Wikipedia definuje intenzivní medicínu jako obor medicíny zabývající se diagnostikou a léčbou život ohrožujících stavů vyžadujících sofistikovanou orgánovou podporu a invazivní monitorování. 1K tomu bych přidal řádek „ve prospěch pacienta“, protože to výše uvedenou definici zásadně mění.

Intenzivní péčeje všezahrnující obor (Finfer a Vincent 2013). Intenzivní péče jehlavní a přitom mozková! Je to místo, kde se střetává pacientova minulost, přítomnost a budoucnost, (často) s velmi omezeným časem na srovnání všech výše uvedených informací. A dalliancewith an unknown stranger.

Být intenzivistou je obrovské privilegium a na vašich bedrech leží velká zodpovědnost – často se setkáváme s pacienty, kteří jsou na tom velmi špatně, někdy na pokraji smrti; pacienti vám v těchto křehkých chvílích důvěřují. tato práce vyžaduje schopnost jasně myslet, a přesto myslet nad rámec obrazu: bude zákrok/způsob léčby pro pacienta přínosný? Vrátí mu nejen život, ale také kvalitní život? Tento neustálý tanec se smrtí, fyzickými a duševními funkcemi, očekávanými výsledky a dalšími nejistotami činí tuto profesi fascinující. Nejenže máte možnost nahlédnout do nitra pacientovy bytosti, ale také do své vlastní duše.

Tato práce vyžaduje setkání mnoha světů, myšlenek a názorů s tlakem omezeného času a vyšinuté fyziologie. K tomu se přidává neúprosné zaměření na stanovení priorit. Vyžaduje kombinaci znalostí, dovedností a zkušeností, k nimž je třeba přidat zdravý skepticismus alias otevřenou mysl (např. může být tento jev způsoben jinou příčinou? Musím přemýšlet jinak?) a pokoru. Eklektický proces myšlení, který je kombinací idealismu a pragmatismu, avšak opírá se o realistický přístup:

Závěr

O čem tedy přesně intenzivní péče je? Intenzivní péče je o záchraně života a měla by býttaké o záchraně kvality života – nutně musí být zmíněny jedním dechem. To, co děláme, musí být pro pacienta přínosné – jinými slovy, je rozumné zpochybňovat zákroky, které jsou nabízeny nebo prováděny bez jasného přínosu pro pacienta a také pro společnost.

Jde především o to, aby pacienti měli pocit, že je s nimi zacházeno jako s lidskými bytostmi ve všech fázích jejich nemoci, včetně procesu umírání.

Přestože je intenzivní péče silně závislá na technologiích, které umožňují rychlou diagnózu a účinnou léčbu, její základ je jednoduchý: udržovat úroveň saturace aperfuze, řešit primární patologii a poskytnout čas na reakci. Jednoduchéa pravdivé! Samozřejmě vždy musí existovat plán B. Nezapomeňte, že jde o víc než jen o „hru čísel“ – jde o lidské životy. Jak již bylo řečeno v minulosti, tajemství péče o pacienta spočívá v péči o pacienta(Peabody 1984). Nikdy na to nezapomínejte – jde o pacienta! Udělejte z toho osobní záležitost. Amen.