Sdílet na:

Bolest nohou při chůzi nebo chůzi do schodů může být příznakem závažného onemocnění známého jako periferní arteriální onemocnění neboli PAD.

Většina lidí, kteří trpí PAD, o svém onemocnění neví. To je velký problém, protože neléčená PAD může nejen ztížit chůzi, ale může zvýšit riziko srdečního infarktu, mrtvice, gangrény, amputace nohy a dokonce i smrti.

PAD vzniká, když plak ucpe tepny nebo cévy v nohou a omezí průtok krve. Omezený průtok nakonec způsobuje při chůzi nebo cvičení nepříjemné pocity, tzv. klaudikace. Je důležité umět rozpoznat příznaky PAD a navštívit lékaře, aby vám byla včas stanovena diagnóza. Správná léčba tohoto onemocnění je nesmírně důležitá a příznaky by neměly být ignorovány.

Rozpoznejte varovné příznaky

Nejčastějším příznakem PAD je bolest svalů nohou – nikoli kloubů – při chůzi, do schodů nebo při cvičení, která odezní, když si odpočinete.

Další příznaky

• Bolest a/nebo křeče v nohou a kyčlích
• Bolest a brnění v dolních končetinách nebo chodidlech
• Značné snížení teploty dolní končetiny nebo chodidla, zejména ve srovnání s druhou nohou nebo zbytkem těla
• Vředy nebo rány na prstech, chodidlech nebo nohách, které se pomalu, špatně hojí, nebo se nehojí vůbec
• Barevné změny kůže Vašich nohou, včetně bledosti nebo zmodrání
• Slabý růst nehtů a snížený růst chloupků na prstech nohou a chodidlech
• Pálení nebo bolest v chodidlech nebo prstech nohou při odpočinku
• Slabost nohou

Pokud pociťujete jakýkoli druh opakující se bolesti nohou, promluvte si se svým ošetřujícím lékařem a popište bolest co nejpřesněji.

Identifikace problému

Ačkoli každý ví, jak důležité je léčit srdeční onemocnění a předcházet mu, většina si neuvědomuje závažnost PAD.

Jsou-li ucpané tepny vašich nohou, je docela možné, že jsou ucpané i další cévy v okolí srdce a mozku. Lidé s PAD mají větší pravděpodobnost úmrtí na srdeční infarkt nebo mozkovou mrtvici než lidé bez PAD.

Naštěstí lze PAD snadno diagnostikovat a účinná léčba výrazně sníží nebo vyloučí riziko závažných komplikací.

Nejčastějším testem na PAD je kotník-brachiální index (ABI), bezbolestný test, při kterém se měří krevní tlak v nohou a rukou, aby se zjistilo, jak dobře vám proudí krev. Pokud ABI odhalí abnormální poměr mezi oběma krevními tlaky, může být nutné provést další vyšetření.

V závislosti na výsledcích ABI mohou být k určení místa blokády použity neinvazivní zobrazovací techniky, jako je CTA nebo MRA.

Najděte řešení

Většinu případů PAD lze zvládnout pomocí změny životního stylu – odvykání kouření, diety, specializovaného programu chůze nebo cvičení a/nebo léků. V některých případech může být k otevření tepny nutná jiná léčba.

Mezi minimálně invazivní perkutánní léčbu PAD patří:

• Angioplastika
• Stenting
• Kryoplastika a aterektomie

Někdy pacienti potřebují chirurgický bypass, který zahrnuje odběr žíly z jiné části těla nebo použití syntetického bypassu k vytvoření obchvatu zablokované tepny.

Někdy je vhodná kombinace několika postupů. Rozhodnutí, který zákrok použít, závisí na umístění a závažnosti plaku, stavu tepen v okolí plaku a na věku a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Jste ohroženi?

Nejvyšší riziko vzniku PAD mají lidé, kteří:

• Jsou starší 50 let
• Užívají tabák
• Jsou diabetici
• Mají vysoký krevní tlak
• Mají vysokou hladinu cholesterolu
• Jsou nadváhu
• Jste fyzicky neaktivní
• Máte v rodině PAD nebo jiná kardiovaskulární onemocnění

Čím více rizikových faktorů se vás týká, tím důležitější je promluvit si se svým rodinným lékařem, nechat se vyšetřit na PAD a snížit riziko infarktu nebo mrtvice.

Pokud si myslíte, že vy nebo někdo z vašich blízkých může mít PAD, navštivte UPMC Heart and Vascular Institute a domluvte si schůzku s odborníkem ještě dnes.

.