Byron Herbalist
Citrobakter je běžná bakteriální infekce. Často se s ní setkáváme při funkčním testování střev, jehož cílem je přijít na kloub příznakům zažívacího traktu. Tento článek se bude zabývat tím, jak a proč může infekce Citrobacter přispívat k vašemu špatnému zažívacímu zdraví, a nasměruje vás k přírodním možnostem léčby tohoto konkrétního bakteriálního přerůstání.
Infekce způsobená bakterií Citrobacter
Nejprve si nastíníme několik klíčových pojmů.
Bakterie druhu Citrobacter, včetně pozoruhodného druhu Citrobacter freundii, jsou obecně považovány za komenzální bakterie vyskytující se ve zdravém lidském střevě. „Problémem“ se stává pouze tehdy, když dostane prostor a živiny k růstu (1).
Přímo řečeno – Citrobacter je bakterie, která je normální součástí naší střevní flóry. Když dostane prostor k růstu, může se stát problémem.
Citrobacter patří do fylogeneze Proteobacteria a možná ještě více do čeledi Enterobacteriaceae. Této čeledi jsme se podrobně věnovali v předchozím článku, na který vás v tomto článku několikrát odkážu. Pokud jste ho ještě nečetli, možná je vhodná chvíle tam skočit a dohnat to – Jak léčit bakteriální infekce:
Když je ve zdravém střevě zastoupena fylogeneze Proteobacteria, vše se odvíjí od počtu. Pokud se nechají příslušníci tohoto seskupení bakterií růst, mohou způsobit řadu problémů, jak je vidět na obrázku níže. Klasický příklad dysbiózy – neboli nevyvážené střevní mikroflóry.
- Escherichia coli
- Shigella
- Klebsiella
- Yersinia
- Salmonella
- Enterobacter
- Hafnia
- Morganella
- Proteus
.
Hlavní z rodiny bakterií, do které Citrobacter spadá, je jejich negativní vliv na imunitní systém.
Dovolte mi to vysvětlit.
Gram negativní bakterie mají ve své buněčné stěně produkt známý jako lipopolysacharid. Lipopolysacharid, známý také jako LPS nebo endotoxin, se uvolňuje při narušení bakteriální buňky. To následně spustí imunitní reakci a zánětlivou kaskádu spojenou se všemi těmi nepříjemnými zažívacími příznaky, které možná pociťujete (2).
Příznaky infekce Citrobacterem
Citrobacter si ne vždy hraje na hodného. Je spojován s celou řadou různých chorobných stavů v celém těle, a i když jsou méně časté, stojí za to o nich vědět.
Mezi ně patří
- Infekce močových cest (častěji spojené s E. coli
- Infekce dýchacích cest
- Infekce centrálního nervového systému
- Infekční artritida
- Sepse (infekce krevního řečiště).
Ačkoli jsou tyto komplikace způsobené infekcí vyvolanou bakterií Citrobacter u zdravých dospělých velmi vzácné, jsou častější u imunokompromitovaných jedinců a u kojenců (3).
U imunokompetentních dospělých (zde imunitní systém funguje správně) zůstávají infekce vyvolané bakterií Citrobacter obvykle ve střevě – buď v tenkém, nebo v tlustém střevě. Rád se na tuto prezentaci dívám spíše jako na bakteriální přerůstání.
Ačkoli Citrobacter může hrát roli v bakteriálním přerůstání tenkého střeva (4), nebudete to schopni určit pomocí níže uvedených testů stolice. Zde se budete muset spolehnout na dechové testy na SIBO.
Testy stolice pomohou určit, zda máte infekci Citrobacterem v tlustém střevě.
Jaké testy stolice jsou tedy nejlepší?
Jak si mám otestovat infekci a přerůstání bakterií Citrobacter?
Vzhledem k tomu, že čtete tento článek, předpokládám, že jste se již testovali a zjistili jste infekci bakterií Citrobacter.
Možná jste provedli komplexní GI MAP (zde v Austrálii známý také jako Complete Microbiome Mapping), jak je vidět na obrázku níže.
Druhým způsobem testování na infekci Citrobacterem by byl další test stolice založený na DNA, který vám poskytne úplnější přehled o střevním biomu tlustého střeva. Patří mezi ně Ubiome a Microba. Zde budete muset možná trochu hlouběji prozkoumat výsledky a případně si i stáhnout surová data, abyste zjistili, zda máte přemnožení Citrobactera. Proto je důležité spolupracovat s lékařem, který se vyzná ve střevech. Z dlouhodobého hlediska vám to ušetří čas i peníze.
Dalším testem stolice, který může prokázat infekci Citrobacterem, je komplexní analýza trávicí stolice (zkráceně CDSA). Tyto kultivační a mikroskopické testy jsou mnohem méně spolehlivé a mnozí odborníci na zdraví zažívacího traktu je považují za zastaralou technologii. Existuje mnoho důvodů, proč tomu tak je.
- Na prvním místě je odeslání vzorku vaší stolice do laboratoře, což může trvat několik dní až týdnů. Kolísání teploty může vést k posunům mikrobiální populace ve vzorku.
- Druhé, laboranti musí kulturu skutečně vypěstovat. Zde používají specifická kultivační média, na kterých bakterie rády rostou. Mluvíme o zkreslených výsledcích!
- Nakonec většina CDSA poskytuje hodnocení udávající rozsah růstu bakterií. Na rozdíl od GI MAP (viz výše) je to zcela subjektivní. Jaký je rozdíl mezi + a +++? Kdo ví! A jak se to týká vás a vašeho případného bakteriálního přerůstání?
Ok, dost kultivace a mikroskopování (CDSA). Přejděme k tomu, jak jste se mohli nakazit touto konkrétní infekcí.
Příčiny infekcí vyvolaných Citrobacterem
Zjistili jsme tedy, že Citrobacter je normálním obyvatelem zdravého střeva. Problémem se stává teprve tehdy, když se nechá přemnožit a stane se řádným bakteriálním přemnožením v tlustém střevě. Jak ale k tomuto procesu vlastně dochází?“
Probíhající debata…
Níže uvádíme několik teorií podpořených vědeckými poznatky.
Zánět
Někteří vědci poukazují na to, že přemnožení bakterií z rodiny, do které Citrobacter patří, způsobuje zánět. Předpokládají, že v přítomnosti zánětu mají méně přátelské fakultativně anaerobní bakterie (jako je Citrobacter) v tlustém střevě konkurenční výhodu nad obligátně anaerobními bakteriemi (většina prospěšných brouků) (5).
Podle toho, že expanze příslušníků z fylogeneze Proteobacteria (vidět na obrázku výše), jako je Citrobacter, vede k systémovému zánětu, se to rychle mění v začarovaný kruh. Zánět živí růst Citrobactera, který pak živí zánět…
Ztráta bakteriální rovnováhy
Jako u většiny věcí v přírodě jde o rovnováhu.
Když jsou některé superhvězdy střev ohroženy, nebo dokonce ztraceny, pak se tím otevírá nika pro méně přátelské brouky.
Všichni znáte hlavní urážky střevní flóry, ale pojďme se jimi zabývat, abychom byli důkladní.
- Antibiotika – Všichni víme, že antibiotika mohou naše střeva pořádně rozhodit. Někteří z vás s tím možná mají dokonce přímou zkušenost. Opravdoví mikrobiomoví fajnšmekři možná dokonce odebrali vzorky svého střevního mikrobiomu a zjistili nízkou bakteriální diverzitu (což je hlavní faktor ovlivňující zdraví a nemoci). Abychom nemuseli probírat stejné téma ad nauseum, odkážu vás sem na hlubší ponor do problematiky užívání antibiotik a toho, jak vlastně vedou k dysbióze a bakteriálním infekcím! Vtipné je, že… antibiotika, která se často používají v boji proti bakteriálním infekcím, způsobují přemnožení bakterií, které pak vedou k bakteriálním infekcím.
- Porod císařským řezem – Když se děti rodí vaginálně, dědí svůj mikrobiom od matky. K tomuto předávání prospěšných mikrobů z matky na dítě dochází po většinu naší evoluce. Při porodu císařským řezem dědí velkou část svého střevního mikrobiomu z kůže své matky. Mikrobi, kteří se podílejí na tomto předávání bakterií, jsou zcela odlišní a mohou přispívat k nerovnováze ve střevech.
- Dětská výživa – Kojenci krmeni formulemi přicházejí o tolik dobrot, že v jedné vědecké práci bylo zaznamenáno, že „mateřské mléko je dokonalou výživou pro kojence, výsledkem milionů let evoluce“. V téže práci se uvádí, že mateřské mléko obsahuje prebiotika známá jako oligosacharidy lidského mléka, která jsou ideální pro výživu prospěšných bakterií novorozence.
Léčba citrobakteriálních infekcí
Lékař vám řekne, abyste užívali antibiotika.
Naturopat, odborník na funkční medicínu nebo holistický lékař vám možná řekne, abyste užívali extrakt z grapefruitových semínek nebo oreganový olej.
Mnohdy tento přístup zaměřený na zabíjení může krátkodobě bakteriální infekci odstranit. Z dlouhodobého hlediska vám tento přístup může zanechat narušený střevní mikrobiom alias dysbiózu – tedy právě to, kvůli čemu vám byly tyto těžké zákroky podávány.
To se může zdát matoucí a rozporuplné. Jak může léčba, která narušuje nebo poškozuje vaši mikrobiotu, způsobit, že se budete cítit lépe?
Je to složité.
Znovu se vracíme k myšlence rovnováhy vs. nerovnováhy. Přemnožení bakterií představuje nerovnováhu střevní flóry. Léčba těchto nerovnováh extrémně silnými antimikrobiálními bylinami podobnými antibiotikům (oreganový olej, extrakt z grapefruitových semínek, dlouhodobě vysoké dávky berberinu) může bakteriální přemnožení zahubit nebo snížit. Současně mohou negativně ovlivnit i prospěšnou střevní flóru, která pomáhá udržovat rovnováhu ve střevech.
Tento koncept byl prezentován v práci výzkumníka mikrobiomu Martina J. Blasera jako hypotéza mizející mikrobioty. S tím, jak se naše původní střevní flóra v průběhu generací zmenšuje, dochází k častějšímu výskytu různých onemocnění. S tím, jak stále ztrácíme střevní mikroby našich předků, jsou alergie a metabolická onemocnění stále častější. Souvisí to spolu? Možná.
Níže uvedený graf ukazuje úbytek naší původní mikrobioty za posledních 80 let.
Promyšlenějším přístupem by bylo podívat se na složení celého střeva. Čím více jsem studoval střevní mikrobiom, tím více se na něj dívám jako na složitý a křehký ekosystém. Tento ekosystém lze modulovat selektivním podáváním prospěšných mikrobů pomocí prebiotik a velmi vybraných a cílených probiotik.
Mnohdy to pomůže snížit přemnožení bakterií, jako je Citrobacter, na zdravou úroveň ve střevech.
Pokud se zažívací příznaky nezlepší, mohou být indikovány určité rostlinné antimikrobiální přípravky. Zde můžeme začít s bylinami, které méně poškozují prospěšné bakterie ve střevech, a podle potřeby přejít k silnějším bylinám.
Přístup zaměřený na mikrobiotu
Jako vždy je zapotřebí zkušeného střevního klinika, který posoudí a určí, jaký postup je pro vás a vaše zažívací příznaky nejlepší.
Vezměte si to ode mě.
Mně trvalo více než pět let, než jsem začal léčit svou střevní nerovnováhu. Učila jsem se za pochodu a utratila jsem více peněz a času, než jsem měla, když jsem se snažila přijít svým zažívacím problémům na kloub. Nakonec bylo třeba spolupracovat s lékařem, který se vyzná ve střevech, aby mi skutečně pomohl posunout jehlu.
Z této cesty jsem si dával dohromady nejlepší (a nejméně škodlivý) přístup k léčbě střevních infekcí, jako je Blastocystis hominis (kterou může, ale nemusí být nutné léčit v každém konkrétním případě), přemnožení bakterií v tenkém a tlustém střevě.
Pokud byste se mnou chtěli spolupracovat, zamiřte prosím sem. Od prosince 2019 nabízím bezplatné 15minutové konzultace, jejichž cílem je zjistit, zda se k sobě hodíme a zda si myslím, že vám mohu pomoci.
Jako vždy neváhejte zanechat komentář a podělit se o své zkušenosti se zdravým trávením, prebiotiky, probiotiky a bylinnou medicínou v sekci komentářů níže.
Reference a zdroje
- Klonální vztah mezi Citrobacter freundii izolovanými z hlavní nemocnice v Kermánšáhu, západního Íránu
- Infekce způsobené Citrobacterem a Enterobacterem
- Citrobacter species
- Přerůstání bakterií tenkého střeva je spojeno se syndromem dráždivého tračníku a je nezávislé na užívání inhibitorů protonové pumpy
- Proč příbuzné bakteriální druhy kvetou ve střevě současně:
- Mateřské mléko: účelný příspěvek k vývoji kojenecké mikrobioty a imunity.
- Jaké jsou důsledky mizení lidské mikrobioty
?