Infekce syfilis

Dub 13, 2021

admin

Co je syfilis?

Syfilis je pohlavně přenosná choroba způsobená bakteriální infekcí. Lékařský termín pro syfilis, který je diagnostikován v nejranějším stadiu, je primární syfilis; mezi další stadia patří sekundární syfilis, latentní syfilis a terciární syfilis. Mladí dospělí jsou skupinou, kterou syfilis postihuje nejčastěji. Časnými příznaky jsou malé, nebolestivé vřídky na genitáliích a zvětšené lymfatické uzliny na krku nebo v tříslech. Toto onemocnění může postihnout mnoho různých částí těla, takže později se příznaky mohou u jednotlivých osob značně lišit. Praktikování bezpečného sexu s použitím kondomů nebo zubních zátek pomáhá snížit riziko nákazy syfilidou. K léčbě infekce se používají antibiotika. Při včasné a účinné léčbě se většina lidí dobře uzdraví.

Příčiny a rizikové faktory

Syfilis je pohlavně přenosná infekce způsobená mikroorganismem zvaným Treponema pallidum. Pokud není infekce syfilis diagnostikována a léčena, má tendenci vyvolávat vlny příznaků. Ty se nazývají primární, sekundární a terciární (pozdní) stadium. Může trvat roky, než syfilis přejde z prvního stadia do pozdního stadia. Nejčastěji jsou diagnostikováni mladí dospělí ve věku 15 až 24 let. Mezi faktory, které zvyšují pravděpodobnost nákazy syfilis, patří:

Nechráněný sex, tj. sex bez kondomu nebo zubní zábrany
Sex s novými partnery, jejichž STI status není znám
Sdílení podkožních jehel a/nebo injekčních přístrojů

Je také možné, že těhotné osoby, které se syfilidou nakazily během těhotenství, přenesou infekci na své děti in utero, tedy v děloze.

Pokud se obáváte, že jste se mohli nakazit, můžete kdykoli provést bezplatné posouzení příznaků pomocí aplikace Ada.

Stádia syfilis

Syfilis má čtyři stadia: primární, sekundární, latentní a terciární.

Primární syfilis je počáteční stadium infekce. V tomto stadiu vzniká v místě, kde se infekce dostala do těla, plochý, nebolestivý vřed známý jako chancre. Šancr se obvykle objeví mezi 10 a 90 dny po infekci a sám se zhojí přibližně po dvou až dvanácti týdnech. Šankr se zahojí bez ohledu na to, zda postižená osoba podstoupí léčbu. Pokud však není infekce léčena, zůstává postižený infekční i po zhojení chancre.

Sekundární syfilis postihuje asi čtvrtinu všech lidí, kteří nejsou léčeni na primární syfilis, a přichází dva až deset týdnů po primární syfilis. Má mnoho příznaků, včetně charakteristické vyrážky, která je obvykle nejzávažnější mezi třemi a čtyřmi měsíci po infekci. Sekundární syfilis může trvat přibližně jeden až šest měsíců. Pokud není sekundární syfilis léčena, přechází až 80 % lidí do latentní fáze, ve které budou bez příznaků.

Přečtěte si více o sekundární syfilis „

Latentní syfilis, časná a pozdní. Při časné latentní syfilidě nemá nakažená osoba žádné příznaky, ale přesto může nakazit sexuální partnery. U pozdní latentní syfilis je osoba rovněž bez příznaků, ale je také méně infekční. Díky zdokonalenému testování a léčbě syfilis je latentní syfilis v současné době poměrně vzácná.

Mnoho lidí s latentní syfilis je diagnostikováno až po rutinním screeningu pohlavně přenosných chorob, protože jsou bez příznaků. Latentní fáze může v některých případech trvat až 25 let, i když ne u všech jedinců se latentní stadium projeví. Přibližně u třetiny osob s latentní syfilis se dále vyvine terciární syfilis.

Terciární syfilis se může objevit přibližně 3 až 15 let po první infekci. Tehdy se u postiženého jedince vyvinou komplikace z dlouhodobé infekce. Komplikace mohou zahrnovat závažné neurologické a kardiovaskulární účinky. V tomto stádiu se také mohou objevit měkké, zaoblené, nádorovité oblasti zánětu zvané gummy.

Neurosyfilis

Neurosyfilis je forma syfilis, která postihuje mozek, membrány pokrývající mozek a míchu. Ačkoli je nejčastěji spojována s terciárním stadiem syfilis, může se vyskytnout v kterémkoli stadiu onemocnění. V dnešní době je neurosyfilis často spojována s infekcí HIV: přibližně polovina všech lidí, u kterých se neurosyfilis vyvine, je HIV pozitivní. Před vynálezem a širokým používáním antibiotik byla neurosyfilis častější.

Kongenitální syfilis

Původce Treponema pallidum může snadno překonat placentární bariéru mezi krevním oběhem matky a krevním oběhem dítěte. U matek, které mají neléčenou syfilis, existuje zvýšené riziko narození mrtvého plodu nebo úmrtí novorozence. Neléčená syfilis u matky může vést k úmrtí kojence až ve 40 % případů. Matky, které se v těhotenství léčí na syfilis, mají nižší pravděpodobnost, že jejich děti budou postiženy. To platí zejména v případě, že je infekce zjištěna a léčba podána na počátku těhotenství, protože organismus Treponema nepřekračuje placentární bariéru přibližně do pátého měsíce těhotenství.

Děti narozené s infekcí syfilis mohou být zpočátku bez příznaků, ale později se u nich mohou objevit problémy. U dětí, u kterých se příznaky vrozené syfilis projeví během prvních dvou let života, se hovoří o časné vrozené syfilis, zatímco u dětí, u kterých se příznaky projeví později, jde o pozdní vrozenou syfilis. Zvláště častý je soubor příznaků známý jako Hutchinsonova triáda, který zahrnuje deformované řezáky a stoličky, hluchotu a zjizvení rohovky v důsledku otoku uvnitř oka. Mezi další příznaky patří sedlovitý nos, což je stav, kdy se nosní hřbet propadá, a Papouškovy brázdy, což jsou vyzařující jizvy kolem úst způsobené hojením kožních lézí.

Příznaky

Rané příznaky syfilis jsou:

Bezbolestný vřed v oblasti genitálií, úst nebo hýždí
Zvětšené mízní uzliny v tříslech

Dobré vědět: Tyto příznaky obvykle odezní během několika týdnů a někdy si jich ani nevšimnete. Někteří lidé s infekcí syfilis nemají chankre, ačkoli většina z nich ho má.

Jakmile onemocnění postupuje, mohou se u postiženého objevit příznaky, mezi které patří např:

Vyrážka
Horečka
Bolesti kloubů
Vypadávání vlasů
Malé bulky v oblasti genitálií
Bolesti svalů

Pozdější stádia syfilis se vyvíjejí pomalu v průběhu let a postihují srdce, mozek a další části těla. Existuje mnoho možných příznaků, včetně:

Dýchavičnost
Zmatenost
Zapomnětlivost
Ztráta koordinace
Poškození nervů

Příznaky u dospělých

Většina nových případů syfilis se vyskytuje u dospělých a většina z nich se nakazí pohlavním stykem. Všechny infekce syfilis u dospělých začínají primární syfilis – není možné mít sekundární nebo terciární syfilis, aniž by člověk prodělal primární syfilis. Pokud není primární syfilis léčena, přibližně u čtvrtiny všech postižených osob se vyvine sekundární syfilis. V některých případech pak stav přejde v latentní syfilis a nakonec v terciární syfilis.

Primární syfilis

Primární syfilis je prvním stádiem infekce a způsobuje chancre, což je pevný, kulatý nebo oválný vřed, který se objeví v místě, kde se infekce dostala do těla. Z chancru vytéká čiré sérum, které obsahuje velké množství Treponema pallidum, a je proto velmi infekční. Šankry mohou postihovat:

Penis
Anální kanál
Pohlavní orgány
Vulvu
Labii
Ústa a rty
Prsty

Šankr obvykle není bolestivý a nevypouští hnis. Obvykle se objeví pouze jeden chancre. V některých případech však mohou být bolestivé, vylučovat hnis nebo se objevovat ve skupinách. Lymfatické uzliny v blízkosti šancru mohou být také zvětšené a citlivé.

Šancr se obvykle objeví mezi deseti a 90 dny po počáteční infekci. Sám se zhojí přibližně za dva až dvanáct týdnů, ať už postižený podstoupí léčbu, nebo ne. Postižená osoba bude stále infekční, pokud nedostala léčbu.

Dobré vědět:

Pokud se obáváte, že vy nebo někdo, o koho pečujete, může mít toto onemocnění, můžete si kdykoli nechat zdarma vyhodnotit příznaky pomocí aplikace Ada.

Sekundární syfilis

Sekundární syfilis má mnoho příznaků, včetně výrazných vyrážek. Mezi další časté příznaky patří:

Horečka
Bolesti hlavy v noci
Bolesti svalů a kloubů
Malátnost
Nemoci
Bolesti v krku
Zduření mízních uzlin

Mezi méně časté příznaky sekundární syfilis patří:

Vypadávání vlasů
Ztráta hmotnosti
Meningitida, zánět blan pokrývajících mozek
Hepatitida, zánět jater
Zvětšená slezina
Zánět blan obklopujících kosti, tzv. periostitida
Zánět střední vrstvy oka, tzv. uveitida
Problémy s ledvinami, jako je glomerulonefritida
Paréza lebečních nervů, která postihuje nervy v hlavě a obličeji a někdy způsobuje problémy se zrakem, například dvojité vidění

Přečtěte si více o sekundární syfilidě“

Přibližně u 80 % lidí s neléčenou sekundární syfilidou přejde syfilis do latentní formy, která může trvat celý život. U některých dojde k recidivě příznaků sekundární syfilis během prvního roku latentní syfilis.“

Latentní syfilis

Latentní syfilis je často bez příznaků. Díky účinné léčbě primární a sekundární syfilis, která je nyní k dispozici, se s ní dnes setkáváme jen zřídka.

Terciární syfilis

Terciární syfilis má řadu příznaků. Terciární syfilis je složité stadium, protože kardiovaskulární a neurologické účinky onemocnění se projevují mnoha různými způsoby.

Kardiovaskulární problémy, které mohou být důsledkem terciární syfilis, zahrnují:

Tabes dorsalis
Generální paréza šílenství
Meningeální syfilis
Meningovaskulární syfilis

Další informace o těchto stavech viz níže.

Gumma neboli gummatózní léze jsou velké měkké nezhoubné nádory, které se mohou tvořit v kůži kdekoli na těle a také v ústech, orgánech, kostech, varlatech a horních cestách dýchacích. Nejčastěji se vyskytují na dolních končetinách. Gummy mají obvykle poněkud gumovitou strukturu se středem z odumřelé tkáně. Příležitostně mohou gummae vředovat a ničit tkáň. Gummae jsou neobvyklým projevem terciární syfilis.

Příznaky vrozené syfilis u dětí

Vrozená syfilis může zůstat po celý život asymptomatická, ale v mnoha případech se příznaky objeví. Je vzácné, aby se příznaky projevily již při narození: u více než 60 % dětí s vrozenou syfilidou se příznaky projeví až v pozdějším věku.

U časné vrozené syfilis, která se objeví během prvních dvou let života, mohou příznaky zahrnovat:

Vyrážka na dlaních a chodidlech kojence
Kožní léze kolem nosu a úst
Kožní léze v oblasti plenek
Zvětšené mízní uzliny
Zvětšená slezina a játra
Rýma, známá jako rýma, s krvavým hlenem
Neprospívání
Hydrocefalus, nahromadění tekutiny na mozku
Akutní meningitida
Záchvaty
Intelektuální postižení

Dobré vědět: Nosní výtok kojenců s rýmou související se syfilis obsahuje velké množství Treponema pallidum, a je tedy infekční.

U pozdní vrozené syfilis mohou být příznaky následující:

Vředy a vředy související s dásněmi postihující nos a ústa
Anormality centrálního nervového systému, jako je hydrocefalus, záchvaty, intelektuální postižení, ztráta zraku a problémy s pohybem
Ztráta zraku
Ztráta sluchu
Zubní deformace
Normálně oteklé kolenní klouby, známé jako Cluttonovy klouby, a holenní kosti, známé jako šavlovité holeně, což je stav, kdy se holenní kosti deformují v důsledku změknutí

Příznaky syfilidy přenášené pohlavním stykem jsou u dětí vzácné, ale v ojedinělých případech, kdy se vyskytnou, jsou stejné jako u dospělých.

Vyrážka a vředy při syfilis

Při primární syfilis je nejvýraznějším příznakem infekce šankr, malý, plochý a nebolestivý vřed, který vzniká v místě infekce. Tento chancre může být růžový a má obvykle kulatý nebo oválný tvar.

U sekundární syfilis je jedním z nejvýraznějších příznaků vyrážka. Tato vyrážka nemá jednotný vzhled, ale může nabývat několika různých podob, včetně:

Červené a/nebo růžové kožní vyrážky, která se mění na červenohnědou. Může být slabá. Tato vyrážka může postihnout chodidla, dlaně a obličej. Tato vyrážka se může příležitostně rozšířit na celé tělo, ale nesvědí.

Ploché, měkké výrůstky, známé jako condylomata lata, které se vyskytují v okolí pochvy a/nebo konečníku nebo na jiných teplých a vlhkých místech těla a sliznic. Jsou růžové nebo šedé, nejsou bolestivé ani svědivé a často spontánně mizí.

Bílé skvrny na jazyku a/nebo střeše úst.

Vyrážka není běžným znakem jiných stadií syfilis, ale u terciární syfilis se mohou objevit gummatózní léze postihující kůži. Pokud se obáváte, že jste se mohli nakazit syfilis, můžete si ověřit příznaky pomocí bezplatné aplikace Ada.

Příznaky neurosyfilis

Neurosyfilis se může projevovat několika různými způsoby. Mezi příznaky časné neurosyfilis mohou patřit:

Akutní syfilitická meningitida
Meningovaskulární syfilis

Mezi příznaky pozdní neurosyfilis mohou patřit:

Generální paréza (šílenství)
Tabes dorsalis

Dobré vědět: Neurosyfilis může být také asymptomatická.

Akutní syfilitická meningitida, známá také jako meningeální syfilis, se projevuje podobně jako virová meningitida a bakteriální meningitida příznaky, jako je ztuhlý krk, bolest hlavy, nevolnost a zvracení. V některých případech může postižený ztratit zrak nebo sluch. Tato komplikace se může objevit během několika měsíců od první infekce syfilidou.

Meningovaskulární syfilis se obvykle objevuje asi sedm let poté, co se postižený poprvé nakazí syfilidou. Mezi příznaky patří bolest hlavy, ztuhlý krk, nevolnost, zvracení a mrtvice. Mrtvice obvykle přichází jako poslední, zatímco bolest hlavy, ztuhlý krk, nevolnost a zvracení jsou prodromální příznaky, což znamená, že naznačují, že se blíží něco vážnějšího. Meningovaskulární syfilis vzniká zánětem cév v subarachnoidálním prostoru, tj. mezi meningeálními blánami, což může vést ke srážení krve a jejímu ucpání, a tedy k mozkové mrtvici, a to i u mladších lidí.

Generální paréza (šílenství) (GPI) se obvykle objevuje dvě až tři desetiletí po počáteční infekci a rozvíjí se pomalu. Příznaky celkové parézy mohou být zpočátku zřejmější pro blízké spolupracovníky, jako jsou přátelé, rodina a kolegové postiženého, než pro postiženého. Příznaky GPI mohou zahrnovat:

Problémy s pamětí
Apatie a uzavřenost
Dráždivost
Ztráta zájmu o práci nebo osobní záležitosti
Změny nálady
Změny osobnosti

GPI se může projevovat také jako schizofrenie nebo jiné kognitivní poruchy, ale nejčastěji se projevuje jako presenilní demence. Mezi příznaky presenilní demence patří deprese, zmatenost, ztráta paměti a poruchy úsudku.

Zjistěte více o příznacích demence

Tabes dorsalis je onemocnění vznikající v důsledku pomalé, postupné degenerace tkání v okolí míchy. Rozvoj tabes dorsalis může trvat přibližně pět až 50 let. Příznaky tabes dorsalis mohou zahrnovat:

Ztráta schopnosti vnímat bolest, vibrace a polohu
Zhoršující se ataxie, stav, který může být důsledkem ztráty smyslu pro relativní polohu částí těla a způsobuje změny v pohybu a funkci
Ztráta reflexů
Ztráta kontroly nad močovým měchýřem
Ztráta sexuálních funkcí
Ostrý, nesnesitelné, náhlé bodavé bolesti břicha a končetin, známé jako lancinující bolesti
Nevolnost a zvracení
Silné bolesti v oblasti horní části břicha

Dobré vědět: Ataxie ovlivňuje chůzi, řeč a pohyby očí, stejně jako dobrovolné svalové pohyby a koordinaci. S postupující ataxií může postižený začít mluvit nezřetelně nebo mít potíže s mluvením, může se u něj vyvinout chůze, při níž přední noha spíše plácá o zem, než aby byla stabilně položena, a nemůže ovládat směr pohledu.

Diagnóza

Diagnóza se obvykle stanoví na základě příznaků, fyzikálního vyšetření a krevního testu na protilátky proti syfilis, což jsou bílkoviny, které bojují proti infekci. Mnoho lidí je diagnostikováno screeningem, tj. testováním rizikových osob bez příznaků, protože syfilis může způsobovat žádné příznaky nebo velmi neobvyklé příznaky. Pokud je přítomen vřed, může být odebrán vzorek tekutiny z vředu a vyšetřen na známky přítomnosti bakterie.

Laboratorní testy na syfilis

Testování na syfilis se obvykle provádí ze vzorků krve. V některých případech, kdy se projevují neurologické účinky nebo je podezření na neurosyfilis, může být provedena lumbální punkce k získání vzorku mozkomíšního moku (CSF), který je následně testován.

Dva hlavní typy laboratorních testů na syfilis jsou netreponemové testy a treponemové testy.

Treponemové testy testují antigeny produkované infekcí syfilis, nikoliv specificky samotný mikroorganismus Treponema pallidum. Tento druh testu se používá pro screening syfilis.

Ačkoli je tento druh testu široce používán, může vést k falešně pozitivním výsledkům, pokud je testovaná osoba těhotná, užívá intravenózní drogy nebo má jiné infekce či autoimunitní poruchy. Kromě toho, pokud se testovaná osoba nachází ve velmi časné fázi primární syfilis nebo v pozdní fázi latentní syfilis, může získat falešně negativní výsledek.

Obecně platí, že osoby, které mají pozitivní test pomocí netreponemového testu, potřebují k potvrzení diagnózy následný treponemový test.

Treponemové testy detekují protilátky, které jsou specifické pro Treponema pallidum. Tyto testy byly zpočátku dražší a obtížněji proveditelné než netreponemové testy, a proto se nepoužívají pro screening, ale slouží k potvrzení diagnózy. V dnešní době je možné je použít pro screening, tzv. reverzní screening. Treponemální testy však nedokáží určit, zda je infekce syfilis aktivní nebo latentní, a proto by po nich měl následovat netreponemální test, který to dokáže rozlišit.

Předtím bylo nejlepším způsobem testování na syfilis použití procesu známého jako mikroskopie v temném poli, při kterém se zjišťovalo, zda jsou ve vzorku tekutiny odebrané z chankru mikroorganismy Treponema pallidum. Tato metoda již není nejlepší, protože není vhodná pro asymptomatické případy a navíc je drahá, obtížná a vyžaduje vysoce kvalifikovaný personál. V klinické praxi se již často nepoužívá. Rychlé testy na syfilis se sice vyvíjejí a v USA mohou být v omezené míře dostupné, ale zatím se nepovažují za tak spolehlivé jako laboratorní testy.

Dobré vědět: Domácí testovací soupravy jsou k dispozici, ale nedoporučují se, protože nejsou považovány za spolehlivé.

Léčba a management

Syfilis se léčí antibiotiky. Obvykle se provádějí následné testy, aby se ověřilo, zda byla infekce zcela vyléčena. Benzathinový penicilin je lékem první volby pro všechna stadia syfilis. Dalšími možnostmi, zejména pokud je postižený na penicilin alergický, jsou doxycyklin a ceftriaxon. Benzatinový penicilin se obvykle podává intramuskulární injekcí, zatímco doxycyklin a ceftriaxon se obvykle podávají buď intravenózně, nebo intramuskulárně. Všechny tři přípravky se podávají ve velkých dávkách během jednoho nebo několika po sobě jdoucích dnů. Benzathin penicilin může být podáván v několika různých dávkovacích schématech v závislosti na stadiu léčené syfilis.

Ačkoli není vždy nutné, aby osoba podstupující tento druh léčby byla hospitalizována, velikost dávky a způsob podání obvykle znamená, že léčba probíhá pod přímým dohledem lékaře nebo zdravotní sestry. Tento dohled také zvyšuje šanci, že postižená osoba dokončí léčbu, protože obdržení jedné dávky podané lékařem znamená, že neexistuje možnost, že by postižená osoba vynechala dávku, když jde domů.

Po léčbě je zlepšení obvykle rychlé. Krátce po podání antibiotik se však může objevit nepříjemný stav známý jako Jarischova-Herxheimerova reakce, protože odumírající organismy Treponema pallidum uvolňují do krevního oběhu toxiny. Tento stav je krátkodobý a obvykle není nebezpečný. Mezi příznaky patří:

Bolest svalů
Horečka
Bolest hlavy
Zrychlený srdeční tep

Pokud se tato reakce objeví, antibiotika **nebudou vysazena,** ale jako léčba může být předepsán kortikosteroid, například prednison nebo kortizon.

Prognóza

Při správné léčbě antibiotiky má primární a sekundární syfilis vynikající prognózu. Protože však terciární syfilis obvykle vzniká po letech latentní infekce, celková prognóza syfilis se liší. Neléčená terciární syfilis může být smrtelná, zejména pokud postihla kardiovaskulární systém. U lidí postižených gummatózní terciární syfilis však často dochází po léčbě ke zlepšení.

Novorozenci postižení vrozenou syfilis mají různý průběh, může však dojít k úmrtí.

Lidé postižení neurosyfilis mají různý průběh. Lidé, kteří prodělali asymptomatickou neurosyfilis a meningeální neurosyfilis, se obvykle vrátí k normálnímu zdravotnímu stavu. U lidí s meningovaskulární syfilidou může dojít ke zlepšení, ale zejména pokud došlo k cévní mozkové příhodě, málokdy se vrátí k normálnímu zdraví.

Generální paréza šílenství a tabes dorsalis mají celoživotní následky: postižený se sice může zlepšit, ale ztracené funkce se mu nevrátí. Čím dříve je porucha zjištěna a léčena, tím lepší je prognóza.

Prevence

Praktikování bezpečného sexu může zabránit novým infekcím syfilis. Bariérové metody, jako jsou kondomy a zubní zátky, jsou při správném používání a s vhodnými lubrikanty účinnou prevencí přenosu syfilis z jednoho partnera na druhého.

Těhotné ženy jsou obvykle vyšetřovány, tj. testovány bez příznaků na syfilis, aby se zabránilo přenosu bakterií na jejich dítě.

Syfilis a HIV

Počet nakažených syfilisem v USA po roce 1970 poklesl, a to zejména díky zlepšení léčebných metod a sexuální výchově. Od roku 2000 však míra infekce syfilis celosvětově vzrostla. Ve Velké Británii a USA se nové případy infekce syfilis soustřeďují mezi muži, kteří mají sex s muži (MSM).

V USA žije přibližně polovina MSM se syfilis také s HIV. Sexuální chování, které zvyšuje pravděpodobnost získání pohlavně přenosné infekce, jako je syfilis, zvyšuje také riziko nákazy HIV. Lidé, kteří již mají STI, která vytváří trhliny v kůži, jako je syfilis, mají několikanásobně vyšší pravděpodobnost, že se nakazí virem HIV, pokud jsou vystaveni jeho působení.

Ačkoli HIV pozitivita ne vždy mění průběh infekce syfilis, existují určité důkazy, že syfilis může u lidí s HIV postupovat z jednoho stadia do druhého rychleji. Existují také určité důkazy, že vzhledem k tomu, že HIV brání reakcím imunitního systému na infekci syfilis, vede to k závažnějším příznakům a méně účinné léčbě.

Časté dotazy k syfilis

Otázka: Je syfilis nakažlivá?
A: Ano. Syfilis se může přenášet z člověka na člověka. Většina lidí se syfilidou nakazí pohlavním stykem s nakaženou osobou, ale je také možné, že matky se syfilidou přenesou infekci na své děti během těhotenství. Vzácně se mohou syfilidou nakazit lidé, kteří sdílejí injekční přístroje nebo kteří se píchnou kontaminovanou injekční jehlou, pokud jehlu použil někdo se syfilidou.

V: Kdo by měl být testován na syfilis?
A: Mezi osoby, které by měly vyhledat vyšetření na syfilis, patří:

Každá bezpříznaková osoba, která se obává, že mohla být vystavena syfilidě sexuálním nebo intimním partnerem
Každý, kdo vykazuje příznaky jakéhokoli stadia syfilidy
Všechny těhotné ženy nebo ženy, které jsou plánují otěhotnět
Každý, kdo měl v nedávné době nechráněný pohlavní styk s novým partnerem, jehož STI status nezná
Každý, kdo měl v nedávné době nechráněný pohlavní styk s více partnery
Každý, kdo má jinou STI, jako jsou chlamydie nebo kapavka, nebo jehož partner prozradil, že má STI
Kdo je HIV pozitivní
Muži, kteří mají sex s muži
Kdo měl dříve syfilis

Q: Co mám dělat, když si myslím, že mám syfilis?
A: Každý, kdo má podezření, že by mohl mít syfilis, by měl navštívit lékaře, kliniku nebo specializovanou sexuologickou poradnu a požádat o vyšetření na syfilis.

Q: Měli by lidé, kteří nemají žádné příznaky, ale domnívají se, že mohli být vystaveni syfilis, vyhledat vyšetření na syfilis?
A: Ano. Je možné, že syfilis probíhá bez příznaků. Pokud se domníváte, že jste byli vystaveni syfilidě od intimního nebo sexuálního partnera, ale nemáte příznaky, měli byste vyhledat testování. Zvláště důležité je vyhledat testování, pokud můžete otěhotnět, provozujete nechráněný sex a/nebo máte více sexuálních partnerů.

Q: Jsou lidé, kteří provozují nechráněný sex, ohroženi nákazou syfilis?
A: Ano. Syfilis se šíří sexuálními aktivitami, jako je orální sex, anální sex a vaginální sex, a také jakýmkoli jiným kontaktem s genitáliemi a sdílením sexuálních hraček. Syfilis se přenáší přímým kontaktem s vředem při sexu. Zabránění kontaktu s infekčním vředem, například použitím kondomu nebo zubní roušky, snižuje riziko přenosu infekce.

Q: Může se člověk nakazit syfilis při poskytování první pomoci někomu, kdo má syfilis?
A: Syfilis je krví přenosný patogen a je možné, že kontakt s krví někoho, kdo má syfilis, k čemuž může dojít při poskytování první pomoci, může vést k přenosu infekce. Primární riziko pro osoby poskytující první pomoc a zdravotnické techniky však představuje poranění kontaminovanou jehlou.

Q: Může se člověk nakazit syfilidou při sdílení sexuálních hraček?
A: Ano, pokud má sexuální partner syfilis a sexuální hračky jsou sdíleny mezi partnery. Riziko lze snížit:

Používáním kondomů na sexuálních hračkách, přičemž pro každého partnera musí být použit nový kondom.

Důkladným čištěním hraček mezi jednotlivými použitími pomocí vody a mýdla nebo speciálního roztoku na čištění hraček.

Používáním správného typu lubrikantu, protože při použití nesprávného typu dojde k poškození povrchu hračky, což ztíží její čištění.

Jiné názvy pro infekci syfilis

Primární, sekundární nebo terciární syfilis
Primární stav lues
Primární lues venerea
Primární infekce syfilis

Brook. „Syfilis“. Přístup 12. prosince 2018.
Medscape. „Syfilis“. 11. července 2017. Přístup 12. prosince 2018.
Patient.info Profesionální verze. „Syphilis“. 30. prosince 2016. Přístup 12. prosince 2018.
Národní institut neurologických poruch a mrtvice. „Informační stránka o neurosyfilis“. 10. července 2018. Přístup 12. prosince 2018.
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. „Syfilis – informační list CDC (podrobný)“. 30. listopadu 2017. Dostupné 12. prosince 2018.
Ada.com. „Sekundární syfilis“. Přístup 12. prosince 2018.
Příručky MSD Professional Version. „Vrozená syfilis“. Červenec 2018. Přístup 12. prosince 2018.
Medscape. „Neurosyfilis Přehled syfilis CNS“. 17. července 2018. Přístup 12. prosince 2018.
MedLine Plus. „Testy na syfilis“. 7. listopadu 2018. Přístup 12. prosince 2018.
American Family Physician. „Diagnostika a léčba syfilis“. Červenec 2003. Dostupné 12. prosince 2018.
Lab Tests Online. „Testy na syfilis“. 16. května 2016. Přístup 12. prosince 2018.
Institut national d’excellence en sante et en services sociaux. „Syfilis: Farmakologická léčba“. Březen 2016. Přístup 12. prosince 2018.
Patient.info Profesionální verze. „Jarischova-Herxheimerova reakce“. 25. února 2015. Přístup 12. prosince 2018.
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí. „Syfilis & MSM (Men Who Have Sex With Men) – CDC Fact Sheet“. 26. září 2017. Dostupné 12. prosince 2018.
University of California San Francisco HIV InSite. „Syfilis a HIV“. Červen 2006. Přístup 12. prosince 2018.
Sexwise. „Syfilis“. Březen 2018. Přístup 12. prosince 2018.
UpTpDate. „Syfilis: Screening a diagnostické testování“. 6. prosince 2018. Přístup 12. prosince 2018.
Plánované rodičovství. „Syfilis“. Přístup 12. prosince 2018.