Stejně jako všichni ostatní se neustále divím: Proč jsem pořád unavená? Ale někdy loni na podzim jsem začala být každé odpoledne mimořádně skleslá. I když jsem dělala všechno správně – spala osm hodin, jedla zdravý oběd, cvičila – bojovala jsem o to, abych udržela oči otevřené do 16:00. V jeden z těch dnů, kdy jsem vedla válku se svými tisícikilovými víčky, si mi kamarádka začala stěžovat na své nové brýle, které si byla nucena koupit, protože kontaktní čočky jí v suchém zimním vzduchu dráždily oční bulvy. Jako kolegyně, která nosí kontaktní čočky, jsem si uvědomila, že můj problém s ospalostí ve čtyři hodiny odpoledne možná nespočívá v tom, že bych byla unavená – možná to byly moje oči. Když jsem svou teorii vyzkoušela a odpoledne používala kapky Visine, mé polední záchvaty spánku zmizely.

Většina problémů s únavou samozřejmě není tak snadno řešitelná. I to nejjednodušší řešení – více spát – může být obtížné, zvláště když je v pozadí nějaký problém. Bohužel, většina únavy je přibližně stejná; borelióza vám opravdu nedá jinou příchuť vyčerpání než například nedostatek železa nebo noční převalování. Pokud se však podíváte na další příznaky, které vaši únavu doprovázejí, můžete najít vodítko, odkud pochází.

Pokud je vaše únava chronická a nevysvětlitelná – nebo se prostě jen necítíte dobře – měli byste se poradit s lékařem, protože to může být varovný signál pro něco vážnějšího. A v každém případě je to problém, který byste měli být schopni vyřešit. Abychom se dozvěděli více o různých typech únavy, hovořil jsem s doktorkou Jaclyn Tolentino, lékařkou primární péče ve společnosti Parsley Health, a také s doktorem Richardem Firsheinem, praktickým lékařem a specialistou na nespavost, který vede Firsheinovo centrum na Manhattanu. Zde jsou nejčastější viníci vyčerpání a jak je léčit.

1. Jste unaveni hormony.

Hormonální výkyvy mohou z každého udělat stroj na spaní, jak ví každý, kdo někdy prodělal PMS. Ale chronická hormonální nerovnováha může způsobit, že budete ospalí a nevrlí po celý měsíc. Dobrou zprávou je, že lékaři mohou testovat přítomnost většiny hormonů, takže by měli být schopni diagnostikovat nerovnováhu, pokud ji máte; většina z nich je také do značné míry léčitelná pomocí léků a/nebo změn ve výživě. Jedním z častých problémů je nedostatečná produkce estrogenu nebo progesteronu, což může způsobovat únavu, podrážděnost, nepředvídatelnou menstruaci a noční pocení. (Pokud se budíte s pocitem, že jste právě uběhli maraton v pyžamu, může to být váš problém.)

Dalšími hormony, které mohou narušovat váš spánek, pokud jsou v nepořádku, jsou melatonin a kortizol, které jsou produkovány hypofýzou. Doplňky prvního z nich seženete téměř v každé lékárně, ale Dr. Tolentino doporučuje užívat maximálně 3 miligramy. „Množství melatoninu, které vaše tělo produkuje, je ve srovnání s melatoninovými doplňky, které si můžete koupit, nepatrné, takže většina lidí ve skutečnosti užívá mnohem více, než tělo potřebuje nebo by mělo, což nerovnováhu ještě zhoršuje,“ říká. Jinými slovy, užívání melatoninových doplňků, které vám pomáhají spát v noci, může ve skutečnosti přispívat k vaší celkové únavě během dne – ironie, já vím!“

Pokud se vaše únava shoduje s přibýváním na váze, suchou pokožkou a neustálým pocitem chladu, můžete mít problémy se štítnou žlázou, která mimo jiné produkuje hormony regulující váš metabolismus. „Hypotyreóza je jedním z nejčastějších stavů spojených s únavou,“ říká doktor Tolentino. „Mezi další příznaky hypotyreózy patří zácpa, vypadávání vlasů a nepravidelný menstruační cyklus. Pokud se u vás některý z těchto příznaků vyskytne, je nejlepší co nejdříve vyhledat lékaře.“

2. V případě, že se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, je vhodné vyhledat lékaře. Máte nedostatek živin.

Vezměte si to od někoho, kdo je často chudokrevný bez ohledu na to, kolik steaků sním: Záludnost přísunu dostatečného množství vitamínů a minerálů spočívá v tom, že některé živiny jsou nezbytné pro vstřebávání jiných – takže pokud nemáte dostatek jedné, pravděpodobně vám jich chybí celá řada. Mezi nejčastější nedostatky, které způsobují únavu, patří železo, hořčík (přispívá ke vstřebávání železa i dalších živin v těle), vitaminy skupiny B a vitamin D (který si tělo vytváří, když je vystaveno slunečnímu záření – což se v zimě moc nestává). Váš lékař vám může provést testy na všechny výše uvedené látky, ale pokud jde o to, co za to stojí, já užívám hořčík v prášku každý večer před spaním už půl roku a má to obrovský vliv na to, jak se každé ráno cítím. Dr. Tolentino říká, že ho doporučuje mnoha svým pacientům, protože se „váže“ na melatonin a podporuje jeho produkci v těle.

3. Jste unavená ze stresu.

Nemůžete spát, protože zíráte do stropu a odškrtáváte si všechny věci, které jste ten den zkazili a nestihli udělat, a teď jste navíc ve stresu, protože jste vystresovaní, a pokud se brzy nevyspíte, budete zítra ještě vystresovanější, a bla bla stres je špatný a všichni ho musíme lépe zvládat. Ale kromě toho, že vás chronický stres mrzí a otravuje, ve skutečnosti způsobuje nadprodukci kortizolu (viz č. 1), hormonu, který narušuje spánek. Když budete problém ignorovat, roztočí se spirála, která způsobí přibývání na váze, další nespavost a celou řadu dalších problémů.

Víte, co máte dělat proti stresu: Dělejte si přestávky. Cvičte. Pěstujte podpůrné vztahy. Meditujte. A dostatečně spěte. Tyto věci však vyžadují čas a energii, kterých se zdá být nedostatek, když se potýkáte s bouří v práci (nebo jen v běžném životě). Dr. Firshein doporučuje takzvané „mini meditace“, které sám praktikuje. „Je to obrovský luxus, když si můžete vyhradit 30 minut nebo hodinu na meditaci, ale pokud si vyhradíte jen pár chvil během dne, může to mít podobný účinek,“ říká. „Mezi jednotlivými pacienty se deset nebo dvacet vteřin zhluboka nadechnu, udělám si vizuální představu a uvolním svaly, než se přesunu dál. Na konci dne to dohromady dělá 15 nebo 20 minut meditace.“ Nabádá pacienty, aby totéž dělali pokaždé, když například zkontrolují svůj telefon, dostanou textovou zprávu od určité osoby nebo vstanou od stolu v práci. „Pokud budete svou mysl během dne důsledně resetovat, může to zabránit tomu, aby se k vám úzkost vkrádala.“

4. Jste geneticky unavení.

Je to pravda: Některé geny jsou spojeny s problémy s chronickou únavou, včetně konkrétního genu známého jako CLOCK (ano), který je spojen s chybným cirkadiánním rytmem. Lidé s vadnými geny CLOCK mají mimo jiné problémy s metabolismem, tělesnou teplotou, krevním tlakem a funkcí jater. Naštěstí je to velmi vzácné.

Běžnější genetická mutace, která by mohla narušit váš spánek, je mutace, která ovlivňuje schopnost těla zpracovávat alkohol, říká doktor Firstein. „Alkohol sám o sobě způsobuje mnoho problémů se spánkem, ale někteří lidé mají predispozice být na něj ještě citlivější.“

Lékař může tyto geny otestovat, i když to může být nákladné a pojišťovna nemusí hradit náklady na laboratoř. Než se pustíte do této králičí nory, podívejte se na svou rodinnou anamnézu – má někdo z vašich příbuzných podobné špatné reakce na alkohol nebo jiné příznaky genu CLOCK? Přestože nemůžete změnit svou vlastní genetickou výbavu, identifikace genetického problému vám a vašemu lékaři může pomoci vymyslet plán léčby problémů, které z něj vyplývají.

5. Zjistěte, zda máte genetický problém. Máte špatnou spánkovou hygienu.

Mluvíme-li o alkoholu… a cukru, kofeinu, telefonu, notebooku, televizní obrazovce, hudbě sousedů, hudbě spolubydlících, LED osvětlení, novorozeném dítěti nebo hranolkách, které jste právě snědli, jste obklopeni věcmi, které způsobují, že špatně spíte a druhý den jste unavení. Dr. Firshein i Dr. Tolentino říkají, že životní styl je obvykle příčinou únavy číslo 1, ale dobrou zprávou je, že s tím můžete něco udělat.

„Stali jsme se kolem spánku trochu líní,“ říká Dr. Firshein. „Správná spánková hygiena začíná několik hodin před tím, než skutečně ulehnete do postele. Chce to disciplínu, abyste na konci dne vypnuli, vypnuli televizi a počítač a omezili vnější světlo, hluk a podněty.“ Pokud toho všeho nejste schopni (protože, no tak), doporučuje alespoň nosit brýle blokující modré světlo, ztlumit světla a nejíst ani necvičit dvě až tři hodiny před spaním.

A nakonec si za 20 dolarů kupte skutečný budík a telefon si před spaním dejte do jiné místnosti. Mně osobně to pomohlo nejen při usínání a udržení spánku, ale také při ranním vstávání z postele. Místo toho, abych milionkrát podřimovala na telefonu a pak lenošila a projížděla odpadky, většinou po zazvonění budíku skutečně vstanu, vyčistím si zuby a začnu den. A ještě jeden tip: spím s přístrojem na bílý šum a špunty do uší. (Bydlím hned vedle hasičské stanice, takže.)

6. Vždycky se snažím, aby se mi to líbilo. Jste unavení z chrápání.

Tvůj spolunocležník do tebe uprostřed noci často strká, aby ses ztišil? Trpíte alergií nebo míváte často záněty dutin? Možná máte spánkovou apnoe, vybočenou nosní přepážku nebo jiný problém, který vám brání v dýchání a znemožňuje vám hluboký spánek, díky kterému se cítíte skutečně odpočatí. Existují různá řešení těchto problémů, od speciálních dýchacích přístrojů až po operaci; pokud máte podezření, že patříte do tohoto tábora, měli byste se poradit s lékařem.

7. Máte autoimunitní onemocnění nebo virus.

Doufejme, že ne! Únava je však často nejzřetelnějším příznakem autoimunitních onemocnění, jako je lupus, fibromyalgie a Hashimotova tyreoiditida, říká doktor Tolentino. Totéž platí pro chronické infekce, jako je borelióza. Tyto stavy jsou často doprovázeny dalšími příznaky. Ale stejně jako v případě spánkové apnoe neztrácejte čas snahou o autodiagnostiku a zajděte k lékaři.

.