného kmene vakcíny přes konfrontaci ohledně ochrany odpovědnosti až po časovou souvislost vakcíny a shluku úmrtí mezi starší populací v Pittsburghu. Nejhorší obvinění proti očkovacímu programu spočívalo v tom, že očkování souviselo s nárůstem počtu pacientů, u nichž bylo diagnostikováno nejasné neurologické onemocnění známé jako Guillainův-Barrého syndrom (1).

Americká veřejnost může být pozoruhodně skeptická vůči silovým vládním podnikům v oblasti veřejného zdraví, ať už jde o prosazování očkování nebo omezení velikosti nealkoholických nápojů prodávaných v řetězcích rychlého občerstvení nebo dokonce informační kampaně proti vznikajícím epidemiím. Události z roku 1976 „vyvolaly trvalý odpor veřejnosti proti očkování proti chřipce, uvedly federální vládu do rozpaků a stály ředitele amerického Centra pro kontrolu nemocí místo“. Možná dokonce ohrozily znovuzvolení Geralda Forda prezidentem, stejně jako reakci vlády na nový pohlavně přenosný virus, který se objevil jen o několik let později na počátku 80. let a zabíjel mladé homosexuály a nitrožilní uživatele drog. To, co se stalo v roce 1976, je varovným příběhem z oblasti veřejného zdraví, příběhem očkovacího marasmu, který dodnes rezonuje v psychice veřejnosti a v našich diskusích o vakcínách.

Z pětačtyřiceti milionů lidí očkovaných proti prasečí chřipce v roce 1976 se u čtyř set padesáti osob vyvinul vzácný Guillainův-Barrého syndrom. Z CDC,

V roce 1976 bylo zjištěno malé zvýšené riziko GBS po očkování chřipkovou vakcínou vyrobenou na ochranu proti viru prasečí chřipky. Zvýšené riziko představovalo přibližně 1 další případ GBS na 100 000 osob, které dostaly vakcínu proti prasečí chřipce. V roce 2003 provedl Institute of Medicine (IOM) důkladné vědecké přezkoumání této problematiky a dospěl k závěru, že u osob, které dostaly vakcínu proti prasečí chřipce z roku 1976, existuje zvýšené riziko vzniku GBS. Vědci mají více teorií, proč k tomuto zvýšenému riziku mohlo dojít, ale přesný důvod této souvislosti zůstává neznámý.

Důležité je mít na paměti, že s chřipkou jsou spojena závažná onemocnění a úmrtí a že očkování je nejlepším způsobem prevence chřipkové infekce a jejích komplikací.

Zdroje

„Nikdo nemůže s naprostou jistotou předpovědět, jakým směrem se může pandemie chřipky v budoucnu ubírat, ale bylo by špatné, kdybychom nebrali v úvahu minulé zkušenosti.“ Podívejte se na tento dokument Centra pro zdravotní bezpečnost UPMC z roku 2009, který zkoumá „Reakce veřejného zdravotnictví a lékařů na pandemii chřipky v letech 1957-58.“

Neuvěřitelná fakta o prezidentu Geraldu Fordovi z blogu NYT The Sixth Floor: Ford jedl každý den stejný oběd, který vyvolával dávení: „Den co den jí pan Ford naprosto stejný oběd – kuličku tvarohu, na kterou nalije malý džbánek plný omáčky A-1, nakrájenou cibuli nebo rozčtvrcené rajče a malou porci máslovo-pekaňové zmrzliny. „Jídlo a spánek,“ říká mi, „jsou ztrátou času.“

Jak se vyrábí vakcíny proti chřipce? No, na výrobu některých se používá 1 200 000 000 slepičích vajec.

Očkování proti chřipce může poskytnout ochranu před srdečními chorobami, infarktem a mrtvicí.

Září je Národním měsícem připravenosti a v říjnu začíná chřipková sezóna. Proč tedy nezabít dvě mouchy jednou ranou a nenechat se očkovat proti chřipce? Pomocí vyhledávače vakcín Healthmap vyhledejte lékárnu ve svém okolí a připravte se na letošní chřipkovou sezónu.

.