Diagnostika a léčba akutního zánětu středního ucha
Tento pokyn pro klinickou praxi založený na důkazech je revizí pokynu Americké akademie pediatrů (AAP) a Americké akademie rodinných lékařů pro akutní zánět středního ucha (AOM) z roku 2004. Poskytuje doporučení lékařům primární péče pro léčbu dětí ve věku od 6 měsíců do 12 let s nekomplikovanou AOM. V roce 2009 svolala AAP výbor složený z lékařů primární péče a odborníků z oblasti pediatrie, rodinné praxe, otolaryngologie, epidemiologie, infekčních nemocí, urgentní medicíny a metodiky pokynů. Podvýbor spolupracoval s Agenturou pro výzkum a kvalitu zdravotní péče a Centrem pro praxi založenou na důkazech v jižní Kalifornii, aby vypracoval komplexní přehled nové literatury týkající se AOM od původní zprávy o důkazech z roku 2000. Výsledná zpráva o důkazech a další zdroje dat byly použity k formulaci doporučení pro praktické pokyny. Tento praktický pokyn se zaměřuje na vhodnou diagnózu a počáteční léčbu dítěte s AOM. Pokyn obsahuje specifickou a přísnou definici AOM. Zabývá se léčbou bolesti, počátečním pozorováním versus antibiotickou léčbou, vhodnou volbou antibiotik a preventivními opatřeními. Zabývá se také recidivující AOM, která nebyla zahrnuta do pokynů z roku 2004. Rozhodnutí byla učiněna na základě systematického hodnocení kvality důkazů a vztahu přínosů a škod. Praktický pokyn prošel před formálním schválením ze strany AAP komplexním odborným hodnocením. Tento pokyn pro klinickou praxi není zamýšlen jako jediný zdroj vodítek při léčbě dětí s AOM. Má spíše pomoci lékařům primární péče tím, že poskytuje rámec pro klinické rozhodování. Jeho cílem není nahradit klinický úsudek nebo stanovit protokol pro všechny děti s tímto onemocněním. Tato doporučení nemusí poskytovat jediný vhodný přístup k léčbě tohoto problému.