TRANSCRIPT

Interviewer: Bolest na hrudi: Je to dost zlé na to, abyste šli na pohotovost, nebo ne? Zjistěte to nyní. Toto je pohotovost nebo ne v pořadu The Scope. Je čas na další vydání pořadu Pohotovost, nebo ne s doktorem Troyem Madsenem. Tohle je zajímavé: Mám bolesti na hrudi. E.R. nebo ne?“

Dr. Madsen: A to je vždycky těžká otázka, protože bolesti na hrudi jsou jednou z nejčastějších věcí, se kterými se setkáváme na pohotovosti, a v 95 % případů nebo i více jsou všechna vyšetření, která provádíme, negativní. Ale je to velmi znepokojující, protože v 5 % případů jde o srdeční infarkt, o něco opravdu vážného, kvůli čemu musíte přijet na pohotovost.

Rizikové faktory srdečních onemocnění

Dr. Madsen: Takže hlavní věc, na které to zakládám, je, jaké jsou vaše rizikové faktory srdečních onemocnění? Protože když myslíme na bolest na hrudi, myslíme na srdce. Pokud jste někdo, kdo je starší, řekněme nad 55 let, pokud jste kuřák, máte vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol, cukrovku, všechny tyto věci, které zvyšují vaše riziko, rozhodně musíte přijít na pohotovost. Pokud jste někdo, komu je 25 let, kdo byl třeba běhat, možná ho trochu sevřelo, možná trochu kašle, tam mě to tolik neznepokojuje. Možná to bylo trochu astma, něco takového, co prostě způsobilo nějakou tíseň na hrudi.

Takže hlavní věc podle mě je, jaké máte rizikové faktory pro srdeční onemocnění, je to drtivá bolest, která jde až do krku? Způsobuje vám to pocení? Jde vám to po ruce dolů, cítíte nevolnost a všechny ty další věci, které jsou příznaky srdečního infarktu? To všechno jsou dobré důvody k tomu, abyste přišli na pohotovost.

Jiné příčiny bolesti na hrudi

Vyšetřovatel:

Dr. Madsen: Ano.

Interviewer: Měl jsem případy, kdy jsem měl pocit, že mám na hrudi plynovou bublinu a je těžké se zhluboka nadechnout:

Dr. Madsen: Ano.

Interviewer: A nakonec, když se nadechnete dostatečně hluboko, tak to jakoby praskne a zmizí:

Dr. Madsen: Je to pravděpodobně něco, co se dostalo do jícnu, možná malá bublina plynu, kterou cítíte na hrudi. Někdy mnoho příčin bolesti na hrudi možná nezpůsobuje přesně takové příznaky, jaké jste měla vy, ale možná nějaké virové onemocnění, které může způsobit nějaký zánět podél žeber nebo podél sliznice plic. To vše může způsobit takové věci, které způsobují bolest na hrudi. A ve skutečnosti nejsou tak závažné.

Příznaky srdečního infarktu

Vyšetřovatel: Je bolest na hrudi při infarktu na levé straně, nebo může být i na pravé straně?

Dr. Madsen: Je to těžké. Někdy, dokonce i u starších žen, to může být bolest břicha. Mohou mít příznaky srdečního infarktu, kdy je skutečně bolí dole v břiše a vy si říkáte: „Aha, možná mají jen trochu otravu jídlem nebo virózu.“ A pak si řeknete: „Aha, možná mají jen trochu otravu jídlem nebo virózu.“ A pak si řeknete: „Aha, aha. Takže je to opravdu těžké. Takže proto je to obvykle levá strana a obvykle to způsobí bolest, která se šíří nahoru a dolů po krku a paži a nutí vás potit se. To je klasický infarkt, ale viděl jsem spoustu případů infarktů, které nejsou klasické, takže proto ve své mysli hodně přemýšlím z hlediska toho, jaká jsou jejich rizika pro srdeční onemocnění, a pokud mají hodně rizik, udělám u těchto pacientů více testů.

Tazatel:

Vyšetřovatel:

Dr. Madsen: Ano, rozhodně.

Anketa: A přijďte na pohotovost: Jsme vaše každodenní dávka vědy, konverzace a medicíny. Tady je The Scope, rádio zdravotnických věd Univerzity v Utahu.