Příčiny boulí na holeni

V oblasti holeně existují různé specifické struktury svaly, nervy a kosti.

• Svaly: Hlavní sval holeně se nazývá přední sval holenní. Tento sval se upíná na kosti v chodidle a umožňuje ohýbat chodidlo směrem k holeni (dorzální flexe).
• Nervy: Nervy, které zajišťují citlivost a inervaci oblasti holeně a také částí chodidla, vycházejí z hlubokého peroneálního nervu (společný fibulární nerv). Tento nerv a jeho větve poskytují citlivost holeni i kotníku a chodidla.
• Kosti: Jak bylo uvedeno výše, holeň se skládá z holenní a lýtkové kosti.

V celé této oblasti jsou také různé šlachy, vazy a tepny. Stavy, které postihují tyto struktury, mohou mít za následek vznik bulky na holeni a lze je rozdělit na benigní (nenádorové) nebo maligní (nádorové).

Benigní

Mezi benigní (nenádorové) příčiny vzniku bulky na holeni patří:

• Traumatické: Úrazy v oblasti kolena/holeně způsobené drobnými příhodami, jako je náraz do stolu nebo pád,nebo závažnými příhodami, jako je dopravní nehoda, mohou vést ke vzniku bulky na holeni. Opakovaná zranění v oblasti kolene, zejména před dokončením růstu kostí nohy, mohou mít rovněž za následek bulku v holeni. Tento stav je znám jako Osgood-Schlatterova choroba. Často se vyskytuje u mladých lidí, kteří se věnují sportům, při nichž běhají, skáčou a šplhají, jako je basketbal nebo gymnastika.
• Zánětlivé: Některé zánětlivé stavy, jako je erythema nodosum a jiné formy panikulitidy, mohou mít za následek mnohočetné hrboly na holeni, které mohou být červené a poměrně citlivé. Panikulitida je skupina zánětlivých onemocnění, která postihují tukovou tkáň pod kůží a jejichž výsledkem jsou kožní uzlíky.
• Cysty: Cysty jsou váčky vyplněné tekutinou, vzduchem nebo jiným materiálem, které se mohou vytvořit v kterékoli části těla. Cysty se mohou vyskytovat v holeni a způsobovat bolest, která může vést k poranění z neustálého zánětu.

Maligní

Všeobecně je jakýkoli růst výsledkem dělení buněk a jejich nekontrolovaného růstu. Někdy se jedná o genetickou mutaci DNA nebo specifického proteinu nebo selhání důležitého kontrolního bodu, které má za následek tento nekontrolovaný růst. Tyto abnormální buňky se hromadí a vytvářejí nápadnou bulku. Bulka (známá také jako nádor) může být nezhoubná; pokud však tato bulka roste a zasahuje do těla, je považována za zhoubnou (rakovinnou).

Tento seznam není lékařským doporučením a nemusí přesně představovat to, co máte.

Lipom

Lipom je slovo, které se překládá jako „tukový nádor“, ale lipom není rakovina. Je to jednoduše výrůstek tuku mezi svalovou vrstvou a kůží nad ní.

Přesná příčina není známa. Tento stav se však vyskytuje v rodinách a je spojen s dalšími neobvyklými syndromy, jako je například adiposis dolorosa, která je podobná. Lipomy se nejčastěji objevují po 40. roce života.

Mezi příznaky patří měkká, snadno pohyblivá bulka pod kůží o průměru asi dva centimetry. Lipom je nebolestivý, pokud jeho růst nedráždí okolní nervy. Nejčastěji se vyskytují na zádech, krku a břiše, někdy také na pažích a horních končetinách.

Jakýkoli nový nebo neobvyklý výrůstek je dobré nechat zkontrolovat lékařem, aby bylo jisté, že je nezhoubný.

Diagnóza se stanoví na základě fyzikálního vyšetření, biopsie a zobrazovacích metod, jako je ultrazvuk nebo CT.

Většinou není nutná léčba, pokud lipom není nevzhledný nebo nezasahuje do jiných struktur. Lze jej odstranit chirurgicky nebo liposukcí.

Vzácnost: Neobvyklá

Hlavní příznaky: boule v třísle barvy kůže, boule v třísle velikosti mramoru, malá boule v třísle

Příznaky, které se vždy vyskytují u lipomu: boule v třísle barvy kůže

Naléhavost: Kožní cysta

Cysta je malý váček nebo bulka naplněná tekutinou, vzduchem, tukem nebo jiným materiálem, která začne růst někde v těle bez zjevné příčiny. Kožní cysta je taková, která se tvoří těsně pod kůží.

Předpokládá se, že kožní cysty vznikají kolem zachycených keratinových buněk – buněk, které tvoří relativně pevnou vnější vrstvu kůže.

Tyto cysty nejsou nakažlivé.

Kožní cystou může onemocnět kdokoli, ale nejčastěji se vyskytují u osob starších 18 let, které mají akné nebo si poranily kůži.

Mezi příznaky patří výskyt malé, zaoblené bulky pod kůží. Cysty jsou obvykle nebolestivé, pokud nejsou infikované, kdy jsou zarudlé a bolestivé a obsahují hnis.

Diagnóza se stanoví na základě fyzikálního vyšetření. Malou cystu lze ponechat v klidu, pokud je však nevzhledná nebo dostatečně velká, aby bránila v pohybu, lze ji odstranit jednoduchým zákrokem provedeným v ordinaci lékaře. Infikovaná cysta se musí léčit, aby se infekce nerozšířila.

Vzácnost: Časté

Hlavní příznaky: boule v podpaží barvy kůže, boule v podpaží velikosti kuličky, malá boule v podpaží

Příznaky, které se vždy vyskytují u kožní cysty: boule v podpaží barvy kůže

Naléhavost: Kožní absces

Kožní absces je velká kapsa hnisu, která se vytvořila těsně pod kůží. Je způsoben tím, že se bakterie dostanou pod kůži, obvykle malým řezem nebo škrábnutím, a začnou se množit. Tělo proti invazi bojuje bílými krvinkami, které část infikované tkáně zahubí, ale v dutině, která zůstane, se vytvoří hnis.

Mezi příznaky patří velká, červená, oteklá a bolestivá hrudka hnisu kdekoli na těle pod kůží. Může se objevit horečka, zimnice a bolesti těla způsobené infekcí.

Pokud není absces léčen, hrozí, že se zvětší, rozšíří a způsobí vážné onemocnění.

Diagnóza se stanoví na základě fyzikálního vyšetření.

Malý absces se může zhojit sám, a to prostřednictvím imunitního systému těla. Některé však budou muset být v ordinaci lékaře vypuštěny nebo lancérovány, aby mohl být hnis vyčištěn. Obvykle jsou předepsána antibiotika.

Udržování čisté kůže a používání pouze čistého oblečení a ručníků pomůže zajistit, aby se absces neopakoval.

Rarita: Časté

Hlavní příznaky: vyrážka s hrbolky nebo puchýři, červená vyrážka, červený kožní hrbol o průměru větším než 1/2 cm, vyrážka naplněná hnisem, vyrážka

Příznaky, které se vždy vyskytují u kožního abscesu: vyrážka s hrbolky nebo puchýři

Naléhavost: Lékař primární péče

Dermatofibrom

Dermatofibrom je běžný kožní výrůstek, který se obvykle objevuje na dolních končetinách, ale může se objevit kdekoli na těle. Tyto výrůstky jsou nezhoubné (nenádorové). Dermatofibromy se nejčastěji vyskytují u dospělých a zřídka se vyskytují u dětí.

Mezi příznaky patří tvrdý, vyvýšený výrůstek, který je červený, růžový, …

Karcinom z bazálních buněk

Karcinom z bazálních buněk je pomalu rostoucí forma rakoviny kůže. Rakovina kůže se dělí do dvou hlavních skupin: Nemelanomové a melanomové. Bazocelulární karcinom je typ nemelanomového karcinomu kůže.

Vzácnost: Vzácnost

Hlavní příznaky: změny na kůži obličeje, růžová nebo červená boule na obličeji, malá boule na obličeji, nebolestivá boule na obličeji, rostoucí boule na obličeji

Obtížnost: Lékař primární péče

Červený angiom

Červený angiom je malý, červený, neškodný kožní nález, který se běžně vyskytuje u starších dospělých. Jedná se o shluky prorostlých buněk pocházejících z vnitřní strany cév neboli cévního endotelu. Třešňové angiomy se nejčastěji začínají objevovat kolem 40. roku života a některé odhady naznačují, že hlavní…

Hemangiom (běžná, nezhoubná kožní změna)

Hemangiom je mateřské znaménko, které se nejčastěji projevuje jako jasně červený, gumovitý uzlík z nadbytečných cév v kůži. Někdy se mu říká „jahodové znaménko“ a roste během prvního roku života.

Vzácnost: Časté

Hlavní příznaky: rostoucí boule v podpaží, třešňově červená boule v podpaží, zmenšující se boule v podpaží

Příznaky, které se vždy vyskytují u hemangiomu (běžná, nezhoubná kožní změna): třešňově červená boule v podpaží

Nejčastější:

Slabost dolních končetin

Jakákoli slabost končetin je známkou poškození nervu, což je velmi znepokojivé a vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře

Zřídka: Neobvyklá

Hlavní příznaky: slabost dolních končetin, slabost chodidel, slabost paží, ztráta zraku, silná bolest pánve

Nejčastější: Pohotovost v nemocnici

Melanom

Melanom je nejzávažnějším typem rakoviny kůže. Prvním příznakem melanomu je často změna velikosti, tvaru, barvy nebo pohmatu znaménka. Většina melanomů má černou nebo černomodrou plochu. Melanom se také může objevit jako nové mateřské znaménko. Může být černé, abnormální nebo „ošklivě vypadající“.

Vzácnost: Vzácnost

Typické příznaky: hnědě zbarvené změny na kůži, atypické rysy obličejové boule, černě zbarvené změny na kůži, rostoucí boule v obličeji, velká boule v obličeji

Příznaky, které se vždy vyskytují u melanomu: atypické rysy obličejové boule

Nejvyšší naléhavost: Lékař primární péče