Standardní léčba plantární fasciitidy je obvykle konzervativní, protože stav obvykle ustoupí do jednoho roku. Podle časopisu American Family Physician „ačkoli existuje několik léků na plantární fasciitidu, existuje jen málo přesvědčivých důkazů, které by tyto různé způsoby léčby podporovaly.’11

Mezi počáteční doporučení, která může pacient udělat sám, patří změna míry aktivity, aplikace ledu, protahování, nošení ortopedických vložek, snížení hmotnosti a užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako je paracetamol (Tylenol nebo Paracetamol) nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

V posledních letech se zvýšily obavy ohledně bezpečnosti užívání volně prodejných léků proti bolesti. Nový přehled důkazů o bezpečnosti zjistil zvýšené riziko kardiovaskulárních komplikací, krvácení do gastrointestinálního traktu, toxicity pro ledviny a úmrtí v důsledku užívání tylenolu nebo paracetamolu.12

Užívání nesteroidních antirevmatik s sebou nese také značná zdravotní rizika, a to i v malých dávkách. Přehled bezpečnosti NSAID z roku 2017, který zahrnoval více než 446 000 pacientů, zjistil zvýšené riziko srdečního infarktu při užívání jakýchkoli NSAID (včetně volně prodejných, jako je naproxen) v jakékoli dávce, a to i po dobu pouhého jednoho týdne.13 Bylo také prokázáno, že NSAID zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení,14 což je závažná a potenciálně smrtelná komplikace, a také akutního poškození ledvin.15

Pokud se příznaky plantární fasciitidy během několika týdnů nezlepší, lze k vyloučení dalších přispívajících faktorů použít diagnostické zobrazovací metody, jako je ultrazvuk nebo magnetická rezonance. Do léčebného plánu mohou být zařazeny metody, jako je fyzikální terapie, steroidní injekce, proloterapie, injekce plazmy bohaté na trombocyty, botox, přední noční dlaha a individuální ortézy.

Pokud po šesti a více měsících léčby nedojde ke zlepšení, lze dále použít terapii rázovou vlnou a plantární fasciotomii. Uvádí se, že extrakorporální terapie rázovou vlnou je prospěšná, neinvazivní metoda, může však být bolestivá a vést ke znecitlivění a otoku v aplikované oblasti. Ve dvou studiích bylo prokázáno, že plantární fasciotomie přináší úlevu u většiny sledovaných pacientů (80-85 %), ale zahrnuje také riziko nežádoucích účinků a komplikací chirurgického zákroku.

Naproti tomu studie o akupunktuře při léčbě plantární fasciitidy prokázaly kromě celkově vysoké účinnosti jen málo nebo žádné nežádoucí účinky. Přestože existuje řada stylů léčby plantární fasciitidy pomocí akupunktury, každý z nich vykazuje silnou schopnost snižovat bolest a zlepšovat funkci, což pomáhá lidem s plantární fasciitidou postavit se zpět na nohy!