Porodní proces má tři fáze, z nichž každá je popsána níže:

První fáze

V první fázi porodu dochází ke kontrakcím, jejichž výsledkem je otevření (dilatace) děložního hrdla (otvor mezi pochvou a dělohou). Až do této doby bylo Vaše děložní hrdlo zcela uzavřené. Tato první fáze obvykle trvá několik hodin a má tři fáze.

Během první fáze ženy obvykle pociťují kontrakce, které začínají v rozestupu asi 20 minut a jejich frekvence se pomalu zvyšuje. Kontrakce se během této fáze objevují nepravidelně a jsou relativně mírné. Během této první fáze se děložní hrdlo rozšíří na průměr asi 3 cm.

„Aktivní porod“ (druhá fáze) začíná, když děložní hrdlo dosáhne průměru 3 až 4 cm. Během této fáze jsou kontrakce obvykle silnější, pravidelnější a častější a děložní hrdlo se také začíná rychleji rozšiřovat. U prvorodiček se děložní hrdlo během aktivní fáze porodu rozšiřuje přibližně o 1 cm za hodinu. U dalších těhotenství se to však děje rychleji.

Třetí fáze první doby porodní se nazývá „přechodná“. Během přechodu se děložní hrdlo rozšíří na 7 až 10 cm. Tato fáze je často nejobtížnější, ale také nejkratšího trvání. Na konci první fáze se děložní čípek plně otevře na 10 cm, tedy asi na 4 cm v průměru, a poskytne tak miminku dostatek prostoru k průchodu.

Poloha těla pro první fázi porodu. Určité polohy mohou zmírnit tlak a bolest během různých fází první doby porodní. Několik z mnoha možností je popsáno níže:

• Ve stoje. S využitím gravitace ve prospěch rodičky může poloha ve stoje pomoci při bolestech zad a zvládnout bolest při kontrakcích. Problémem je, že se může stát také únavným.

• Chůze. Chůze má stejné výhody jako stání a může také podpořit decentraci dítěte do porodních cest.

• Vsedě. Tato poloha může mamince umožnit odpočinek. Sezení se zkříženýma nohama může pomoci otevřít pánevní vývod. Tato poloha také využívá gravitace k tomu, aby pomohla spustit dítě do porodních cest.

• Ruce a kolena. Tato poloha často odlehčuje dolní část zad a zmírňuje bolesti zad. Může být únavná, ale je také příjemnou změnou oproti jiným polohám.

• Předloktí a kolena. Jedná se o stejnou pozici jako Ruce a kolena s tím rozdílem, že váha je přesunuta z rukou na předloktí. Tato poloha také pomáhá při bolestech zad.

• Leh na levém boku. Ležení na levém boku může pomoci snížit krevní tlak. Je to skvělá poloha pro odpočinek.

• Ležení na zádech. Tato poloha málo napomáhá postupu porodu, ale může být nezbytná pro monitorování plodu.

Druhá fáze

Druhá fáze porodu nastává, když se dítě pohybuje porodními cestami a je přivedeno na svět. Tato fáze obvykle trvá od 20 minut do dvou hodin. Během této fáze jsou matky povzbuzovány, aby tlačily nebo zatlačily svými pánevními svaly, když cítí kontrakce, které jsou obvykle v rozmezí 3 až 5 minut. Je důležité, abyste během této fáze poslouchala pokyny svého lékaře, protože můžete pociťovat neustálé nutkání tlačit, i když si to lékař nepřeje.

Příležitostně mohou dokončení, ke kterým dojde během této druhé fáze porodu, vyžadovat zákrok zvaný epiziotomie, což je řez, který se provede mezi pochvou a konečníkem, aby se zvětšil poševní otvor a miminko mohlo snadněji opustit pochvu. Epiziotomie se po porodu opraví stehy. Na konci druhé doby porodní budete odměněna malým človíčkem, na kterého jste čekala devět měsíců – svým novorozeným miminkem!“

Poloha těla pro druhou dobu porodní. Některé polohy mohou zmírnit tlak a bolest během druhé doby porodní:

• Litotomie. Tato poloha zahrnuje polohu vleže na zádech s nohama ve třmenech. Tato poloha je nezbytná při klešťovém nebo vakuově asistovaném porodu, v případě epiziotomie nebo při porodu dítěte v poloze koncem pánevním (dítě, které není hlavičkou napřed).

• Semi-lithotomie. Tato poloha je stejná jako litotomie, ale s hlavou a rameny zvednutými asi o 30-45 stupňů.

• Dřep. Dřepování funguje dobře, pokud vás partner nebo jiný asistent podpírá pod pažemi. Dřepování využívá gravitaci a může pomoci dítěti sestoupit.

• Ležení na levém boku. Ležení na levém boku může snížit váš krevní tlak. Tato poloha je vhodná pro odpočinek mezi tlačením a může zmírnit bolesti zad.

• Ruce a kolena. Tato poloha snižuje bolesti zad a může pomoci při otáčení dítěte.

• Čtyřicetipětistupňový úhel lůžka. Tato poloha, která je kompromisem mezi ležením a dřepěním, využívá gravitaci a uvolňuje část tlaku z dolní části zad.

Třetí fáze

Třetí a poslední fáze porodu nastává, když se porodí placenta (váček s cévami, který doprovázel vaše dítě v děloze). Tato závěrečná fáze začíná bezprostředně po porodu Vašeho dítěte a pokračuje až do doby, kdy je placenta odstraněna z Vašeho těla. Obecně platí, že Váš lékař bude sledovat, zda opět nezačnou malé kontrakce, které signalizují, že se placenta odděluje od děložní stěny a je připravena k porodu. Může vás požádat, abyste jemně zatlačila a pomohla tak vypudit placentu. Tento proces je obvykle poměrně krátký a trvá 5 až 30 minut.

.