Jak vznikají jizvy

Jizva je konečný výsledek hojení lidských ran. Rána může vzniknout při jakémkoli poranění. Mezi běžná zranění, která způsobují rány, patří popáleniny, řezné rány na kůži, k nimž dochází po jakékoli operaci, záněty a infekce. Někdy může být poškození zcela malé, jako například keloidní jizvy po propíchnutí ucha nebo po očkování. Jakmile je kůže poškozena, v místě poškození okamžitě vznikají chemické signály. Ty přitahují postupné vlny buněk, které se podílejí na procesu zánětu. První buňky, které dorazí, napadají napadající bakterie a jiné organismy. Časem dorazí druhá skupina buněk, které produkují další chemické přitažlivé signály. Nakonec po skončení raného zánětu dorazí do rány fibroblastové buňky, které jsou klíčovými buňkami podílejícími se na ukládání jizevnaté tkáně.
fibroblast
Velmi zvětšený pohled na dvě fibroblastové buňky
Množství zánětu, který byl přítomen v rané ráně, do značné míry určuje, kolik fibroblastových buněk dorazí a jak budou obsazeny. Pokud byla raná rána velmi zanícená, například v důsledku infekce, vstupuje do rány mnohem více fibroblastů a ty produkují mnohem více pojivové tkáně zralé jizvy, z velké části kolagenu. Množství zánětu však není jediným faktorem, který určuje množství vzniklé jizvy. Geny některých lidí – genetický kód v jejich DNA, který je pro ně jedinečný – jim dávají fibroblastické buňky, které jsou aktivnější než zbytek populace. Tyto buňky produkují při daném množství podnětů mnohem více kolagenu. Mezi další faktory určující množství zánětu a aktivitu fibroblastů patří váš věk, základní zdravotní stav, například cukrovka, místo na povrchu těla a, což je důležité, napětí uvnitř kůže.
Fibroblasty ukládají jizvy a podobně jako sochaři své dílo časem přetvářejí. Původní vlákna kolagenu se splétají do větších svazků a typ kolagenu se časem stává odolnějším. Velká část činnosti fibroblastů je reakcí na napětí napříč vyvíjející se jizvou. Z ne zcela známých důvodů se u některých fibroblastů vyvinou malé svaly, které jako „přetahování lanem“ táhnou okolní kolagen. To má za následek napínání jizvy a její zkracování. V krajním případě však mohou vzniknout i těsné pásy jizvy, které omezují rozsah pohybu v kloubu – kontraktury.

.