Někdy je léčba horší než samotný stav! To se stává, když jsou lidé s alergií alergičtí na léky, které užívají ke zmírnění svých příznaků, a někdy může být reakce život ohrožující. Nyní je však k dispozici léčba pro lidi s citlivým systémem.

Sandy DenBraberová je alergická na své oblíbené věci, práci na zahradě nebo hraní frisbee se svým psem Katie. Ukázalo se, že Sandy je alergická i na léky proti alergii.

Sandy DenBraberová řekla Ivanhoeovi: „Pokaždé, když jsem si vzala antihistaminikum, problém se zhoršil, a tak mi v té době začalo otékat hrdlo a začala jsem fialovět“.

Po několika hospitalizacích Sandy konečně našla úlevu. Doktor Alfred Johnson, specialista na vnitřní lékařství ze společnosti Johnson Medical Associates v texaském Dallasu, se specializuje na citlivost na chemické látky a expozici životnímu prostředí. Kromě sezónních alergií je Sandy také přecitlivělá na pachy a chemické látky, včetně složek obsažených v lécích proti alergii.

„Reagovala na počáteční látky v lécích, buď na barviva, nebo na některé přídatné látky,“ řekl doktor Johnson společnosti Ivanhoe.

Dr. Johnson určuje citlivost lidí pomocí rozsáhlých kožních testů a používá injekce proti alergii, které neobsahují žádné konzervační látky ani barviva. Doporučuje, aby se lidé s alergií vyhýbali alergenům a posilovali svou odolnost pomocí injekcí proti alergii.

Sandy, registrovaná zdravotní sestra v důchodu, vyrábí masky s filtrem z dřevěného uhlí pro pacienty s těžkou alergií. Když má ale svou alergii pod kontrolou, mnohem raději si hraje venku s Katie.

Experti říkají, že na alergii neexistuje žádný lék, jen prevence, která by zvládla její příznaky. Nejčastějšími spouštěči alergií jsou: pyly stromů, trav a plevelů, spory plísní a kočičí, psí a hlodavčí srst.

K této zprávě přispěli např: Cyndy McGrathová, vedoucí produkce; Don Wall, producent v terénu; Cortni Spearmanová, asistentka produkce; Mikon Haaksman, kameraman a Jamison Koczan, editor.

ZÁPIS: Astma a alergie postihují každého pátého Američana. Odhadem 50 milionů Američanů trpí všemi typy alergií. Alergie je přehnaná reakce lidského imunitního systému na cizí bílkovinu, látku nebo alergen. Tyto cizorodé látky mohou být snědeny, vdechnuty do plic, vstříknuty nebo se jich někdo dotkne. Existuje několik různých typů alergií, které člověk může mít. Patří mezi ně alergie na vnitřní/venkovní prostředí, na potraviny a léky, na latex, na hmyz, kožní a oční alergie. Mezi příznaky alergií patří kašel, kýchání, svědění očí, rýma a škrábání v krku. V některých závažných případech mohou alergické reakce vyústit také ve vyrážku, kopřivku, snížení krevního tlaku, dýchací potíže, astmatické záchvaty a dokonce i smrt.

(Zdroj: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=30)

PŘÍPRAVEK: Alergie je pátým nejčastějším chronickým onemocněním v USA u všech věkových kategorií a je třetím nejčastějším chronickým onemocněním u dětí do 18 let. Alergie se nedají vyléčit, ale lze je zvládnout správnou prevencí a léčbou. Je známo, že mnoho léků a antihistaminik pomáhá tlumit příznaky alergie, ale nezbaví vás alergie dohromady. Nyní existují také různé formy injekcí, které pomáhají léčit závažné alergie. Pokud máte podezření, že vy nebo vaše dítě trpí alergií, je důležité navštívit certifikovaného alergologa, který to potvrdí.

(Zdroj: http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=30)

ALERGIE NA LÉKY PROTI ALERGII: V některých případech jsou ti, kteří trpí těžkou alergií, alergičtí i na léky proti alergii. Sandra DenBraberová je alergická na mnoho věcí včetně svého psa, plísní, herbicidů a pesticidů. Je alergická dokonce i na antihistaminika, která jsou klíčovou složkou mnoha léků proti alergii, jako je například Benadryl. Říká: „Měla jsem těžké alergické reakce na antihistaminové léky. Benadryl mi způsobil velké rány velikosti grapefruitu a tehdy jsem si poprvé všimla reakcí na léky proti alergii.“ Sandra je také alergická na výfukové plyny z dieselových motorů, parfémy a další chemické látky. Říká, že se jí podařilo najít úlevu pouze díky antigenům bez konzervačních látek, doplňkům stravy, pečlivé kontrole stravy pomocí biopotravin a netoxickému životnímu prostředí.

(Zdroj: Sandra DenBraber)

PRO VÍCE INFORMACÍ O TÉTO ZPRÁVĚ SE PROSÍM KONTAKTUJTE:

Alfred Johnson

[email protected]

Pokud tento příběh nebo jakýkoli jiný příběh z Ivanhoe ovlivnil váš život nebo vás či někoho z vašich známých přiměl k vyhledání nebo změně léčby, dejte nám prosím vědět, kontaktujte Marjorie Bekaert Thomasovou na adrese [email protected]

Alfred Johnson, D.O., osteopatický lékař Johnson Medical Associates and Hyperbaric Centers of Texas, hovoří o svých poznatcích o alternativách k lékům na alergii a o tom, co může alergie způsobovat.

Rozhovor vedený společností Ivanhoe Broadcast News v prosinci 2014.

Řekl byste, že je faktem, že léčba alergií ne vždy funguje?

Dr: Ano, to je ve skutečnosti pravda. Celá populace, asi 40 procent, má alergie. Část této skupiny může reagovat na konzervační látky, chemické látky nebo pachy v prostředí. Neustále slyšíte, že lidé reagují na parfémy nebo voňavé výrobky, a tak dnes vidíte prací prášky a další výrobky, které jsou bez vůně. Je to proto, že lidé mají na tyto výrobky alergie nebo nežádoucí reakce. Mohou způsobovat bolesti hlavy, slzení, svědění očí, rýmu nebo kožní vyrážky.

Můžete definovat, o čem mluvíme, když se ptáme, co je to alergie?

Dr. Johnson:

Jaké alergické reakce by to mohly být? Existují různé typy alergií. Tradiční alergií je IGE alergie, což je alergie na faktory prostředí, jako jsou pyly, prach, plísně a srst. To jsou faktory prostředí, které jsou zprostředkovány IGE, což znamená, že jste vystaveni jejich působení a pak se dostaví okamžitá reakce.

Co znamená IGE?

Dr. Johnson: IGE je imunoglobulin E. Je to genetická složka vašeho imunitního systému, která produkuje protilátky, jež rozpoznávají věci, na které jste citliví, a způsobuje nežádoucí reakce.

Proč jsou lidé alergičtí na tolik různých věcí?

Dr. Johnson: Některé jsou geneticky podmíněné. Pokud máte matku a otce, kteří jsou alergičtí, pak je velmi pravděpodobné, že jejich děti budou alergické. Pokud je alergický jen jeden z nich, pak je možné, že jejich děti budou alergické na 25 až 30 procent. Pak je tu ještě genetická složka predispozice. Pokud jste dostatečně vystaveni určitému předmětu, řekněme žijete delší dobu v plesnivém domě; vyvine se u vás alergen, i když nemusíte mít vysoký IGE, což je ten předurčující faktor.

Někteří lidé jsou alergičtí na potraviny?

Dr. Johnson: Přesně tak. Pokud jíte příliš často příliš mnoho jedné potraviny a zároveň máte virovou infekci, potlačuje to váš ochranný mechanismus střevní dráhy a může se u vás vyvinout citlivost na tuto potravinu.

Proč jsme alergičtí na psy a kočky?

Dr. Johnson: No, mohli byste se jim nadměrně vystavit. Jejich srsti jste vystaveni neustále. Většina lidí, kteří jsou citliví na psy a kočky, k tomu má predispozice. Jejich rodinní příslušníci jsou na ně alergičtí, takže je to poměrně ustálený genetický vzorec.

Tady v Texasu jsme ve vegetačním období vystaveni spoustě věcí, že?

Dr. Johnson: Ano, a máme dlouhá vegetační období. Na severu můžete mít tři nebo čtyři měsíce v roce sněhovou pokrývku, která dává tělu odpočinout. U nás se vám toho nedostává. Když fouká vítr, plísně se neustále rozvíří, takže je to hlavní faktor. Na podzim máme ambrózii a ta přichází z jihu i ze severu. Neustále tu máme situaci typu dvojí expozice. V zimě máme horský cedr a na jaře pak stromy a trávy. Takže ano, naše těla jsou docela neustále bombardována, a pokud náhodou patříte k lidem, kteří jsou vysoce citliví nebo mají vysoký IGE, může se u vás vyvinout alergie, pokud ji ještě nemáte.

Můžete vysvětlit, jak byla Sandy ovlivněna?

Dr. Johnson: Měla potíže, když užívala antihistaminikum Benadryl. Způsobovalo to dušnost, sípání a občas byla hospitalizována. Dávali jí Benadryl a ten jí přitížil. Nakonec jsme při testování zjistili, že právě Benadryl je tím viníkem, který ji rozpaluje a zhoršuje celou její alergickou situaci.

Můžete na základě testování hovořit o tom, jak jste zjistili, že antihistaminika mohou způsobovat tyto problémy?

Dr. Johnson: V případě Sandy se jedná o konkrétní antihistaminikum a u jiných lidí jsme zaznamenali nežádoucí reakce na různá antihistaminika. Někdy může jít o skutečnou alergickou reakci a jindy se klasifikuje jako idiosynkratická reakce. To znamená, že se to stalo jen u toho jednoho člověka. Jejich tělo je z nějakého důvodu netoleruje, ať už jde o to, jak je metabolizuje, nebo jak abnormálně ovlivňuje jejich nervový systém. Udržuje je vzhůru, i když by je měl uspávat.

Sandy se skutečně zmínila, že některé léky, které užívala, u ní skutečně vyvolávaly deprese. Může to být pravda?

Dr. Johnson: Ano. Je to vedlejší účinek léku a u některých lidí je horší než u jiných. Ve skutečnosti to není alergická reakce, při které se uvolňuje histamin nebo ty zánětlivé mediátory, při kterých dochází ke křečím průdušek a astmatu a dušnosti, jak jsem popsal dříve.

Antihistaminika mohou u některých lidí reagovat jinak než u jiných, že?

Dr. Johnson: Ano, a je to velmi individuální a poměrně vzácné, ale stává se to u antihistaminik i u všech ostatních druhů léků. U tohoto konkrétního jedince je velmi důležité, aby to rozpoznal a informoval svého lékaře, pokud má alergické reakce na léky. Ať už se jedná o antihistaminikum, antibiotikum nebo lék na srdce, je důležité pořídit si lékařský výstražný náramek, mít ho v peněžence, dát vědět ošetřující osobě, že se to děje a jaké jsou vaše zkušenosti s tímto lékem.

Co má člověk dělat, pokud má alergie na léky nebo nežádoucí účinky, o kterých v situacích na pohotovosti nemusí vědět?

Dr. Johnson: Především, pokud má člověk alergii na nějaký lék, ať si vždy pořídí lékařský výstražný náramek, aby ho lékaři, sestry nebo záchranáři mohli vyhledat. Můžete ho nosit na krku nebo i na ruce. Pokud mají nežádoucí reakce na léky a nejedná se o skutečnou anafylaktickou reakci, nechám je, aby si to dali na lékařský výstražný náramek, na kterém je napsáno viz dopis v kabelce nebo viz dopis v peněžence. V dopise je popsáno, co se stane, když si vezmou daný lék. Pokud jsou v situaci, kdy to nemohou někomu říct, zdravotnický personál si to může přečíst a říct, ano, tento lék špatně snáší a způsobuje tento typ nežádoucích účinků; musíme použít tento typ léku. Pomáhá to s péčí a pomáhá to s informacemi, aby člověk mohl dostat optimální péči a náhodou neměl nežádoucí reakci, která by mohla zhoršit jeho stav v době, kdy je léčen.

Základním předpokladem je, že lék na alergii může způsobit onemocnění. Mluvíme o velkém počtu lidí?

Dr. Johnson: Je to dostatečně významné množství, aby to opravdu stálo za řeč. Lidé mohou mít reakce a nevědí o tom, takže je důležité, aby se tyto informace objevily. Benadryl se nyní vyrábí v přípravku bez barviv, protože se zjistilo, že děti mají na barviva nežádoucí reakce. Zvýšila se informovanost o počínajících lécích, které mohou způsobovat problémy, a ne nutně o lécích. Když testujeme lék, musíme ve skutečnosti testovat jeho čistou formu. Člověk může reagovat jinak na perorální formu a jinak na I-V formu kvůli tomu, jak je připravena.

Jaké typy věcí mohou být v lécích, které by podle vás mohly způsobit alergickou reakci?

Dr. Johnson: Perorální léky jsou buď v tobolkách, nebo v tabletách. Kapsle mohou být vyrobeny ze želatiny, ale existují i rostlinné kapsle. Želatina je živočišná bílkovina, takže to může být vepřové nebo hovězí maso. Pokud jste citliví na některou z těchto potravin, můžete na tento výrobek reagovat. V kapslích jsou také plnidla, kterým se říká inertní složky, ale může to být kukuřice nebo mléčný výrobek nebo jiná látka, na kterou může někdo reagovat. V různých výrobcích jsou barviva, která mohou způsobit reakce. Musíte si přečíst drobným písmem, jaké jsou složky. Některé pilulky se nyní barví oxidem železitým, což je minerál, nikoli chemické barvivo. Existují perorální léky, intermuskulární léky a I-V léky. Tyto léky jsou obvykle čistší a mají méně přídatných látek. Mají však konzervační látky, takže někteří lidé na konzervační látky v těchto typech léků reagují.

Do jaké míry uplatňujete odlišný přístup při diagnostice alergických reakcí? Je to proto, že je vyhledáváte?

Dr. Johnson: Přesně tak. Setkávám se s mnoha lidmi s potravinovými alergiemi, chemickou intolerancí, dermatologickými problémy, které souvisejí s kontaktní dermatitidou, a s lidmi s průmyslovou expozicí různým průmyslovým výrobkům. Všechny tyto věci souvisejí s tím, co je v léku. Když se s tím setkáme, můžeme skutečně provést kožní test nebo vyzvat daného člověka, aby reagoval na látky, které jsou v těchto výrobcích, a zjistit, zda na ně má nežádoucí nebo alergickou reakci.

Proč jdete na takovou úroveň?

Dr. Johnson: Moje filozofie je skutečně se podívat a zjistit, co se s daným člověkem děje, a ne jenom udělat rychlou anamnézu a říct, zkuste tohle. Pokud je situace akutní, pak je třeba zkusit něco jiného, ale pokud ne, musíme se ujistit, že to, co užívají, je pro ně bezpečné. Lze provést kožní testy nebo pod dohledem provést perorální výzvu, ale to vyžaduje čas. Stojí to za to, aby daný jedinec zjistil, co přesně se děje.

Vypadá to, že výzkum za posledních 20 let potvrdil celý koncept environmentálních expozic a věcí, které jsou v našem prostředí a mají na nás nepříznivý vliv a o kterých jsme se právě domnívali, že jsou bezpečné.

Dr. Johnson: Přesně tak. Dr. Haley zde v Dallasu zjistil, že postižení veteráni války v Zálivu měli ve skutečnosti nedostatek enzymů, které odbourávají tyto chemické látky, jež byly v Zálivu a jimž byli vojáci vystaveni. Díky genetickým testům nyní vidíme, že skupina genetických defektů může dohromady způsobit problémy. Můžeme skutečně definovat, že tato osoba s tím bude mít problém. Ať už je to citlivost na lepek nebo jiné způsoby, jak zachází s chemickými látkami nebo léky. Dokážou předpovědět, kdo bude mít problémy s léky. Existují nejrůznější nové údaje, které potvrzují to, co nám lidé říkají už léta a co zjišťujeme u nežádoucích reakcí nebo alergií.

Jaké jsou některé alternativy pro lidi, kteří mají alergie?

Dr. Johnson: Alternativou je, že existují nejrůznější léky na alergie, které spolu nesouvisejí. Pokud jste závislí na lécích na alergii, pak existují různé typy antihistaminik, které působí různými způsoby. Existují protizánětlivé léky, které pomáhají zklidnit alergické faktory, a existují steroidy, které pomáhají zklidnit zánět a alergické faktory.

I životní styl je také faktorem, že?

Dr. Johnson: Přesně tak. Je to stejné, jako když zhubnete deset kilo, určitě to pomůže vašemu cukru v krvi a krevnímu tlaku a celkovému zdraví. Ale snažit se přimět lidi, aby zhubli deset kilo, je opravdu obtížné. Chtějí jen pilulku, která to spraví. Pokud mají nežádoucí reakce a nesnášenlivost, musíte to všechno definovat, vysvětlit to jednotlivci a dostat ho na program, který mu bude vyhovovat. Snažíme se používat alergickou imunoterapii nebo alergické injekce, abychom si vytvořili blokující protilátky. To pomáhá reakce po určitou dobu zklidnit. Upřednostňuji definovat, co je problém, vyhnout se mu a vybudovat si na něj toleranci, a poté použít léky.

Co když je někdo alergický na psy, ale chce mít psa?

Dr. Johnson: Můžete jim nasadit injekce proti alergii na psí srst. Můžete psa držet mimo ložnici, filtrovat vzduch v domě a nemít koberec. Můžete si také pořídit HEPA vysavač.

Vy opravdu nemůžete sama určit, na co jste alergická?

Dr. Johnson: V některých případech můžete, ale mnohdy je tolik věcí, kterým jsme denně vystaveni, že je to těžké. Pokud si myslíte, že je to potravina ve vašem jídelníčku, pak jezte vždy jen jednu potravinu. Pokud si myslíte, že problém způsobují vaše léky, pak si léky rozdělte a neberte je všechny najednou. Obecně se reakce objeví do třiceti minut až hodiny nebo i dříve.

Jaký by byl váš nejlepší návod pro lidi, u kterých se může objevit alergie a oni nevědí, co mají dělat?

Dr. Johnson: Nejlepší je, pokud máte zdravotní potíže nebo občasné problémy, navštívit lékaře a pokusit se vyřešit, co se děje. Můžete se prozkoumat tak, že si budete vést denní deník o tom, co jíte, co děláte, kam chodíte a co pijete. Mnohdy to celý problém vyřeší. Před lety jsem měl jednoho pacienta, který přišel se silnými migrenózními bolestmi hlavy. Zeptal jsem se jí, kdy to začalo, a ona řekla, že ráno. Zeptal jsem se jí: „Co děláte ráno? No, vstanu a dám si Dr. Peppera.“ „A co děláte? Řekl jsem: „Přestaneme vám dávat Dr. Peppera a uvidíme, co se stane s vašimi bolestmi hlavy.“ Jistě, všechny zmizely. Navštívila nespočet lékařů, kteří se snažili přijít na to, co ji bolí hlava, a stačilo jen pár konkrétních otázek, aby se to vyřešilo.

Pro člověka, který navštíví deset lékařů a stále nemůže najít odpověď, odpověď přece existuje, ne?

Dr. Johnson: Odpovědi skutečně existují a mnohokrát na to pacienti mohou přijít, jen nevědí, co s tím mají dělat. Neustále ke mně chodí lidé a říkají: Mám tenhle problém, byl jsem u všech těch lékařů a tady je to, co si myslím, že to je. Jde jen o to pacienta vyslechnout, pomoci mu přesně si ujasnit, co to je, a pak se rozhodnout, co s tím dělat. Někdy je to tak snadné, jako se tomu vyhnout. Umělá sladidla jsou jednou z věcí, na které lidé poměrně často reagují a mají z nich bolesti hlavy. Mají z nich zažívací potíže a pak reflux jícnu. Stačí se podívat na příčinu a následek, vzít si anamnézu a zjistit, co dělají opakovaně a v jakém prostředí se pohybují.

Víme, proč jsou někteří lidé citlivější než jiní?

Dr. Johnson: Většinou je to genetické. Nebo měli v životě nešťastnou událost, která způsobila, že se jejich imunitní systém z nějakého důvodu změnil a je citlivější nebo potlačený.

Jaké máte uspokojení, když dostanete pacientku jako Sandy, která prošla celou tou historií, všemi těmi lékaři, všemi těmi testy, a pak jí konečně pomůžete?

Dr. Johnson: Je to velmi uspokojující. Máte pocit, že jako lékař děláte něco užitečného, když vidíte, že člověk opravdu prospívá a daří se mu mnohem lépe. Je příjemné, když můžete pomoci roztřídit, co způsobuje problémy a co je nezpůsobuje, a pomoci jim k lepší kvalitě života.

Člověk by měl investovat čas do vyhledání nějaké pomoci, protože úleva je možná, že?

Dr. Johnson: Ano, úleva je možná. Pokud máte alergii, má smysl ji skutečně řešit a pochopit, co se děje, protože nikdy nevíme, kdy další expozice způsobí akutní astmatický záchvat, akutní kopřivku nebo akutní ohrožení života. Je dobré se v tom dobře orientovat, abychom věděli, jak snížit své riziko v každodenním životě.

S očkováním proti alergii dostáváte i antihistaminikum?

Dr. Johnson: Ne. Při injekci proti alergii dostanete malé množství té skutečné látky, na kterou jste alergický. Ta vytváří blokující protilátky, které pak vytvářejí rezistenci. Mnoho lidí si vzpomíná na babiččino rčení, jezte místní med a vaše alergie se sníží. No, je to pravda, protože med obsahuje pyl a vy ho dostáváte trvale trochu, což zvyšuje vaši odolnost.

Zpráva, která to odstartovala, byla letos prezentována na výročním zasedání Americké akademie pro astma a alergie. Je to potvrzení hlavní lékařské komunity, že všechny tyto věci jsou touto skupinou nově přijímány?

Dr. Johnson: No, je to lepší pochopení toho, co se děje. Denně se u nás provádí stále více výzkumů, než tomu bylo kdykoli předtím. Máme nové metody, jak se na celý proces podívat. Takže ano, je to mnohem lepší pochopení. Medicína je obvykle dost pomalá v přijímání nových věcí a chvíli to trvá. Je to stejné, jako když byl H-pylori objeven 10 let předtím, než byl skutečně přijat jako příčina vředů. Je to bakterie, která se těžko kultivuje, těžko definuje, a pak byla pomalu přijímána lékařskou komunitou. Trvalo osm až deset let, než byla skutečně přijata.