Když jsem absolvovala zdravotní školu, myslela jsem si, že jsem všechno. Byla jsem tak chytrá a drzá, na vrcholu světa. Takže když jsem od pacientů dostávala komplimenty typu „vy jste tak chytrá, že byste měla být doktorkou“, vnímala jsem ten komentář jako potvrzení sebe sama. I když teď, když jsem dospěla v chápání své vlastní hodnoty a sebevědomí, je pro mě ten komentář opravdu urážlivý.“

No, ten komentář měl asi trochu víc společného jen s vnímanou inteligencí. To není útok na lékaře, ale kdybych měl sestavit žebříček nejinteligentnějších profesí, lékaři nejsou na prvním místě mého seznamu.

Ano, oni chodili do školy o 4 roky déle než já jako vysokoškolák, ale já jsem strávil 15 let na postgraduálním studiu po získání titulu BSN, abych získal magisterský titul v oboru podnikání, 3 magisterské tituly v oboru ošetřovatelství a doktorát. Nicméně bez ohledu na to, kolik let školy a specializace získám, se mi nikdy nepodaří vynahradit ty 4 roky navíc, které lékaři získali na medicíně. Takže ano, poznámka, že jsem tak chytrý, že bych měl být lékařem, už pro mě není zdrojem hrdosti, považuji ji za protivnou a ponižující.

Zajímavé pro mě je, že nikdo nikdy neřekl, že jsem tak chytrý, že bych měl být stolním vědcem, mikrobiologem nebo jaderným fyzikem, tak proč má lékař monopol na ztělesnění pojmu „být chytrý“ v oblasti zdravotnictví?

Jako podnikatele mě tato otázka nově zajímá, protože branding a marketing profese je nesmírně silný. Medicína měla vždycky takový ten nádech nadpozemskosti a tajemna. Jejich schopnost vytvořit příběh o tom, že dokáží vyřešit lékařské záhady, je nesmírně silná.

Sám jsem tomuto příběhu uvěřil a věřil jsem, že ty 4 roky navíc, které lékaři dostali, byly nějakým způsobem transformační zkušeností, která se nepodobá žádné jiné. Ale ve skutečnosti první dva roky studují fyziku, buněčnou biologii a chemii. To nevysvětluje, proč by si lidé spojovali to, že jsou lékaři, s tím, že jsou „chytří“, zvláště když chlapík v laboratoři má doktorát z buněčné biologie, ve srovnání s tím jedním kurzem, který studenti medicíny absolvovali.

Co si ale myslím, že je zásadní bod, který si z lékařů odnášejí, je to, že umění vyprávět je nesmírně silné. To, jak se příběh vypráví a jak se vypráví, bude to, co si zapamatujeme.

Lékaři si nárokovali příběh, že jsou chytří, bohatí a mocní. Možná to kdysi byla pravda, ale není to v souladu s probíhající realitou dneška. Tato představa o tom, že lékaři jsou bohatí, je tak rozšířená, že běžný člověk (a možná i zdravotní sestra) věří, že je to pravda, přestože lékaři nevydělávají zdaleka tolik peněz jako dříve.

V obecném spektru bohatství má průměrný lékař ve srovnání s jinými odvětvími mizivý plat. To neznamená, že by lékaři měli špatné platy. Určitě si vydělávají slušně, nechápejte mě špatně, ale když je srovnáte s jinými odvětvími, kde bankéři, pojišťováci a podnikatelé vydělávají miliony a desítky milionů dolarů, nepůsobí lékařský obor zrovna jako bohatý prostor.

Ve skutečnosti mnoho zkušených praktických sester a anesteziologů začíná rozdíly v platech vyrovnávat, takže se skoro zdá, že jít na medicínu není tak chytré. Průměrný pediatr vydělává 185 tisíc dolarů, lékaři primární péče v průměru 195 tisíc dolarů, a přitom pracují 55-65 hodin týdně. Anesteziologové vydělávají 170 tisíc dolarů a pracují pouze 3 dny v týdnu. Praktické sestry s velkou praxí mohou dokonce očekávat, že si vydělají 130 tisíc dolarů. V přepočtu na hodinu to pro lékaře nevychází dobře.

Lékaři primární péče – průměrně 195 tisíc dolarů ročně, práce 65 hodin týdně = 57 dolarů za hodinu

Pediatři – průměrně 185 tisíc dolarů ročně, práce 55 hodin týdně = 64 dolarů za hodinu

RNA – průměrně 170 tisíc dolarů ročně, pracují 36 hodin týdně = 90 USD/hod

Praktické sestry-Průměrně 130 tisíc USD/rok, pracují 36 hodin týdně = 70 USD/hod

Tato čísla vycházejí z průměrného platu průměrné pracovní doby např: (195 tisíc/52 týdnů/65 hodin týdně vs. 170 tisíc/52 týdnů/36 hodin týdně). Nezohledňuje pohotovost, kterou lékaři berou po pracovní době, přes noc, o víkendech, svátcích atd. Dokonce i platy zdravotních sester na spodní hranici 130 tisíc dolarů stále vycházejí mnohem lépe a můžete tvrdit, že mají mnohem lepší kvalitu života.

Částí běžícího příběhu v ošetřovatelství je, že stát se zdravotní sestrou je skvělý způsob, jak se provdat za bohatého lékaře. Ve skutečnosti by bylo lepší vzít si bohatého CRNA nebo NP. Ale tento příběh nemá takový náboj, chcete-li. Proč, protože to nikdy nikdo neřekl… A proč ne?“

Jak se sestry stávají chytrým a bohatým povoláním, měla by se tato dějová linie vyvíjet s ním.

Poslední částí dějové linie o lékaři byla moc. Lékaři měli obvykle významnou moc nad nemocnicí, jejím řízením a politikou zdravotní péče. I ta se pozoruhodně zmenšila, protože zákonodárci hledají alternativní řešení zapojením praktických sester do řešení rostoucího problému zdravotní péče, generálními řediteli jsou nyní podnikatelé a podnikatelky (33 ředitelů nemocnic jsou nyní sestry) a lékaři mají stále menší kontrolu nad tím, jak jsou jednotky řízeny. Ve skutečnosti je pravděpodobné, že výbuch vzteku lékaře v dnešní době skončí v kurzech zvládání hněvu namísto v místnosti plné pobíhajících sester.

Vnímání, že je chytrý, bohatý a mocný, však zůstává. A to je něco pozoruhodného, co si myslím, že ošetřovatelství jako profese může a mělo by vzít na vědomí, až budeme pokračovat v budování naší profese a povedeme ji do budoucnosti.

Naše schopnost přimět lidi věřit v náš potenciál vychází z našeho nitra. Začali jsme správnou nohou. Florence Nightingaleová, i když technicky vzato nebyla zdravotní sestrou, je považována za matku ošetřovatelské profese. Rozpoznala základy prevence šíření infekčních nemocí bez jakéhokoli zázemí a skutečné vědecké podpory. Dokázala provést klinické studie a bezpochyby prokázat, že její metoda poskytování péče založená na zdravém rozumu dokáže trumfnout v podstatě jakýkoli chirurgický zákrok. Vždyť k čemu je operace, když se u člověka vyvine gangréna a zemře?“

Z vrcholných začátků ošetřovatelství přišel strmý pád do role poslušné služky, která slouží podle vůle lékaře.

Od té doby uplynulo několik století, ale ošetřovatelství se podařilo z větší části vymanit z područí lékařské asociace. Stále máme nějaké opozdilce a zastaralé zákony, které jsou na obtíž, ale ošetřovatelství si znovu vydobylo nezávislost a šplhá se zpět tam, kde začalo.

Naneštěstí naše značka a naše smýšlení zůstávají v tom, že ošetřovatelství je podřízená role. Z neznámého důvodu tuto značku udržují sestry, které zřejmě přijaly lékařský model jako nadřazený koncept a pak se s ním poměřují.

Často uslyšíte sestry vykřikovat, že toho tolik nevědí nebo nejsou tak chytré jako lékaři. Dokonce i moji studenti ošetřovatelství jsou plní úzkosti, protože když procházejí magisterským studiem, uvědomují si, že to není lékařská škola a že nedostávají učební plán lékařské školy. Jak mohou konkurovat lékařům nebo vědět tolik, co oni?“

Tyto situace se zcela míjejí s tím, že se sestry musí přestat srovnávat s lékaři a že se musíme zaměřit na vlastní děj. Součástí vyprávění našeho vlastního příběhu je pochopení našich silných stránek a ocenění naší odbornosti.

Když se ptám sester, v čem je jejich odbornost, dostávám několik druhů vágních odpovědí typu: „Nemám odbornost, pracovala jsem v několika různých specializacích“ nebo „Chvíli jsem pracovala na neurologii“ nebo „Moje odbornost je kardiologie.“

Pro mě žádná z těchto odpovědí neodráží odbornost sester. A navíc tvrdím, že dělají ošetřovatelství obrovskou medvědí službu, protože je v nich kladen důraz na medicínský model. Vaše odbornost není služba, na které pracujete. Například vaše odbornost pravděpodobně není kardiologie.

Pokud se utkáte s kardiologem o odbornost, vsadím se ve prospěch lékaře. Proč? Protože lékaři vždy jasně vyprávěli, v čem spočívá jejich odbornost.

Ale od koho bych se raději nechal ošetřit? No, abych byl upřímný, raději bych si o své kardiologické péči promluvil s praktickou sestrou, a to z mnoha důvodů.

Praktická sestra s vámi mluví jako s člověkem, nehází na vás žargon, nepředpokládá, že znáte nejnovější směrnice v oblasti kardiologické péče, a poskytne vám více než pětiminutové hodnocení. To, v čem jsou sestry dobré, je rozebrat danou problematiku, pomoci lidem porozumět, dát pacientovi pocit, že je vyslyšen, a hledat řešení skutečných problémů.

Ano, hubnutí je skvělý způsob léčby nemocí, ale nestačí předepsat 25kilový úbytek váhy. Sestry by měly vzít v úvahu, že dotyčný pracuje ve dvou zaměstnáních, má tři děti, stará se o dementního rodiče a nemá žádnou podporu. Podobně jako u Florence Nightingaleové je zákrok hubnutí k ničemu, pokud není zajištěna následná péče. Nemá smysl předepisovat hubnutí, pokud se neobejde bez dalších prostředků a nástrojů. Určitě je tato schopnost přimět pacienty k hubnutí odborností a musí být jako taková uznána.

Musíme začít vytvářet nový příběh, který bude vycházet ze síly ošetřovatelství.

Dalším velmi silným nástrojem sester je to, že jsou již téměř 15 let hodnoceny jako nejdůvěryhodnější profese. Američané sestry znají, mají je rádi a důvěřují jim. Naši pacienti věří, že jsme tu proto, abychom jim pomáhali a konali dobro. Naším úkolem není pojmenovat onu záhadnou nemoc nebo dávat doporučení ohledně typu léčebného plánu, který by měl pacient podstoupit. Jsem si jistá, že byste to v mnoha případech nejspíš dokázali, ale není to odbornost sester a nemělo by se na ni soustředit vyprávění našeho příběhu. Místo toho je odborností ošetřovatelství empatie, terapeutická komunikace a aktivní naslouchání.

Ošetřovatelství má velmi vysokou úroveň emoční inteligence a vždy jsme ji měli, protože jsme vyškoleni k empatii.

Koncept emoční inteligence se ukázal jako hlavní prediktor osobního úspěchu. Ve skutečnosti mnoho lékařských fakult zvažuje přidání emoční inteligence jako ukazatele pro přijetí na lékařskou fakultu (protože, no přiznejme si, lékaři nejsou známí svými schopnostmi aktivně naslouchat). Měkkým dovednostem se zdravotníci (a zdravotní sestry) dlouho vysmívali nebo je odmítali, ale paradoxně se zjišťuje, že jsou přesně tím, co lékařským fakultám chybí.

Zajímavé je, že koncept empatie se objevil i v oblasti podnikání. Úkolem podnikatele je poskytovat řešení problémů. A jediný způsob, jak objevit problémy, je aktivně naslouchat a vcítit se do člověka, který je ochoten vám dát sólokapra. Takže nejlepší školy v oblasti podnikání a podnikavosti učí měkké dovednosti, jako je empatie, terapeutická komunikace a aktivní naslouchání, jako způsob, jak vydělat spoustu peněz!“

Ošetřovatelství má tedy najednou příležitost učit to, co vždy umělo a co bylo vždy jeho odborností.

V žádné jiné době v historii nemohly sestry říci, že jsou chytré, bohaté a mocné zároveň. A nyní je to pravda! Je to nový fenomén, který sestry musí využít.

Mám za to, že odbornost sester má v podnikatelském prostoru velmi silné postavení a mohla by zde snadno definovat dějovou linii. Představte si schopnost ošetřovatelství přeměnit svou odbornost v hodnotu.

Získání souhlasu ošetřovatelské komunity s významem této dějové linie bude vyžadovat obrovské hnutí zdola, ale je tak zásadní!

Můžeme změnit vnímání naší profese a tím i profesi samotnou, a to jen tím, že budeme opakovat a vyprávět příběhy o odbornosti ošetřovatelství.

A možná nejsme tak daleko od toho, když malá stará paní v pokoji 101 řekne lékaři: „Vypadáte tak chytře, měl byste se stát zdravotní sestrou.“

Vyprávění příběhů o odbornosti ošetřovatelství je velmi důležité.