Jak se diagnostikuje dysfagie u dětí?

Lékař vaše dítě vyšetří a zjistí anamnézu. Bude se vás ptát na to, jak vaše dítě jí, a na případné problémy, kterých si všímáte při krmení. mohou být také provedena zobrazovací vyšetření, která zhodnotí ústa, hrdlo a jícen vašeho dítěte. Tato vyšetření mohou zahrnovat:

Video studie polykání. Vašemu dítěti je podáváno malé množství tekutiny, která obsahuje baryum (křídová tekutina používaná k obalení vnitřku orgánů, aby se zobrazily na rentgenovém snímku), které vypije pomocí láhve, lžičky nebo hrnečku, nebo je mu lžičkou podávána pevná strava obsahující baryum. Sedí ve vzpřímené poloze nebo v poloze, ve které je krmíte doma. Pořídí se série rentgenových snímků s pohyblivým obrazem, aby se vyhodnotilo, co se děje, když vaše dítě spolkne tekutinu.

Série polykání barya/horní část trávicího traktu. Vašemu dítěti je podána k vypití tekutina obsahující baryum a je pořízena série rentgenových snímků. Při tomto vyšetření bude ležet na zádech. Lékař může sledovat, co se děje, když vaše dítě tekutinu polyká, a zaznamenat případné problémy v krku, jícnu nebo žaludku.

Endoskopie. Při tomto vyšetření se používá malá ohebná trubice se světlem a čočkou kamery na konci (endoskop) k vyšetření vnitřku části trávicího traktu vašeho dítěte. Endoskopie se provádí v anestezii. Pořizují se snímky vnitřku krku, jícnu a žaludku, aby se zjistily abnormality. Mohou být také odebrány malé vzorky tkáně, tzv. biopsie, aby se zjistily problémy.

Jak se léčí dysfagie u dětí?

U některých dětí může pomoci terapie krmením. Tito terapeuti mohou vašemu dítěti poskytnout cviky, které pomohou zefektivnit polykání, nebo navrhnout techniky krmení, které mohou pomoci zlepšit problémy s polykáním.

Kojenci a děti s dysfagií jsou často schopni polykat husté tekutiny a měkkou stravu (například kojeneckou stravu nebo pyré či rozmixovanou stravu) lépe než řídké tekutiny. Terapeut vám může doporučit zahuštění tekutin vašeho dítěte a bude s vámi spolupracovat na vytvoření správného receptu. Může také změnit typ hrnečku nebo láhve, ze které vaše dítě jí nebo pije. Některým dětem, které měly problémy s polykáním umělé výživy, se bude dařit lépe, až budou dostatečně staré na to, aby mohly jíst dětskou stravu. Logoped nebo ergoterapeut vašeho dítěte vám může doporučit jiné komerční výrobky, které pomáhají zahušťovat tekutiny a usnadňují jejich polykání.

Pokud má vaše dítě spolu s dysfagií také příznaky GERD, může léčba tohoto onemocnění přinést zlepšení schopnosti vašeho dítěte polykat. Jelikož jsou jícen a hrdlo méně podrážděny refluxem kyseliny, může se zlepšit jejich funkce. Léčba GERD vašeho dítěte může zahrnovat:

• zahušťování tekutin vašeho dítěte
• zůstávání ve vzpřímené poloze alespoň hodinu po jídle
• léky na snížení produkce žaludeční kyseliny
• léky, které pomáhají rychlejšímu pohybu potravy trávicím traktem
• operaci, která pomáhá udržet potravu a kyselinu v žaludku (fundoplikace)

.