Co by váš pediatr měl a neměl dělat při lékařské prohlídce
Jako rodiče bychom měli lékařům svých dětí důvěřovat. Měli bychom si ale také uvědomit, co je standardní postup a co ne.
Larry Nassar pod záminkou lékařské péče sexuálně zneužíval mladé dívky. S tím, jak vycházejí najevo děsivé příběhy, nyní víme, že ignoroval protokoly vytvořené s cílem pomoci zajistit bezpečnost pacientů. Žádný z rodičů ani dětí se nedopustil pochybení – Nassar využíval své moci tím nejzáludnějším způsobem -, ale přesto nás tyto zprávy mohou vyburcovat k tomu, abychom se dozvěděli, co přesně bychom měli očekávat při běžných lékařských prohlídkách našich dětí a co bychom měli dělat, pokud se nám něco nezdá.
Tady jsou informace, které by rodiče měli vědět na základě doporučení Americké pediatrické akademie a dalších zpráv:
Měli by rodiče zůstat ve vyšetřovně?
Rodiče obvykle zůstávají v místnosti s malými dětmi. Dospívající však mají možnost volby a někteří dávají přednost tomu, aby maminka nebo tatínek počkali venku.
Co s lékařským doprovodem?
U citlivých zákroků, jako je vyšetření prsou nebo genitálií, doporučuje AAP přítomnost lékařského doprovodu. Měli byste být informováni, že máte právo požádat o doprovod, kterým bude obvykle zdravotní sestra nebo zdravotnický asistent. Pokud doprovod není k dispozici a vy byste si přáli, aby tam byl, měli byste mít možnost vyšetření odložit.
Svlékání
Při svlékání dětí by měl personál opustit místnost. Sestra nebo asistent by měli dát dítěti na sebe župan a prostěradlo, aby je přikryli.
Udržování pohodlí pacienta
Lékaři by měli udělat vše pro to, aby se dítě cítilo fyzicky i psychicky pohodlně. Podle zásad AAP pro ochranu dětí před sexuálním zneužíváním „musí pediatři vysvětlit rodičům a verbálně dětem, proč provádějí jednotlivé prvky vyšetření, a respektovat jejich potřebu skromnosti tím, že jim poskytnou vhodné roušky a umožní soukromí při převlékání.“.
Tady jsou některá běžná vyšetření, která můžete očekávat při roční prohlídce vašeho dítěte:
Vyšetření pro dívky
- Vyšetření zevních pohlavních orgánů. Při běžné prohlídce se váš pediatr podívá na zevní genitálie, aby zkontroloval, zda se na nich nevyskytují anomálie nebo fyzické známky podezření na zneužití. Pokud je dítěti nepříjemné nebo odmítá, nikdy by neměla být použita síla.
- Vyšetření prsou. Dospívajícím dívkám se lékař při každoroční prohlídce obvykle jen rychle podívá na prsa, aby zjistil, v jaké fázi vývoje se nacházejí. Většina dospívajících nepotřebuje manuální vyšetření prsou, pokud nemají problémy s prsy v rodinné anamnéze. Pokud lékař nepovinný test provádí, měl by ho provádět „polštářky prstů, nikoliv konečky prstů nebo dlaní ruky, a pacientka by měla mít na sobě plášť, přičemž by měl být odhalen vždy jen jeden prs“, uvádí se ve zprávě New York Times.
- Vyšetření pánve. Je vzácné, aby dívka mladší 21 let potřebovala pánevní vyšetření, pokud pacientka nepociťuje bolest, abnormální krvácení, neobvyklý výtok nebo jiné příznaky. Lékař může také chtít provést pánevní vyšetření u mladé ženy, pokud neměla menstruaci do 15 let nebo tři roky poté, co se jí začaly vyvíjet prsa. Pokud vaše dcera skutečně potřebuje vyšetření, zde jsou informace, které byste měla vědět. Proces by měl trvat 3 až 5 minut a lékař by měl být citlivý, jemný a měl by věnovat čas zodpovězení všech vašich otázek.
- První návštěva gynekologa. Podle American College of Obstetricians and Gynecologists by dívky měly gynekologa navštívit mezi 13. a 15. rokem života. Tato návštěva může být jen povídáním o pacientčině zdravotní a sexuální anamnéze a o tom, jak zůstat zdravá. Pap testy by měly začít ve věku 21 let nebo tři roky po zahájení vaginálního pohlavního styku.
Testy pro chlapce
- Vyšetření varlat: Od kojeneckého věku se chlapcům při každoročních prohlídkách vyšetřují varlata. Pokud je jim to nepříjemné, mohou se z ní odhlásit, ale pro lékaře je to způsob, jak zkontrolovat potenciálně znepokojivé bulky a hrbolky a ujistit se, že se vše vyvíjí normálně. Při tomto vyšetření si chlapci svléknou spodní prádlo nebo si ho spustí ke kolenům. Malé děti si k testu často lehají, ale od 12 nebo 13 let se obvykle postaví. Lékaři by měli při prohmatávání jednotlivých varlat používat rukavice. Nedochází k žádnému vnitřnímu vniknutí a test obvykle trvá méně než minutu. Lékař by měl pacienta také naučit, jak má od 15 let provádět měsíční samovyšetření varlat.
Co máš dělat, když se ti zdá, že něco není v pořádku?
The Times doporučuje, abyste se v případě, že si nejste jisti nějakým vyšetřením nebo léčbou, kterou vám lékař doporučí, zeptali, zda není k dispozici alternativa, protože ta obvykle existuje. Pokud vám to stále není příjemné, zákrok odložte a nechte si poradit od jiného lékaře.
Pokud máte obavy ze sexuálně nevhodných vyšetření, nahlaste je vedení kliniky nebo zdravotnického zařízení, uvádí AAP. Máte také právo nahlásit jednání ochranné službě svého státu k prošetření.
.