Fakta

Jedovatý břečťan je běžná planě rostoucí rostlina, která způsobuje extrémně dráždivou alergickou reakci, když se jí dotknete nebo se o ni otřete. Vystavení se jí může mít za následek to, co lékaři nazývají kontaktní dermatitida – puchýřovitá vyrážka, která se šíří po kůži v oblasti, které se rostlina dotkla. V závažných případech se tato vyrážka může vyvinout v extrémně bolestivé, oteklé oblasti kůže naplněné tekutinou.

Vyrážka se obvykle objeví do 2 dnů od expozice, ale při první expozici může trvat déle. Vyrážka vrcholí po 5 dnech a začíná blednout po 7 až 10 dnech. Ačkoli někteří lidé mohou být vystaveni jedovatému břečťanu a mohou trpět jen malými nebo žádnými následky, být zcela imunní vůči jedovatému břečťanu je nepravděpodobné. Lidé, kteří se zdají být v určitém okamžiku a na určitém místě imunní, mohou mít při dalším setkání s rostlinou intenzivní reakci. Jedovatý břečťan má 2 podobně nepříjemné příbuzné: jedovatý dub a jedovatý sumach.

Příčiny

Listy, stonky a kořeny jedovatého břečťanu obsahují pryskyřici zvanou urushiol. Ta je tak toxická, že její nepatrné množství na odhalené kůži může vyvolat zánětlivou alergickou reakci. Lékaři tuto reakci nazývají kontaktní dermatitida, což jednoduše znamená zánět způsobený kontaktem s cizorodou látkou. Cizí látky mohou vyvolat zánět dvěma způsoby: podrážděním (iritační kontaktní dermatitida) nebo alergickou reakcí (alergická kontaktní dermatitida).

Při alergické reakci, jakou způsobuje jedovatý břečťan, nemusí ani opakované vystavení rostlině zpočátku vyvolat vyrážku. Je to proto, že tělo registruje svou novou citlivost, což je proces, který může trvat až 10 dní. Jakmile je však někdo senzibilizován a plně alergizován, může mu další kontakt s jedovatým břečťanem způsobit svědění a silnou vyrážku během 4 až 48 hodin.

Pryskyřice urušiolu se může přenášet prsty nebo zvířecí srstí a může zůstat měsíce na oblečení, botách a nástrojích. Škrábáním vyrážky se naštěstí jed urushiol obvykle nerozšíří na jiné části těla. Alergická kontaktní dermatitida se nejčastěji omezuje na určitou oblast a obvykle má jasně vymezené hranice. Škrábání může nepříjemné pocity prodloužit a způsobit infekci.

Příznaky a komplikace

Příznaky kontaktní dermatitidy způsobené jedovatým břečťanem sahají od mírného, krátkodobého zarudnutí až po silné otoky a puchýře.

Vyrážka často obsahuje lineární pruhy drobných svědivých puchýřků (vezikul). Oblast vyrážky může být velmi malá nebo může pokrývat velkou plochu těla. Zřídka se objevuje na chodidlech nebo dlaních. Obvykle je vyrážka nejprve patrná jako skvrny na červené, svědící kůži. Poté se vytvoří malé puchýřky naplněné čirou tekutinou, které nakonec prasknou. Při závažných reakcích se vyrážka vyvine v oteklé, extrémně bolestivé oblasti kůže naplněné tekutinou. Svědění a dočasné zhrubnutí nebo šupinatění postižené kůže může přetrvávat několik dní nebo týdnů.

Vystavení jedovatému břečťanu může způsobit závažné alergické komplikace, jako jsou celkovější otoky, bolesti hlavy, horečka nebo infekce. Lékaře je třeba vyhledat, pokud vyrážka zůstává červená a svědí déle než 2 týdny, pokud je vyrážka na většině těla nebo v blízkosti očí nebo pokud je přítomna horečka. Toxin urushiol obsažený v jedovatém břečťanu také není ničen ohněm. V důsledku toho může vystavení se kouři z hořícího jedovatého břečťanu nebo jeho vdechnutí způsobit těžkou alergickou reakci, a to jak uvnitř těla, tak na kůži.

Stanovení diagnózy

Zjistit příčinu případu kontaktní dermatitidy není vždy snadné, protože možností kontaktu s alergeny nebo dráždivými látkami je nekonečně mnoho. Mnoho lidí si také nepamatuje, čeho se dotkli nebo kde mohli být vystaveni. Vyrážku způsobenou jedovatým břečťanem však lze obvykle rychle identifikovat, pokud je někdo nebo jeho lékař obeznámen s účinky této rostliny. Jednou z velkých nápověd je rozložení vyrážky, které je obvykle v liniích, kde došlo k expozici rostlině a následnému poškrábání vyrážky.

Léčba a prevence

Většinu případů vyrážky lze léčit svépomocí pomocí kalaminového* krému nebo volně prodejných mastí a krémů obsahujících oxid zinečnatý. Vyvarujte se používání krémů s antihistaminiky a anestetiky (např. benzokainem). Ty mohou být účinné, ale mohou také způsobit alergickou reakci.

Přikládání studených obkladů po dobu 15 až 30 minut několikrát denně pomůže od svědění a puchýřů. Na vyrážku lze aplikovat pastu z jedlé sody (3 lžičky jedlé sody a 1 lžička vody) a úlevu mohou přinést také koupele z koloidních ovesných vloček. Roztok octanu hlinitého lze aplikovat jako vlhký obklad po dobu kratší než 20 minut. Lze také použít hydrokortizonový krém nebo mast. Kortikosteroidy nebo antihistaminika užívaná ústy mohou také zmírnit příznaky, ale oba léky mohou mít nežádoucí vedlejší účinky a měly by být používány pouze na doporučení zdravotníka.

Kdo má komplikace z těžkého případu nebo s vyrážkou, která se nezlepšuje samoléčbou, musí navštívit lékaře. Pokud je případ tak závažný, že se objeví celkovější onemocnění (horečka, nevolnost, dehydratace), může lékař doporučit injekce kortikosteroidního léku.

Nejlepším způsobem, jak se vypořádat s jedovatým břečťanem a jeho příbuznými, je naučit se rostliny rozpoznat a pak se držet mimo jejich dosah. Pokud se chystáte pobývat na místech s jedovatým břečťanem nebo v jejich blízkosti, noste ochranný oděv. Máte-li podezření, že jste se dostali do kontaktu s rostlinou jedovatého břečťanu, okamžitě a důkladně omyjte zasažená místa a jejich okolí vodou a mýdlem. Okamžitě si vyměňte oblečení. Pečlivě očistěte pokožku, oděv, obuv a nářadí nebo cokoli, na co se mohla dostat jedovatá pryskyřice rostliny.

Pokud se chystáte do země s jedovatým břečťanem, můžete vyzkoušet některý z „bariérových“ krémů dostupných u dodavatelů outdoorových přípravků. Ty natírají kůži, aby jed urushiol nezpůsobil reakci, protože toxin může na oblečení nějakou dobu zůstat.

Nakonec, stará lidová pohádka o pojídání listů jedovatého břečťanu, abyste získali imunitu, je jen mýtus. Nikdy nejezte listy nebo plody planě rostoucích rostlin. Mnohé z nich mohou u člověka vyvolat nebezpečné reakce.