Zjistěte, jaké jsou příčiny a účinky alopecie.

Co je alopecie areata?

Alopecia areata je běžné autoimunitní onemocnění, které způsobuje vypadávání vlasů v malých, okrouhlých oblastech pokožky hlavy, i když v některých případech může vést i k rozsáhlé plešatosti1. Místa na kůži postižená vypadáváním vlasů často vypadají normálně, a přestože může být postižena jakákoli část těla s vlasy, obvykle se objevují na pokožce hlavy a ve vousech.

Alopecia areata postihuje přibližně 0,2 % světové populace. Odhadovaná celoživotní prevalence tohoto onemocnění je 1,7 %. Je jednou z častých příčin náhlého vypadávání vlasů, ale vyskytuje se méně často než androgenetická alopecie nebo telogenní efluvium. Obě pohlaví jsou postižena stejně. Ačkoli se může vyskytnout v jakémkoli věku, výskyt v mladším věku je vyšší. Alopecia areata je nejčastější formou alopecie vyskytující se u dětí.

Rodinný výskyt je přibližně 15 %, ale projevy poruchy jsou u různých členů rodiny různé. U 5 % pacientů s areátní alopecií dochází k úplné ztrátě vlasů na hlavě (alopecia areata totalis) a u 1 % pacientů se objevuje alopecia areata universalis (celková ztráta vlasů na těle).

Co způsobuje areátní alopecii?

Zdá se, že areátní alopecie má původ v imunitním systému. Dysregulace imunitního systému způsobuje, že napadá folikuly s rostoucími vlasy v určitých oblastech pokožky hlavy. Protože jsou napadány pouze rostoucí chloupky, folikuly s nerostoucími chloupky zůstávají neporušené. Napadené folikuly přicházejí pouze o vlasy, které právě rostou, takže neztrácejí schopnost vytvářet nové vlasy nebo se znovu zapojit do cyklu tvorby vlasů2.

Konkrétní spouštěče alopecie areaty nejsou známy, ale zdá se, že se na nich může podílet emocionální nebo fyzický stres, léky nebo virové infekce1,2. 1,2 Kromě toho je alopecie areata často vyvolána u pacientů s jinými autoimunitními onemocněními, jako je lupus, vitiligo, psoriáza nebo revmatoidní artritida2.

Jak předcházet vypadávání vlasů?

Výskytu alopecie areata nelze zabránit.

Může být vypadávání vlasů zastaveno?

Vzhledem k vysoké míře spontánního vyléčení alopecie areata je u mnoha pacientů nejlepší léčbou nedělat nic, zejména v méně závažných případech. V 35 % až 50 % případů se vlasy obnoví za méně než rok. Pouze v nejtěžších případech (méně než 10 %) je úplný růst vlasů vzácný.

Existuje však lokální či injekční léčba nebo fototerapie, které mohou pomoci rychleji snížit negativní účinky tohoto onemocnění. Dermatolog by měl provést posouzení konkrétního případu, aby určil vhodnou léčbu pro každého pacienta.

Pokud je alopecie areata spojena s jiným autoimunitním onemocněním, doporučuje se vhodná léčba a sledování tohoto onemocnění.

Bibliografie

1, Amagai, M., Bruckner, A.L., Enk, A.H., Margolis, D.J., McMichael, A.J., Orringer, J.S. Fitzpatrick’s Dermatology. McGraw Hill. 9. vydání. Buenos Aires, Argentina: Editorial Médica Panamericana S.A.; 2009. 720 p.

2. Otberg, N., Shapiro, J. Kapitola 87: Alopecia Areata . 2019. Dostupné na: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=210420857&bookid=2570&Resultclick=2

3. National Alopecia Areata Foundation (NAAF). Co byste měli vědět o alopecii areata . K dispozici: https://www.naaf.org/alopecia-areata

4. Americká akademie dermatologie (AAD). Alopecie areata: přehled . Dostupné: https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/types/alopecia

5. Lehrer, M. Alopecia areata. MedlinePlus . 2018 Oct 10. Dostupné: https://medlineplus.gov/ency/article/001450.htm

6. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. Alopecia Areata . 2019 Jan. Dostupné: https://www.health.harvard.edu/a_to_z/alopecia-areata-a-to-z