– viz:
– vnitřní plus prst
– lumbální plus prst
– poranění falangy

– diskuse:
– lumbální plus prst je třeba odlišit od vnitřního plus prstu;

– klinický obraz:
– uchopení středně velkých předmětů, jako je násada kladiva, se provádí především prostřednictvím flexe IP kloubu, protože násada účinně blokuje dosažení plné flexe MP kloubu;
– u pacientů s intrinsickým zatuhnutím se při opakovaném používání této konfigurace úchopu proti odporu projeví symptomy;

– Technika:
– vnitřní těsnost se prokazuje porovnáním pasivní flexe PIP kloubu s MP kloubem drženým v extenzi a následně ve flexi;
– test vnitřní těsnosti se provádí pasivním držením natažených MCP kloubů & buď aktivně, nebo pasivně flexí PIP kloubů;
– protože vnitřní těsnost je natahována extenzí MCP kloubů, pokud je těsná, IP klouby budou mít omezenou flexi;
– pokud je flexe PIP kloubu omezena, když je MP kloub držen v extenzi, ale ne, když je MP kloub držen ve flexi, má pacient pozitivní test těsnosti intrinsiků;
– pokusy o aktivní digitální extenzi charakterizované hyperextenzí MP kloubu se současnou flexí PIP kloubu;
– když jsou MP klouby drženy ve flexi, aktivní extenze IP kloubu je normální

.