Pokud se staráte o inkontinentní kočku, možná budete muset ručně vyprázdnit její močový měchýř. I když to chce trochu cviku, abyste to zvládli, je to jednoduchý a přímočarý postup, který se může naučit každý.

Zdravý močový měchýř se má plnit a vyprazdňovat, rozpínat a uvolňovat. Když exprimujeme kočičí močový měchýř, ruka exprimátora funguje jako sval, který vytlačuje moč z močového měchýře močovou trubicí a ven z těla otvorem močové trubice. Určitému mechanickému dráždění se nelze vyhnout a zvyšuje se s dobou, po kterou je třeba močový měchýř exprimovat. Cílem je postupovat co nejšetrněji, aby nedošlo k poškození stěn močového měchýře, a přitom vypudit co nejvíce moči, jak je vhodné.

Naučení se expresi je dvojí proces. Prvním krokem je fyzický úkon vytlačení moči z močového měchýře. Součástí těchto faktorů je znalost míst pro pohodlnou expresi, způsoby držení kočky, přesné místo, kam položit ruku a jak s ní pohybovat, abyste podpořili uvolnění močového měchýře.

Když se naučíte mechanické aspekty, naučíte se také „umění“ exprese močového měchýře, které zahrnuje způsoby, jak vyvážit úroveň stresu vás i vaší kočky, jak odhadnout, kdy je močový měchýř dostatečně prázdný a zda je kočka na své normální úrovni zdraví močových cest. To zahrnuje znalost toho, co je pro každou kočku normální. Stejně jako u každé jiné dovednosti platí, že čím více budete cvičit, tím budete zručnější.

Výběr místa pro vyjádření kočičího močového měchýře

Místo, kde kočku vyjádříte, se liší podle temperamentu kočky a vaší situace. Vyprázdnit močový měchýř můžete:

• Na ručník, pidipodložku nebo stelivo na podlaze
• Z pultu do umyvadla nebo na toaletu, případně na ručník nebo pidipodložku

Důležité je najít polohu, která je pro vás i kočku nejpohodlnější. Pokud jste vystresovaní nebo ustaraní, kočka to vycítí a může reagovat napětím, čímž zablokuje vnitřní tok moči, nebo se bude kroutit tak, že manipulace s kočkou bude nemožná.

Nebojte se, že se moč dostane na vaše okolí. To se stává. Lepší je dostat moč z kočky než se starat o okolí, které můžete následně snadno vyčistit a vydezinfikovat. (Uvědomte si, že můžete mít moč na sobě nebo na oblečení.) Soustřeďte se na kočku a udržujte své záměry pozitivní a sebevědomé.

Je normální, že některé kočky během procesu vokalizují. Snažte se, aby vás hlas kočky neznervózňoval. Pokud se hlasitost a intenzita hlasu vystupňuje natolik, že naznačuje bolest nebo vysokou úroveň stresu, přestaňte a kočku položte. Později během dne můžete ke kočce přistoupit a osvěžit si přátelství s ní a zkusit to znovu.

Na tento proces si musí zvyknout i kočka. Kočka se vás naučí identifikovat jako osobu, která jí pomáhá vyprázdnit močový měchýř. Kočku to možná nikdy nebude „bavit“, ale pokud si dokážete představit, že spolupracujete, a ne že pracujete proti sobě, bude tento proces probíhat mnohem hladčeji. Berte to jako týmovou práci, i když se zdá, že kočka s touto myšlenkou nesouhlasí.

Je přirozené, že se obáváte, abyste kočce neublížili. Pokud máte otázky, jak to určit, poraďte se se svým veterinářem. Pokud budete pozorně sledovat míru pohodlí pro vás i pro kočku, časem snadno zjistíte, kdy je třeba dát sobě i kočce pauzu. Důležitým klíčem je jemnost.

Poloha kočky pro vyjádření močového měchýře

Kočka ucítí jakékoliv napětí na vašem těle, proto použijte své tělo a smysl pro klid, abyste kočce sdělili pohodlí a jistotu. To kočce pomůže uvolnit se a vám poskytne více času na práci, než se kočka stane neklidnou. Zde je několik tipů:

• Pomáhá, když můžete kočce držet přední nohy na pultu, podlaze nebo na svém stehně (v závislosti na místě a poloze). Zadní končetiny by měly být na okraji nebo mírně nad cílem (umyvadlo, toaleta, odpadkový koš, ručník nebo podložka na čůrání). Pokud se kočka cítí lépe podepřená tím, že má kontakt s nějakým povrchem, bude uvolněnější, jistější a méně pravděpodobné, že se bude kroutit.
• Někdy kočka zůstane v dobré pozici se všemi čtyřmi nohami na pultu nebo povrchu podlahy, což vám umožní pohodlněji (a jemněji) podepřít zvíře jednou rukou nebo dlaní, zatímco druhou budete mačkat.
• Někdy je užitečné držet zadní nohy kočky u sebe a umístěné směrem k břichu rukou, kterou nemačkáte. To může umožnit, aby se močový měchýř dostal do polohy a tvaru, ve kterém lze snáze manipulovat. Toto přidržení také zabrání tomu, aby vám kočka při expresi močového měchýře kopala do zápěstí jako králík.
• Někdy pomáhá jemné drbání, i když vám to umožňuje pouze jednu ruku na močovém měchýři a zadní části kočky. Pokud se kočka velmi kroutí a jen jedno nebo dvě dobrá zmáčknutí jsou to nejlepší, co můžete udělat, může drbání pomoci zajistit, že i když výsledky nejsou optimální, vyjádřili jste alespoň část moči. Později během dne můžete kočku znovu navštívit a v případě potřeby zavolat kolegu.
• Pokud budete muset kočku vyškrábat, zachování klidu pomůže kočce moč uvolnit.

Nalezení kočičího močového měchýře

Sklouzněte dominantní (mačkací) rukou kočce pod břicho a o něco blíže k zadní části těla než přímo pod žebra. Druhou ruku položte podél boku zvířete, abyste mohli kočku jemně přidržet a/nebo zvednout. Jakmile se zvíře usadí do správné polohy, nahmatejte břicho o něco výše, než jsou jamky pro nohy. Pod páteří se nachází tlusté střevo a pod ním pak močový měchýř.

Močový měchýř má zřetelný tvar i hmat. Působí hladce a samostatně, podobně jako vodní balónek. To, co cítíš, je tedy balónek s vodou uvnitř teplého, chlupatého kožního vaku. Nemusíte ho hned mačkat. Dejte si chvíli na to, abyste mohli prsty pohybovat po močovém měchýři. Seznamte se s jeho velikostí a tvarem.

Pohyb rukou při vyprazdňování kočičího močového měchýře

Cílem je ustálit/upevnit měchýř v ruce a vyvinout co nejmenší tlak potřebný k vytlačení moči. Někdy u velmi plného močového měchýře můžete část moči uvolnit pouhým přejetím prstů po jeho stranách. Jak se však močový měchýř vyprazdňuje a zmenšuje, budete pravděpodobně muset ruku posunout, abyste vytlačili více moči.

Používejte ploché polštářky prstů (ne konečky prstů a nikdy ne nehty) s palcem na opačné straně. Vyvíjejte pevný rovnoměrný tlak. Když stisknete a moč vytéká, snažte se udržet tuto polohu tak dlouho, dokud proud moči pokračuje.

Na chvíli se zastavte a znovu stiskněte, když moč přestane vytékat. Pokud proud pokračuje a vy cítíte, že se močový měchýř posouvá a zmenšuje, je v pořádku, když jemně pohnete prsty, abyste podpořili pokračující proud. Je také v pořádku, když ruku od kočky zcela odtáhnete a znovu ji nastavíte pro další stisknutí.

Jak zjistit, zda se močový měchýř dostatečně vyprázdnil

Kdykoli v průběhu procesu můžete zastavit a na chvíli si odpočinout nebo nechat kočku chvíli projít. Tím dáte močovému měchýři čas, aby se kolem zbývající moči stáhl, a kočka si také odpočine. Pokud se močový měchýř zmenšil a stále můžete dostat trochu moči ven (ale ne výhradně tlakem prstu), můžete nechat močový měchýř spadnout do dlaně a jemně ho stisknout, jako byste pomalu zatínali pěst. Moč se může uvolnit a můžete cítit, jak se stěny močového měchýře dotýkají. V tomto okamžiku je měchýř obvykle prázdný.

Je v pořádku ponechat velmi malé množství moči, pokud je měchýř velký asi jako hrozen a moč vytéká po kapkách (není třeba pokračovat v expresi).

Různé kočky mají různé „normy“, pokud jde o velikost plného měchýře nebo měchýře, který potřebuje expresi, nebo měchýře, který je dostatečně prázdný. S přibývajícími zkušenostmi to rozpoznáte snáze.

Tipy a další důležité informace

• Pokud nemůžete vyjádřit žádnou moč nebo si nejste jisti, zda se močový měchýř dostatečně vyprázdnil, vždy se poraďte s veterinářem.
• Ne všechny močové měchýře jsou stejně velké nebo se chovají stejně. Některé kočky přirozeně produkují více nebo méně moči než jiné; základní onemocnění, jako je onemocnění ledvin nebo cukrovka, však může také způsobit zvýšení nebo snížení objemu moči. Pokud kočka dostává pravidelně podkožní tekutiny, močový měchýř bude typicky velký. U zdravé kontinentní kočky je plný močový měchýř někde mezi velikostí míčku na házenou a golfového míčku, zatímco močový měchýř inkontinentní kočky může být někdy velký jako velký grapefruit. Některé inkontinentní kočky mohou mít větší močový měchýř, protože se časem stěny močového měchýře roztáhly, aby pojaly zadrženou moč.
• Některé močové měchýře jsou viklavé. Použití palce k podepření močového měchýře a zároveň držení kontaktu s prsty naproti může pomoci udržet ho dostatečně stabilní, aby se dal stlačit.
• Někdy jemná stimulace penisu nebo vulvy při stlačování močového měchýře pomáhá uvolnit otvor a uvolnit moč bez silového stlačení. Této technice se dává přednost před nepřetržitým mačkáním s malým výdejem a pomáhá snížit podráždění stěn močového měchýře způsobené časem manuálním vyjadřováním. Stimulace znamená krátké, ale nepřetržité tření prstem, dokud neucítíte výron moči. Váš prst bude mokrý, proto doporučujeme nosit rukavice.
• Při pravidelném vyjadřování poznáte, co je pro vaši kočku normální. Tato znalost vám pomůže posoudit, zda je močový měchýř dostatečně vyprázdněn. Můžete si také všimnout rozdílů – období, kdy je močový měchýř odolnější vůči stlačování. To často znamená, že v tlustém střevě je nějaká stolice a pro manipulaci s močovým měchýřem je méně místa. Je v pořádku, když nahmatáte a vyprázdníte část stolice, abyste umožnili lepší vyjádření močového měchýře.
• Když budete praktičtější, můžete občas pocítit další změny v konzistenci močového měchýře, například houbovitý pocit, který může naznačovat infekci nebo (pokud vaše stlačování neodvádí moč rychlostí, kterou považujete za normální) plyn v břiše.
• Při infekci může mít moč silný, rybí zápach. Může být také zbarvená krví. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, zavolejte veterináře.
• Při plynatosti může trochu pomoci prohmatání tlustého střeva. Pokud vyjádření odložíte přibližně o 30 minut, může být plynů méně a vyjádření může být produktivnější.
• Pokud je močový měchýř velký a tvrdý a nemůžete vyjádřit žádnou moč (nebo jen kapky), může být kočka zablokovaná. Jedná se o lékařskou pohotovost a měli byste okamžitě kontaktovat svého veterináře.