Tým provedl přehled vybraných studií z poslední doby, které hodnotily výsledky jednoduché i dvojité mastektomie u žen ve věku do 50 let s časným stadiem nedědičného karcinomu prsu.

Na základě těchto údajů vědci zkoumali, jak jednotlivé operace ovlivnily kvalitu života pacientek v průběhu 20 let. Učinili tak pomocí odhadu počtu let života pacientek přizpůsobených kvalitě (QALY).

Tým rovněž odhadl náklady spojené s jednou nebo dvojitou mastektomií po dobu 20 let, přičemž zohlednil poplatky za lékaře a mamograf, náklady na hospitalizaci, životní náklady a následnou léčbu rakoviny.

V porovnání s ženami, které podstoupily dvojitou mastektomii, měly podle výsledků výzkumu ženy, které podstoupily jednoduchou mastektomii, lepší kvalitu života.

Výzkumníci vypočítali, že jednoduchá mastektomie byla spojena s dodatečnými 0,21 QALY – což odpovídá 3 měsícům lepšího zdravotního stavu navíc – během 20 let sledování ve srovnání s těmi, které podstoupily dvojitou mastektomii.

Na základě tohoto zjištění Dr. Ajkay říká, že žena, která se rozhodne pro dvojitou mastektomii, může zažít „asi 3 měsíce boje s chirurgickými komplikacemi rekonstrukce, ztrátu pracovní produktivity a značné emocionální strádání“.

Pokud jde o náklady, vědci vypočítali, že dvojitá mastektomie znamená průměrné náklady 18 577 dolarů za 20 let, zatímco jednoduchá mastektomie – včetně 20 let rutinního screeningu – stojí v průměru 13 525 dolarů. Náklady na jednu mastektomii jsou tedy o více než 5 000 USD nižší.

Výzkumníci upozorňují, že u žen, které se rozhodnou pro jednoduchou mastektomii, je výrazně nižší pravděpodobnost, že podstoupí rekonstrukci prsu, než u žen, které se rozhodnou pro dvojitou mastektomii. Proto také vypočítali náklady a kvalitu života u jednoduché i dvojité mastektomie za předpokladu, že všechny ženy podstoupí rekonstrukci prsu.

Tým zjistil, že ženy, které se rozhodly pro jednoduchou mastektomii a podstoupily rekonstrukci prsu, měly stále lepší kvalitu života než ty, které se rozhodly pro dvojitou mastektomii, a jednoduchá mastektomie stále stála méně.

Dr. Ajkay v komentáři k výsledkům studie říká:

„I při nejhorších scénářích jsme zjistili, že náklady a kvalita života jsou lepší v případě jednostranné mastektomie. Díky výsledkům naší studie mohu pacientkám poradit, že pokud se rozhodnou pro CPM, mohou jim v průběhu života vzniknout vyšší náklady s nižší kvalitou života po dobu několika měsíců.“

Tým zdůrazňuje, že jejich zjištění se netýkají žen s dědičným karcinomem prsu, a podotýká, že většina lékařů se shoduje, že dvojitá mastektomie je pro tyto pacientky do značné míry výhodná.

Minulý měsíc Medical News Today informoval o studii publikované v časopise JAMA Surgery, v níž vědci zjistili významný nárůst počtu dvojitých mastektomií u mužů s rakovinou prsu.