Profesionální trenérka reiningových koní Dianne Sommerfeldová ze společnosti 3D Performance Horses v kalifornské Petalumě věděla, že jednoho dne bude její šampion cutter a reiningový hřebec Brudder vykazovat známky opotřebení. Jeho dlouhá soutěžní kariéra jistě způsobila některé problémy spojené s klouby, ale srdce tohoto hřebce vydrželo až do nedávna, kdy si Dianne v úžasném věku 31 let začala všímat, že Brudder je ztuhlý na zadních končetinách. Kliknutím sem si stáhnete PDF s tímto článkem.

Po dlouhých rozhovorech o kortizonových injekcích do hlezen a kloubních doplňcích se Dianne rozhodla vyzkoušet injekci Legend. Během několika dní po injekci se Brudder nejen začal cítit lépe pod sedlem, ale také se začal opět chovat jako mladý energický kůň. Byla ohromena tím, jak tato jednoduchá měsíční injekce mohla jejímu koni přinést tak pozitivní změnu.

Od reiningu po vytrvalost, od drezury po dostihy, zdá se, že majitelé koní v každé disciplíně se ocitají v podobné situaci jako Dianne a uvažují o použití kloubních doplňků.

Dva z nejoblíbenějších injekčních kloubních doplňků jsou Adequan a Legend a výzkumy i neoficiální důkazy naznačují, že mohou koním s kloubními problémy pomoci. Ba co víc, mohou pomoci zpomalit vznik artritidy, takže jsou i dobrým preventivním opatřením.

Definice zánětu

Ať děláte, co děláte, opakované trauma nebo zatížení kloubu během každodenního ježdění, sportovního tréninku nebo výkonu bude mít u vašeho koně za následek zánět kloubu na určité úrovni. To je začátek „artritidy“.

Mezi příznaky zánětu patří např:

• Teplota
• Bolest
• Otok
• Ztráta funkce.

Proti zánětu se klouby snaží regenerovat poškozené struktury, včetně chrupavky. Protože je však chrupavka špatně prokrvená, regeneruje se pomalu. Ve skutečnosti rychlost degenerace obvykle převyšuje rychlost regenerace. V důsledku toho chrupavka časem neustále eroduje a konce kostí zůstávají obnažené.

Když k tomu dojde, kost reaguje přidáním další kosti, které se nazývá „kostní ostruha“. To je osteoartróza neboli zánět v kloubu s trvalou přestavbou kosti. Jakmile se u vašeho koně začne vytvářet nová kostní tkáň, už se nezastaví.

Dá se tomu zabránit?“

Existují tisíce výzkumných článků týkajících se používání kloubních doplňků u koní a je pravda, že mnohé si navzájem odporují. To může majiteli ztížit rozhodování, zda snášet výdaje za tyto přípravky, či nikoliv.

Jedna věc je však všeobecně uznávaná: Kloubní doplňky dělají mnohem více pro prevenci zánětu a rozpadu kloubů, než pro jejich léčbu, když už začnou. Jinými slovy, nečekejte, až se u vašeho koně objeví problém, abyste začali používat kloubní doplňky.

Ztuhlost kloubů

Existují desítky ukazatelů, že se objevil problém, ale nejčastější jsou tyto:

• Křehkost
• Snížený rozsah pohybu
• Otok / nadbytek tekutiny v kloubu
• Bolestivá reakce na ohybové testy
• Normální kloub. tvar/kontura kloubu
• Neochota k výkonu
• Agitované nebo nešťastné chování
• Neochota udržet chůzi (zejména cval)
• Ztížený chod pro kováře.

Příznaky nebo žádné příznaky, domníváme se, že je dobré dát vašemu koni nyní kloubní doplněk, protože to může dobře prodloužit použitelnou životnost jeho kloubů. Jsou však drahé a mnoho lidí potřebuje další zdůvodnění. To je pochopitelné.

Co dělají kloubní doplňky

Představte si chrupavku jako strom. Kořeny, kmen a větve mohou představovat hyaluronan, GAG a chondroitin. Pokud však strom spadne (obdoba poškozené chrupavky), pouhým naházením kousků stromů na vrchol spadlého kmene nedojde k jeho opětovnému růstu. Co tedy tyto kloubní doplňky dělají?“

Kloubní doplňky fungují především jako protizánětlivé látky v celém těle. Vzhledem k tomu, že neustále používané klouby mají vždy určitý stupeň zánětu, má smysl podávat kloubní doplněk průběžně proti zánětu.

Legend a Adequan

Veterináři často doporučují Legend a/nebo Adequan, možná proto, že se koni podávají injekčně, nikoliv zkrmují. To znamená, že obcházejí trávení a vstřebávání a dostávají se přímo do těla vašeho koně, takže jsou potenciálně účinnější. Jsou také schváleny FDA.

Mnoho lidí dává přednost Adequanu před Legendem, protože stojí méně a snadněji se podává. Adequan je polysulfátovaný glykosaminoglykan (PSGAG), který má v těle prokazatelně protizánětlivý účinek. Je to položka na lékařský předpis, podává se intramuskulárně a obvykle zahrnuje zpočátku režim nakládací dávky a poté se snižuje na jednu injekci měsíčně.

Adequan (sedm lahviček) se prodává za přibližně 280 USD nebo 40 USD za injekci. Je pravděpodobné, že ho můžete koni podávat sami.

Pokud uvážíte, že je to 40 USD/měsíc, je to relativně málo ve srovnání s Legendou nebo s většinou perorálních doplňků. Adequan je bezpečný. Bylo hlášeno jen málo reakcí nebo vedlejších účinků a zdá se, že koně dobře snášejí injekci o objemu 5 cm3. Je legální pro většinu soutěží a klienti, kteří ho používají, obvykle hlásí zlepšení pohybu a výkonnosti svých koní během několika týdnů.

Legend je také injekční přípravek na předpis. Skládá se ze 4 cm3 hyaluronanu podávaného intravenózně. Může být podáván v sérii nakládacích dávek jako Adequan a nakonec se u většiny koní také zklidní na jednu injekci za měsíc.

Protože se musí podávat intravenózně, ve většině případů budete k jeho podání potřebovat veterináře. V tom spočívá jeden z problémů.

Přípravek Legend lze zakoupit v balení po šesti kusech, jehož cena je konkurenceschopná a pohybuje se kolem 468 USD (neboli 78 USD za dávku). To je téměř dvojnásobek ceny Adequanu a stále nezahrnuje náklady spojené s příjezdem veterináře a podáním injekce.

Pro ty, kteří chtějí sami vyzkoušet intravenózní injekce, může dojít k vážným reakcím na Legend, pokud je omylem vstříknut do tepny místo do žíly. Nejlepší je, když ji podává někdo, kdo má zkušenosti s intravenózními injekcemi.

Legenda má také vynikající protizánětlivý účinek v těle a je legální pro většinu soutěží. Legend působí během několika dní po podání, což z něj dělá skvělou volbu na poslední chvíli, která pomůže vyladit koně na výstavu.

Nový chlap: Pentosan

Považujeme za důležité probrat třetí injekci, která je silnou volbou v boji proti artritidě. Pentosan je nutraceutikum s působivými protizánětlivými vlastnostmi. Působí stejně jako všechny naše ostatní kloubní doplňky: Pomáhá bojovat proti zánětu tím, že zastavuje uvolňování nebo zabraňuje působení zánětlivých mediátorů.

Některé studie zjistily, že je při zastavování uvolňování zánětlivých mediátorů desetkrát účinnější než jiné kloubní doplňky. Možná se ale ptáte, zda se tato laboratorní pozorování přenášejí do reálného světa a na koně? Ano!

Pentosan je v současné době schválen pro použití jako pooperační kloubní výplach. To znamená, že pokud chirurg otevře kloub (artrotomie), může jej těsně před uzavřením kloubu celý postříkat pentosanem. Přestože se jedná o oficiální použití na etiketě, tisíce veterinárních lékařů po celém světě používají pentosan systémově prostřednictvím intramuskulární injekce jako obecný kloubní doplněk. Ve Spojených státech je dostupný pouze na lékařský předpis a někteří veterinární distributoři (např. MWI, Inc.) jej prodávají veterinárním lékařům. Podává se intramuskulárně, obvykle v dávce 1 dávka týdně po dobu čtyř týdnů, poté se ustoupí na dávku jednou měsíčně.

Obzvláště oblíbenou značkou pentosanu je PentAussie (www.matrixanimalhealth.com). Je to dobrý přípravek, protože byl schválen k distribuci australskou obdobou FDA, jinými slovy NENÍ složený.

PentAussie je atraktivní také proto, že se dodává spojený s injekční formou glukosaminu. V podstatě tak získáváte dva kloubní doplňky za cenu jednoho. PentAussie se dodává v jednotlivých lahvičkách o objemu 12 cm3 (12 cm3 představuje jednu dávku), které by se měly pohybovat kolem 60 USD. To jej řadí mezi přípravky Adequan (50 USD za lahvičku) a Legend (90 USD za lahvičku).

Všechny laboratorní výzkumy i výpovědi majitelů ukazují, že pentosan skutečně bojuje proti zánětu kloubů a zlepšuje výkonnost. Proč „celkově“? Protože stejně jako každý jiný kloubní doplněk na trhu funguje u některých koní lépe než u jiných. To je však spíše funkcí koně, kterému je podáván, než samotného přípravku.

Pokud si vzpomínáte, zánět je řízen stovkami chemických mediátorů. Lék Legend může některé z nich vyřadit a Adequan se může postarat o jiné, zatímco pentosan má afinitu k jiné skupině.

Schopnost jakéhokoli kloubního doplňku působit do značné míry závisí na tom, zda je zánět, který kůň prožívá, zprostředkován konkrétní skupinou zánětlivých mediátorů, na které se doplněk zaměřuje. Schopnost injekčního kloubního doplňku vykazovat výsledky u bolavého koně samozřejmě ovlivňuje také výše dávky a frekvence.

Bottom Line

Připravte si domácí úkol a zjistěte, zda je pentosan, který používáte, složený nebo „schválený“. Dávejte si pozor na nebezpečí složených léků, zejména injekčních! Riziko je podle našeho názoru příliš vysoké.

Pentosan může u vašeho koně fungovat (v závislosti na chemických mediátorech, které u něj převládají při zánětu) a stojí za to ho vyzkoušet, pokud máte trvalé kulhání nebo výkonnostní problémy, které by vyžadovaly kloubní doplněk. Můžete také zvážit přechod na něj, pokud se současným kloubním doplňkem dosahujete nevalných výsledků.

Je dostupný na lékařský předpis, takže se poraďte se svým veterinářem, zda je pro vašeho koně vhodný.

Můžete bez obav používat pentosan, Legend nebo Adequan, i když jsme zaznamenali o něco znatelnější výsledky u přípravku Legend. Některé výzkumy naznačují, že obě látky podávané společně budou mít u vašeho koně mnohem větší pozitivní účinek, než kdybyste použili jen jednu nebo druhou samostatně.

Ať už se rozhodnete jakkoli, aktivní přístup ke kloubním doplňkům se zdá být moudrý. Perorální nebo injekční kloubní doplňky dělají mnohem více pro prevenci osteoartrózy, než pro její léčbu, když už jednou začala.

Článek napsal Grant Miller, DVM, přispívající veterinární redaktor

.