Placenta hraje během těhotenství důležitou roli. Placenta se tvoří během těhotenství a připojuje se ke stěně dělohy přibližně šest až deset dní po početí. Poskytuje rostoucímu dítěti kyslík a živiny. Zdravá placenta je pro zdravé těhotenství životně důležitá. Pokud se placenta nevyvíjí správně, mohlo by to ovlivnit růst dítěte. Abnormality placenty, jako je například obtočená placenta, mohou ovlivnit zdraví rostoucího dítěte. Oboupohlavní placenta je velmi vzácná a lze ji odhalit při ultrazvukovém vyšetření. Přečtěte si další informace o tomto stavu.

Co je cirkumvální placenta?

Pokud má růst placenty za následek její abnormální tvar, nazývá se cirkumvalentní placenta. Zde je choriová ploténka placenty příliš malá. Když je choriová ploténka příliš malá, blány na straně plodu se během vývoje zdvojují dozadu. Dochází k tomu kolem okrajů placenty. To někdy způsobí, že plod dostává méně živin.

Jsou případy, kdy si lékaři tohoto problému během těhotenství nevšimnou a všimli by si ho až po porodu. Přestože je diagnostika obtížná, lze tento stav odhalit při ultrazvukovém vyšetření, a to kolem 20. týdne těhotenství.

Co způsobuje cirkumvalentní placentu?

Přesný důvod, proč k ní dochází a co ji způsobuje, vědci zatím neznají. Pokud vám byl tento stav diagnostikován, to nejmenší, co můžete udělat, je odpočívat a zdravě se stravovat.

Kdo může dostat cirkumvalentní placentu?

Obvodová placenta byla zjištěna u žen všech věkových kategorií, ras a zeměpisných lokalit. Neexistuje žádný skutečně určující faktor, u koho je větší pravděpodobnost, že ji dostane. Bylo zjištěno, že je pravděpodobné, že se objeví přibližně u 1 % těhotných žen.

Obvodová placenta Příznaky a symptomy

Ačkoli obvodová placenta nezpůsobuje vždy příznaky, u některých žen se vyskytují některé těhotenské problémy, které vedou jejich lékaře k pocitu, že by mohlo jít o obvodovou placentu. Zde je několik příznaků, že můžete mít obtočenou placentu:

Zpomalený růst plodu

Pokud má matka obtočenou placentu, růst plodu bývá pomalejší. Pokud lékař při pravidelných kontrolách zjistí, že vaše dítě nedosahuje růstových milníků, bude třeba provést vyšetření, aby se zjistila příčina. Obvykle se v této chvíli může lékař pokusit vyloučit cirkumvalentní placentu pomocí ultrazvuku. Při bližším pohledu může být potvrzeno, zda ji máte či nikoliv.

Krvácení z pochvy

Během prvního trimestru se u některých žen objevuje větší krvácení z pochvy, než je běžné. Byla provedena studie, která dospěla k názoru, že krvácení z pochvy je častější u žen, které mají Circumvallate, než u ostatních. Studie také upozorňuje, že vzhledem k tomu, že studie byla provedena s přihlédnutím k údajům malého počtu žen, tak se nemusí jednat o dobrou reprezentaci všech žen, u kterých se vyvinula cirkumvalentní placenta.

SS ID: (ALT:<>)

Předčasná ruptura membrán

Předčasná ruptura membrán (PROM) je dalším možným příznakem cirkumvální placenty. PROM probíhá při předčasném prasknutí plodového vaku. Pokud k tomu dojde před porodem nebo dříve, než žena dosáhne 37. týdne těhotenství, označuje se to jako předčasné protržení plodových obalů (PPROM). Pokud se PROM objeví spolu s vaginálním krvácením, je možné, že se u matky vyvinula obtočená placenta.

Jak ovlivňuje obtočená placenta těhotenství?

Obřezaná placenta může komplikovat těhotenství jedním nebo více z následujících způsobů:

Odloučení placenty

Když se placenta oddělí od sliznice dělohy příliš brzy, označuje se to jako odloučení placenty. To může způsobit silné krvácení a ohrozit matku i dítě.

Potrat a předčasný porod

Pokud je obtočení placenty závažné a není léčeno, může těhotenství skončit potratem nebo předčasným porodem matky.

Oligohydramnion

Pokud dojde ke snížení množství plodové vody, jedná se o tzv. oligohydramnion. Plodová voda je pro dítě užitečná, protože kolem něj vytváří polštář. Vývoji plodu tato tekutina také prospívá. Důležitá pupeční šňůra je díky plodové vodě chráněna před rozdrcením. Bez pupečníku ve špičkovém stavu nebude vaše dítě dostávat správné živiny ani kyslík.

Nízká porodní hmotnost

Jedním z nejčastějších problémů, se kterými se potýkají matky, u nichž se vyvinula obtočená placenta, je, že se jejich děti rodí s nízkou porodní hmotností. K tomu dochází v důsledku omezeného nebo pomalého růstu plodu v důsledku abnormálního tvaru placenty.

Diagnostika

Obvodovou placentu není snadné diagnostikovat. Někdy však mohou lékaři při pravidelných kontrolách a ultrazvukových vyšetřeních zjistit, že se placenta vytvořila abnormálně. To je skutečně jediný způsob, jak obtočenou placentu diagnostikovat.

Někdy, pokud se u matky náhodou objeví některé z příznaků, může lékař zkontrolovat, zda se u ní neobjevily příznaky obtočené placenty. Jindy nikdo neví, že má obtočenou placentu, a porod je jediným okamžikem, kdy se o ní dozví.

Pokud je diagnostikována před porodem, mohou lékaři pomoci matkám zabránit tomu, aby jejich děti měly nízkou porodní hmotnost.

Léčba komplikací s obtočenou placentou

Lékaři nemohou placentu opravit, pokud se u vás obtočená placenta objeví. Mohou však pomoci s jejím zvládnutím. Zde je několik způsobů, jak vám lékař může pomoci zvládnout komplikace, které mohou vzniknout z cirkumvální placenty:

Intrauterinní omezený růst

Na tento problém neexistuje žádná léčba, ale lékaři vám budou schopni pomoci tento problém zvládnout. Vývoj Vašeho dítěte bude třeba sledovat mnohem více než obvykle. Bude vám doporučeno, abyste zajistila, že vaše strava bude velmi dobře vyvážená a plná živin. Budete požádána, abyste dobře odpočívala a rozvíjela zdravější životní styl. Pokud jste kuřačka, budete muset přestat s čímkoli, co souvisí s tabákem.

Placentární abrupce

Může být nutné podávat tekutiny, které pomáhají zvyšovat krevní tlak, pokud ztratíte příliš mnoho krve v důsledku prasklé placenty. Pokud ještě není čas, aby se Vaše dítě narodilo, je předepsán klid na lůžku.
Naneštěstí u některých žen dochází k velmi těžké ztrátě krve, což má za následek nutnost okamžitého porodu dítěte. V případech, které ohrožují život dítěte nebo matky, dojde k akutnímu císařskému řezu.

Oligohydramnion

Ženy, které mají málo plodové vody, budou potřebovat mnohem více sledování. Bude třeba provést léčbu známou jako „amnioinfúze“. Při ní je do plodového vaku vpravena tekutina, aby mohla být nahrazena ztracená tekutina. Tímto postupem se může snížit riziko přetětí pupečníku nebo riziko nedostatečného vývoje plic.

Je možný vaginální porod v případě cirkumvaginální placenty?

Přestože existuje spousta situací, kdy může být nutné, aby matka v případě obtočené placenty podstoupila akutní císařský řez, nemusí tomu tak nutně být. Výsledky léčby cirkumvalentní placenty se liší člověk od člověka a případ od případu.

Mnoho matek bylo schopno donosit své dítě do termínu a mělo normální porod. Pokud je u vás diagnostikována circumvallate placenta, první, co se stane, je, že budete pečlivě sledována. Stejně tak bude sledováno i vaše dítě. To vše proto, aby bylo zajištěno, že vše probíhá bez problémů.

Lékaři budou zasahovat pouze v případě, že k tomu bude důvod. Vedení případu a snaha napomoci hladkému průběhu věcí tak, aby mohl proběhnout normální vaginální porod, je vždy první možností.

Lze tomu zabránit?

V současné době neexistuje žádný skutečný způsob, jak obtočené placentě zabránit, protože její příčina zatím není známa. Jediné, co lze udělat, je ujistit se, že matky, u kterých byla tato diagnóza zjištěna, velmi dobře dbají na dodržování pokynů, které jim dal jejich lékař.

Prognóza

Obvodová placenta je velmi vzácný stav. Dobrou zprávou je, že mnoha maminkám se i přes tuto abnormalitu podařilo porodit svá miminka bez skutečných problémů. V méně šťastných případech vede tento stav k dalším komplikacím, které znemožňují normální porod. Cirkumvalentní placenta ohrožuje život matky i dítěte, pokud není dobře zvládnuta, takže pokud vám byla diagnostikována, nezapomeňte se pravidelně radit se svým lékařem a dodržovat všechny pokyny.

Dodržování rad lékaře je to nejlepší, co můžete udělat pro zdraví svého dítěte a také pro své zdraví. Protože není známo nic, co by způsobovalo obřízku placenty, nelze navrhnout, jak jejímu vzniku zabránit. Vaše dítě vás potřebuje, proto dbejte na své zdraví. To je jediný způsob, jak mohou těhotné ženy doufat v bezproblémové těhotenství, které vyústí v hladký porod.

Také si přečtěte:

Placenta previa v těhotenství
Polohy placenty v těhotenství
Kalcifikace placenty během těhotenství

.