Epidemiologie rakoviny
V USA je rakovina druhou nejčastější příčinou úmrtí hned po kardiovaskulárních chorobách, ve Velké Británii je nejčastější příčinou úmrtí. V mnoha rozvojových zemích se výskyt rakoviny (pokud jej lze měřit) jeví jako mnohem nižší, nejspíše z důvodu vyšší úmrtnosti v důsledku infekčních onemocnění nebo úrazů. Vzhledem ke zvýšené kontrole malárie a tuberkulózy v některých zemích třetího světa se očekává nárůst výskytu rakoviny; například v oblasti východního Středomoří se v příštích 15 letech očekává nárůst výskytu rakoviny o 100 % až 180 % v důsledku prodloužení střední délky života, rostoucího podílu starších lidí a úspěšné kontroly dětských nemocí. To se v epidemiologické terminologii označuje jako epidemiologický přechod.
Epidemiologie rakoviny úzce odráží šíření rizikových faktorů v různých zemích. Hepatocelulární karcinom (rakovina jater) je na Západě vzácný, ale v Číně a sousedních zemích je hlavním nádorovým onemocněním, pravděpodobně v důsledku endemického výskytu hepatitidy B a aflatoxinu v tamní populaci. Podobně se s rostoucím výskytem kouření tabáku v různých zemích třetího světa souběžně zvyšuje i výskyt rakoviny plic.
IndieEdit
Podle Národního programu registru rakoviny Indické rady pro lékařský výzkum (ICMR) umírá každý den na rakovinu více než 1300 Indů. V letech 2012 až 2014 se úmrtnost na rakovinu zvýšila přibližně o 6 %. V roce 2012 bylo zaznamenáno 478 180 úmrtí z celkového počtu 2 934 314 nahlášených případů. V roce 2013 bylo zaznamenáno 465 169 úmrtí z 3 016 628 případů. V roce 2014 zemřelo 491 598 osob z 2 820 179 případů. podle registru rakoviny populace Indické rady pro lékařský výzkum je výskyt a úmrtnost na rakovinu nejvyšší v severovýchodní oblasti země. Nejčastější je rakovina prsu a rakovina žaludku je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu v celé populaci. Na rakovinu prsu umírá nejvíce žen a na rakovinu plic nejvíce mužů.
KanadaEdit
V Kanadě je podle údajů z roku 2007 rakovina příčinou smrti číslo jedna a podílí se na 29,6 % všech úmrtí v zemi. Druhou nejčastější příčinou úmrtí jsou kardiovaskulární choroby, které mají za následek 21,5 % úmrtí. V roce 2011 byla nejčastější formou rakoviny u mužů rakovina prostaty (přibližně 28 % všech nových případů) a u žen rakovina prsu (rovněž přibližně 28 % všech nových případů).
Nejčastější příčinou úmrtí u mužů i žen je rakovina plic, která se podílí na 26,8 % všech úmrtí na rakovinu. Ze statistik vyplývá, že mezi 20. a 50. rokem věku je výskyt rakoviny vyšší u žen, zatímco po 50. roce věku se výskyt zvyšuje u mužů. Předpovědi Kanadské onkologické společnosti naznačují, že s postupem času bude docházet ke zvyšování míry výskytu rakoviny u mužů i žen. Rakovina tak bude i v příštích letech přetrvávajícím problémem.
Spojené státyEdit
V USA je rakovina příčinou 25 % všech úmrtí, přičemž 30 % z nich připadá na rakovinu plic. U mužů se nejčastěji vyskytuje rakovina prostaty (asi 25 % nových případů) a u žen rakovina prsu (rovněž asi 25 %). Rakovina se může vyskytnout i u dětí a dospívajících, je však vzácná (asi 150 případů na milion obyvatel v USA), přičemž nejčastější je leukémie. V prvním roce života je výskyt asi 230 případů na milion obyvatel v USA, přičemž nejčastější je neuroblastom. Údaje z let 2004 až 2008 ve Spojených státech ukazují, že celkový výskyt rakoviny upravený podle věku byl přibližně 460 případů na 100 000 mužů a žen za rok.
Rakovina je příčinou přibližně 25 % všech úmrtí v USA a v mnoha částech světa představuje závažný problém veřejného zdraví. Níže uvedené statistiky jsou odhady pro USA v roce 2008 a v jiných zemích se mohou výrazně lišit. Nezahrnují bazocelulární a spinocelulární rakovinu kůže a karcinom in situ v jiných lokalizacích než v močovém měchýři. Jak je vidět, přibližně polovinu výskytu rakoviny tvoří rakovina prsu/prostaty, rakovina plic a rakovina tlustého střeva a konečníku. Totéž platí i pro úmrtnost na rakovinu, ale s tím rozdílem, že rakovina plic nahradila rakovinu prsu/prostaty jako hlavní příčinu.
V roce 2016 bude ve Spojených státech podle odhadů diagnostikováno 1 685 210 nových případů rakoviny a 595 690 lidí na toto onemocnění zemře.
-
Nejčastější druhy rakoviny u mužů v USA podle výskytu
-
u mužů v USA, podle úmrtnosti
-
u žen v USA, podle výskytu
-
u žen v USA, podle úmrtnosti
Muži | Ženy | |||
---|---|---|---|---|
nejčastěji (podle výskytu) | nejčastěji (podle úmrtnosti) | nejčastěji (podle úmrtnosti) výskytu) | nejčastější (podle úmrtnosti) | |
rakovina prostaty (25%) | rakovina plic (31%) | rakovina prsu (26%) | rakovina plic (26%) | |
rakovina plic rakovina (15%) | rakovina prostaty (10%) | rakovina plic (14%) | rakovina prsu (15%) | |
rakovina tlustého střeva a konečníku (10%) | rakovina tlustého střeva a konečníku (8%) | rakovina tlustého střeva a konečníku (10%) | kolorektální karcinom (9%) | |
rakovina močového měchýře (7%) | rakovina slinivky břišní (6%) | rakovina endometria (7%) | rakovina slinivky břišní (6%) | |
rakovina neHodgkinův lymfom (5%) | jater & nitrojaterních žlučových cest (4%) | ne-Hodgkinův lymfom (4%) | karcinom vaječníků (6%) | |
melanom kůže (5%) | leukémie (4%) | karcinom štítné žlázy (4%) | ne-Hodgkinův lymfom (3%) | |
rakovina ledvin (4%) | rakovina jícnu (4%) | melanom kůže (4%) | leukémie (3%) | |
. rakovina dutiny ústní a hltanu (3%) | rakovina močového měchýře (3%) | rakovina vaječníků (3%) | rakovina dělohy (3%) | |
leukémie (3%) | neHodgkinův lymfom (3%) | rakovina ledvin (3%) | jater & nitrojaterních žlučovodů (2%) | |
rakovina slinivky břišní (3%) | rakovina ledvin (3%) | leukémie (3%) | mozku a ostatní nervového systému (2%) | |
ostatní (20%) | ostatní (24%) | ostatní (22%) | ostatní (25%) |
Výskyt druhého nádorového onemocnění u přeživšíchEdit
V rozvinutých zemích, každý třetí člověk během svého života onemocní rakovinou. Pokud by všichni pacienti s rakovinou přežili a rakovina by se vyskytovala náhodně, byla by běžná celoživotní pravděpodobnost vzniku druhé primární rakoviny (nikoliv rozšíření první rakoviny na nové místo) jedna ku devíti. U osob, které přežily rakovinu, je však riziko vzniku druhé primární rakoviny zvýšené a tato pravděpodobnost je přibližně dvě ku devíti. Přibližně polovinu těchto druhých primárních onemocnění lze přičíst normálnímu riziku jedna ku devíti, které je spojeno s náhodou.
Předpokládá se, že zvýšené riziko je primárně způsobeno stejnými rizikovými faktory, které způsobily vznik prvního nádorového onemocnění, jako je genetický profil osoby, užívání alkoholu a tabáku, obezita a expozice životnímu prostředí, a částečně je v některých případech způsobeno léčbou prvního nádorového onemocnění, která mohla zahrnovat mutagenní chemoterapeutika nebo ozařování. Osoby, které přežily rakovinu, mohou také s větší pravděpodobností dodržovat doporučený screening, a tudíž u nich může být pravděpodobnost odhalení rakoviny vyšší než průměrná.