[Barlowova choroba a životní riziko]

Čvn 4, 2021
admin

Idiopatický prolaps mitrální chlopně, nazývaný také Barlowova choroba, postihuje podle odhadů 5 p. 100 celkové populace. Obvykle se jedná o benigní onemocnění, které se stává život ohrožujícím pouze ve velmi malém počtu případů. Vysoce rizikové osoby by mohly být odhaleny jednoduchou echokardiografií v TM režimu, pokud je toto vyšetření kvalitní a reprodukovatelné, neboť prokazuje zesílení mitrálních lístků o 5 mm a více. Pokud by tomu tak bylo, lze podle autorů z Mayo Clinic očekávat výskyt závažných komplikací, jako je náhlá smrt, infekční endokarditida nebo ischemická cévní mozková příhoda, u 10 p. 100 pacientů. Náhlá smrt, z níž bylo publikováno pouze 60 případů, je výjimečná; týká se především mladých osob (průměrný věk 40 let), převážně žen, s rodinnou anamnézou náhlé smrti, které prodělaly jednu nebo několik synkop a mají závažné per- nebo interkritické dysrytmie. Tyto osoby musí být pod pravidelným klinickým dohledem a také pod dohledem bazální nebo ambulantní elektrokardiografie a v případě potřeby elektrofyziologického nebo dokonce hemodynamického vyšetření. Často je nutná léčba vhodnými beta-blokátory nebo antiarytmiky a v refrakterních případech implantace automatického defibrilátoru. Infekční endokarditida je příčinou úmrtí u 10 až 20 p. 100 pacientů. Ohrožuje především osoby, u nichž je podezření na regurgitaci mitrální chlopně na základě přítomnosti holo- nebo end-systolického šelestu a potvrzeno dopplerovskou echokardiografií (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.