Zpět k rekonstrukční chirurgii

Poškození očních víček může zabránit jejich správné funkci při ochraně a mazání oka. Když jizvy nebo zranění táhnou dolní víčko dolů (nebo horní víčko nahoru), nazývá se to retrakce víček a brání mrkání, což může způsobit podráždění oka, bolest, rozmazané vidění, slzení a trvalé poškození rohovky.

Kromě opravy prvotních traumat víček provádějí Dr. Fante a Dr. Goecks také revizní operace víček, aby zlepšili výsledek u pacientů, kteří podstoupili předchozí opravu víček nebo kosmetickou operaci. Většinu pacientů s retrakcí víček trápí chronické sucho v očích, slzení, rozmazané vidění a celkové nepohodlí. Většinu z nich také znepokojuje špatný vzhled a deformace obličeje, která je s retrakcí víček spojena, i když je mírná.

Co způsobuje poškození víček?

Poškození víček může být způsobeno operací v jejich blízkosti. Kosmetické i nekosmetické operace očních víček nebo obličeje a rekonstrukce rakoviny kůže (Mohsova metoda) jsou častými příčinami vtažení očních víček. K retrakci víček může vést také úraz (například pokousání psem, autonehoda nebo pěstní souboj). Vzhledem k jedinečné anatomii víčka může být jeho oprava náročná. Je však zásadní, aby zraněná osoba podstoupila řádnou léčbu, která vyřeší kosmetické a oční problémy. Dr. Fante a Dr. Goecks mají rozsáhlé vzdělání v oftalmologické a okuloplastické chirurgii a dlouholeté klinické zkušenosti s léčbou jednoduchých i složitých případů poranění víček.

Ačkoli předchozí poškození v důsledku chirurgického zákroku nebo úrazu představuje většinu případů vtažení víček, onemocnění štítné žlázy (Gravesova choroba) a dokonce i samotné stáří někdy způsobí vtažení víček. Příznaky jsou obvykle stejné (zejména podráždění očí a slzení), ale protože přicházejí postupně, pacienti si nemusí uvědomit, že něco není v pořádku. Naštěstí je léčba retrakce související s věkem a štítnou žlázou dostupná, stejně jako léčba traumatických a pooperačních typů retrakce.

Co je to jizva na očním víčku?

Chirurgický zákrok nebo úraz očních víček či obličeje může způsobit ztrátu normální pohyblivosti a polohy víček. V některých případech může toto zjizvení znemožnit správné uzavření oka (očí), takže může dojít k vysychání, podráždění a infekci. Při postižení dolního víčka je „vidět příliš mnoho bílého“ a oko často střídavě píchá a pak nadměrně slzí. Ambulantní chirurgická oprava může obvykle obnovit normálnější vzhled a funkci. Pečlivé vyšetření během konzultace s Dr. Fante nebo Dr. Goecksem určí přesné detaily opravy, která bude nutná.

Co je retrakce víčka?

Retrakce víčka je termín, který popisuje abnormálně vysokou polohu horních víček nebo neobvykle nízkou polohu dolních víček. Obvykle by víčka měla spočívat těsně nad nebo pod duhovkou, barevnou částí oka.

Retrakce očních víček může být důsledkem špatného chirurgického hojení, úrazu, stáří a onemocnění štítné žlázy. Posledně jmenované onemocnění, nazývané také Graveova choroba, je obvykle zodpovědné za retrakci horních víček, ale v závislosti na stupni vyklenutí může způsobit i retrakci dolních víček. Retrakce dolního víčka je možnou komplikací kosmetické blefaroplastiky dolního víčka. Příčinou retrakce dolního víčka může být také genetika, která umožňuje, aby bylo vidět příliš mnoho skléry.

Jaké jsou možnosti léčby jizvení/retrakce očních víček?

Korekce horního víčka obvykle zahrnuje úpravu levátorového svalu, který zvedá horní víčko. Úprava tohoto svalu umožňuje uzavření víčka nad povrchem oka.

Operace retrakce dolního víčka může být o něco náročnější, v závislosti na stavu kůže a stupni retrakce. Pokud je to možné, operace se omezuje na stažení dolních víček pomocí kantoplastiky a úpravu šlach, které drží víčka v normální poloze. V některých situacích však může být k dosažení co nejžádanějšího výsledku nutný lifting střední části obličeje nebo transplantace tkáně.

Pacienti, jejichž retrakce víček souvisí s vypouklými očními bulvy, mohou mít rovněž prospěch z dekomprese očnice. Tato technika se provádí v rámci kompletní rehabilitace pacientů, kteří ji potřebují, a před operací očních víček, abychom mohli pozorovat, jak víčka reagují, když se zmenší vyklenutí očí.

Jsou k dispozici nechirurgické možnosti?

Zpočátku se léčba jizvení a retrakce očních víček může soustředit na kontrolu příznaků špatné ochrany a krytí očí. Konvenční přístupy zahrnují oční kapky a masti, obvazy a další komfortní metody. Tyto strategie sice mohou zvládnout příznaky, ale nemohou odstranit problém, který je způsobuje. To dokáže pouze operace.

Změní operace retrakce víček můj zrak?

Je velmi vzácné, aby operace víček negativně ovlivnila zrak. Ve většině případů se vidění v důsledku úpravy víček zlepší.

Jaká je rekonvalescence po operaci zjizvení/retrakce víček?

Pro dosažení optimálních výsledků operace víček je nutné posoudit nejen tkáň, která byla poškozena nebo je jinak abnormální, ale také zhodnotit oční kouli, slzné kanálky a očnicové kosti. Dr. Fante & Dr. Goecks rozumí složité povaze očního okolí. Získal dvojitou certifikaci a je členem Americké akademie obličejové plastické a rekonstrukční chirurgie, Americké oftalmologické akademie a Americké společnosti oftalmologické plastické a rekonstrukční chirurgie.

Korektivní operace očních víček lze provádět ambulantně, takže pacienti se obvykle vracejí domů v den zákroku. Běžně je bolest tak minimální, že se pacienti mohou vrátit k většině běžných činností již druhý den po operaci. Případné nepříjemné pocity lze zvládnout perorálními léky. Oko může být po několik dní zakryto náplastí a pacienti by měli během prvního týdne počítat s modřinami a otoky. Tyto nežádoucí účinky obvykle do dvou týdnů vymizí.

Pooperační kontrola je obvykle naplánována týden až deset dní po operaci, kdy budou odstraněny stehy. Po této návštěvě mohou pacienti pokračovat v nošení make-upu a kontaktních čoček. K náročnějším aktivitám, jako je zvedání těžkých břemen nebo intenzivní aerobik, se mohou vrátit několik týdnů po operaci.

Sjednejte si konzultaci

Pokud máte příznaky jizvení nebo vtažení víček, kontaktujte naši denverskou ordinaci ještě dnes! Zavolejte na telefonní číslo (303) 839-1616 a domluvte si konzultaci s očními plastickými chirurgy Dr. Robertem Fante a Dr. Tarou Goecks.

Chcete-li se dozvědět více o onemocnění suchých očí, klikněte zde.

Další informace o onemocnění suchých očí najdete zde.