Podle Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Dr. Tomislav Meštrović, MD, Ph.D.

„Píchání a jehly“ označuje zvláštní pocit píchání a brnění, který se objevuje v jedné nebo více končetinách po období delšího stlačení. Technicky se označuje jako parestézie neboli změněný pocit a běžně se mu říká „usínání“, pokud jde o danou část těla.

Mechanismus vzniku

Píchání a jehličky jsou obvykle důsledkem tlaku nebo síly působící na končetinu, která způsobí stlačení nervu zásobujícího tuto končetinu a také sníží její prokrvení. Po různě dlouhé době daná část znecitliví, což člověku obvykle připomíná, aby změnil polohu. Tím se tlak uvolní a průtok krve nervem se obnoví, odvede toxiny vzniklé buněčným metabolismem a obnoví se normální funkce nervu.

Krátce řečeno, vjemy v těle jsou způsobeny impulsy vysílanými z různých částí těla do mozku a míchy prostřednictvím smyslových nervů. Když nerv „usne“, je to způsobeno zhoršenou funkcí různých buněčných těl neuronů. To následně vede k zablokování smyslových zpráv a daná část těla znecitliví.

Jak již bylo řečeno, po odstranění příčiny útlaku nervu se obnoví jeho normální funkce a impulzy začnou nervem opět proudit. Jako první začnou hořet vlákna vnímající bolest, následovaná vlákny vnímajícími teplotu.

Příčiny

Mezi nejčastější příčiny bolestí a jehel patří např:

• Polohování nebo ležení na končetině, které ji přitlačí k tvrdému povrchu, obvykle vyvolá dočasné píchání v kolenou, které se rychle zmírní uvolněním tlaku na nerv
• Může být také způsobeno Raynaudovou chorobou, při níž je prokrvení periferních částí těla, jako jsou prsty na rukou a nohou, při vystavení chladu silně narušeno, úzkosti nebo stresu
• Hyperventilace může také vyvolat krátkodobou parestézii

Nervové syndromy a poranění spojené s pins and needles

Syndromy uvíznutí nervu vznikají při tlaku okolních struktur na nerv jako při syndromu karpálního tunelu, kompresi loketního nervu nebo spondylitidě. V prvním případě je středový nerv, který je jedním z hlavních nervů ruky, skřípnut zánětlivým zduřením šlach dlouhých svalů ruky a předloktí, které zaujímají stejný prostor v prstenci zápěstních nebo karpálních kostí. Při krční spondylitidě jsou nervy do ruky a krku, které procházejí kostěnými tunely po stranách obratlových těl, stlačeny zánětem vazů nebo poraněním, nebo dokonce kostěnými výrůstky z obratlového těla.

Poranění nervů může mít podobu neuritidy nebo zánětu nervu, nebo skutečného poranění nervu. Zánět může být způsoben zneužíváním alkoholu (který může být při dlouhodobém užívání toxický pro nervovou tkáň a způsobit periferní neuropatii), Guillain-Barreho syndromem (akutní zánět periferních nervů vznikající jako autoimunitní reakce na některé infekce) a také perniciózní anémií (život ohrožující porucha, při níž nedostatek vitaminu B12 ovlivňuje integritu míšních neuronů).

Neuropatie je charakterizována poškozením periferních nervů, ať už v důsledku infekce, zánětu nebo nadměrného používání. Může být způsobena cukrovkou, roztroušenou sklerózou, poškozením míchy nebo dědičnými neuropatiemi, jako je například syndrom Charcot-Marie-Tooth.

Také neuropatie může být důsledkem působení některých léků (například léků používaných při chemoterapii, léčbě HIV, antikonvulziv nebo některých antibiotik), těžkých kovů (například olova, které může rovněž způsobit nervovou toxicitu) a syndromu vibrací rukou, kdy je poškození nervů způsobeno nadměrným používáním.

Další příčiny bolestí a jehel

Bolesti a jehly mohou být také spojeny s:

• Tranzitorní ischemická ataka (TIA) nebo cévní mozková příhoda, protože obě tyto příčiny narušují prokrvení postižené oblasti mozku, která ovládá vjemy
• Cévní příčiny, jako jsou cerebrovaskulární příhody, TIA, migrény, periferní cévní onemocnění, a jiné cerebrovaskulární cévní abnormality
• Nutriční nedostatek, vitamínů B12, B6, B1, E nebo mědi
• Hypothyreóza z důvodu otoku v okolí nervu
• Infekce jako HIV, lepra, herpes simplex nebo herpes zoster
• Psychogenní poruchy jako hyperventilace, záchvaty úzkosti, konverzní reakce
• Vaskulitidou vyvolané neuritické stavy, jako je systémový lupus erythematodes (SLE)
• Zubní nebo orální operace mohou způsobit anestezii brady
• Další příčiny, jako je parciální epilepsie, paraneoplastické syndromy (často předcházející diagnóze o několik let) a syndrom necitlivé brady, opět možný projev okultní rakoviny nebo roztroušené sklerózy

1. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/pins-and-needles?viewAsPdf=true
2. http://www.nhs.uk/conditions/Pins-and-needles/Pages/Introduction.aspx
3. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=1&ContentID=58
4. https://online.epocrates.com/diseases/107712/Evaluation-of-paresthesias/Potential-Etiologies

Další čtení

• Všechny špendlíky a jehly Obsah
• Dočasný versus dlouhodobý-Trvalé jehly
• Sciatika a jehly
• Jehly a syndrom karpálního tunelu
• Jehly a cukrovka

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je porodní asistentka, která v roce 2001 absolvovala studium na Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Po ukončení studia vykonávala Liji několik let praxi na plný úvazek jako konzultantka v oboru porodnictví/gynekologie v soukromé nemocnici. Poradila stovkám pacientek, které se potýkaly s problémy souvisejícími s těhotenstvím a neplodností, a měla na starosti více než 2 000 porodů, přičemž se vždy snažila dosáhnout spíše normálního než operativního porodu.

Citace

.