Co způsobuje astma?
Jaké jsou rizikové faktory astmatu?
Jedna z nejčastějších otázek, kterou mi pacienti kladou, se týká relativního rizika, že se u jejich dítěte objeví alergie nebo astma. V předchozích Názorech lékaře jsem se zabýval otázkami souvisejícími s životním prostředím v souvislosti s rozvojem alergií nebo astmatu. Pro vznik těchto onemocnění je však nutná jak genetická predispozice, tak faktory životního prostředí/životního stylu.
Zvyšuje se výskyt astmatu?
Výskyt astmatu dramaticky vzrostl v posledních 20 letech, což je příliš krátká doba na to, aby odrážela nějaké významné změny v genofondu. To podporuje důležitou roli, kterou mají na rozvoj astmatu vlivy prostředí (alergie, infekce, životní styl a strava).
Jakou roli tedy hraje u astmatu genetika (dědičnost)?
Dlouho se předpokládala genetická souvislost u astmatu, a to především díky „shlukování“ případů v rodinách a u jednovaječných dvojčat. To však nedokazuje genetickou příčinu, protože může odrážet i společné působení prostředí. Některé studie dospěly k závěru, že dědičnost zvyšuje pravděpodobnost vzniku astmatu, zejména pokud jsou přítomny alergie nebo jiná alergická onemocnění. Navíc můžete tento sklon k astmatu předat další generaci. Jaká je tedy pravděpodobnost, že se u vašeho dítěte vyvine astma?
- 6,5 % rodin, ve kterých NIKDO z rodičů netrpí astmatem, má dítě s astmatem.
- 28 % rodin, ve kterých má JEDEN rodič astma, má dítě s astmatem.
- 63% rodin, ve kterých mají OBA rodiče astma, má alespoň jedno dítě s astmatem.
Jinými slovy, ve srovnání s dětmi, jejichž rodiče nemají astma,jsou děti s jedním rodičem, který má astma, třikrát až šestkrát více ohroženy tímto onemocněním a děti se dvěma rodiči s astmatem jsou ohroženy desetkrát více.Je jisté, že jednovaječná dvojčata mají větší pravděpodobnost výskytu alergií a astmatu než dvojčata neidentická (bratrská). Astma může přeskočit jednu generaci nebo se objevit v jiných větvích vaší rodiny. Zdědění genu pro astma nemusí nutně znamenat, že se u vás astma určitě vyvine.
Genetický materiál, se kterým jste se narodili, množství environmentálních faktorů podporujících astma ve vašem prostředí a váš životní styl, to vše se může podílet na tom, že jste více či méně ohroženi vznikem astmatu. Vaše genetická výbava je tedy pouze jedním z dílků skládačky.
.