Tipy pro řízení případů v nemocnicích nebo zdravotnických systémech

Nemocnice a poskytovatelé zdravotní péče jsou pod stále větším tlakem, aby zlepšovali výsledky a spokojenost pacientů. Tlak může být vyvolán úhradami založenými na hodnotě nebo ze strany pacientů, kteří jsou stále více informováni a záměrně vyhledávají léčbu v nemocnicích nebo lékařských skupinách s pověstí špičkové péče a lepších výsledků.

Péče založená na hodnotě se objevila jako potenciální náhrada úhrad za služby a měří kvalitu péče, kterou pacient obdrží, spíše než kvantitu. Centra Medicare a Medicaid Services dnes považují péči založenou na hodnotě za klíč ke zlepšení kvality zdravotní péče a omezení nákladů.

To znamená, že manažeři péče a poskytovatelé zdravotní péče potřebují arzenál strategií pro zlepšení zkušeností pacientů, zlepšení výsledků a snížení počtu opakovaných přijetí, kterým se lze vyhnout.

Vedení jazykem, kterému pacient rozumí

Efektivní komunikační dovednosti jsou důležitou dovedností ve vašem souboru nástrojů. Komunikace byla vždy důležitou součástí zdravotnických služeb a základním způsobem, jak zlepšit kvalitu péče. Jste zodpovědní především za své vlastní komunikační dovednosti a jejich zlepšování, abyste si u pacientů vybudovali důvěru, protože efektivní sdělování zdravotních informací a plánování zlepšuje spokojenost pacientů.

Srozumitelná komunikace vede také k lepším zdravotním výsledkům u konkrétních chronických onemocnění, včetně významného snížení úmrtnosti na srdeční choroby, zlepšení kontroly cukrovky a lepšího dodržování medikace při vysokém krevním tlaku. Tyto tři stavy představují velkou část chronických onemocnění v USA.

Data ukazují, že mnoho poskytovatelů zdravotní péče nemluví se svými pacienty pomocí slovníku, kterému pacienti rozumí. Lékařská péče je plná žargonu, který pacienti většinou neznají. Mezi další faktory, které mohou narušovat schopnost srozumitelné komunikace, patří vlastní vnímání světa, předpojatost vůči klientovi a neschopnost odložit své osobní reakce.

Mezi negativní důsledky neefektivní komunikace patří zvýšený počet opakovaných přijetí a zhoršení onemocnění v důsledku špatného sledování. Častější jsou také žaloby za zanedbání péče, pokud pacienti vnímají komunikaci s poskytovatelem jako ponižující nebo pokořující.

Pomozte pacientům, poskytovatelům stanovit jasné pokyny a očekávání

Stejně jako v jakémkoli jiném vztahu se výsledky zlepšují, pokud jsou jasné pokyny a očekávání srozumitelné oběma stranám. Pro zlepšení vnímání úspěšného výsledku pacienty a snížení právní odpovědnosti, která někdy vzniká, když mají pacienti odlišnou představu o tom, co se od jejich zdravotního stavu očekává, je důležité stanovit jasnou představu o definici toho, co je pozitivní výsledek.

Pokud porozumíte očekáváním pacientů, můžete zvýšit úroveň jejich spokojenosti, což následně zvýší potenciál, že budou dodržovat svůj plán zdravotní péče a zažijí pozitivní výsledky. Stanovení očekávání na základě pacientových schopností a životních okolností na počátku vašeho vztahu zlepšuje výsledky a snižuje počet přijetí.

Pacienti spoléhají na to, že jim pomůžete stanovit očekávání před přijetím do nemocničního systému, během něj i po něm nebo po změně léčebného plánu v komunitě. Očekávání často určují schopnost klienta úspěšně integrovat informace a dodržovat plán péče.

Identifikujte obhájce pacientů a spolupracujte s nimi

Péče zaměřená na pacienta je nejen lepší pro pacienta, ale je také zásadní pro úspěch systému zdravotní péče. Zapojení obhájce pacienta v nemocničním prostředí pomáhá zajistit, aby se pacient cítil vyslyšen a dostal péči, kterou chce a potřebuje.

Obhájce pacienta může být zaměstnán nemocnicí nebo zdravotnickým systémem, může být najat jako nezávislý odborník nebo může být jednoduše blízkým přítelem nebo rodinným příslušníkem pacienta. V každém případě působí obhájce jako navigátor a pomáhá pacientovi porozumět procesu a možnostem, které může mít.

Úzká spolupráce s obhájcem zvyšuje váš přehled o názorech a pocitech pacienta, které byste jinak nemuseli znát. Nyní máte silnější základ, na kterém můžete plánovat a realizovat pozitivní strategie.

Nechte péči skončit u dveří nemocnice

Výzkumníci zjistili, že kontinuita péče zlepšuje kvalitu péče a zároveň snižuje počet hospitalizací a návštěv pohotovosti, kterým se lze vyhnout, a zvyšuje účast pacienta na preventivních službách.

V systematickém přehledu článků výzkumníci analyzovali údaje z 18 studií a zjistili, že žádná nedokumentovala negativní účinky zvýšení trvalé kontinuity péče.

Ve skutečnosti udržení kontinuity péče zvýšilo spokojenost pacientů a jejich výsledky. Výzkumníci dospěli k závěru, že toto zlepšení péče se nejvíce projevilo u klientů, kteří trpí chronickými zdravotními potížemi, jako je cukrovka nebo srdeční onemocnění, a zdroje lze nejlépe maximalizovat zaměřením na tyto skupiny obyvatel.

Podporovat transparentnost

Výsledky péče o pacienty jsou významně ovlivněny kvalitou lékařské diagnózy, rozhodnutími o léčbě a průběžným sledováním péče. Špatné rozhodování nebo protokoly péče se nezmění, pokud se výsledky neanalyzují a nezveřejní, aby se zajistilo, že se stejné chyby neudělají dvakrát.

Přesto se transparentnost snáze řekne, než udělá. Nemocnice a zdravotnické systémy mohou chápat potřebu transparentnosti a vykazování výsledků, ale obávají se veřejné kontroly, která je se zveřejněním takových informací spojena. Mnohá měření neměří kvalitu, ale jsou spíše metrikami, které slouží k zachycení souladu se zdravotnickými směrnicemi.

V bílé knize z roku 2010 American College of Physicians uvedla, že transparentnost je životně důležitá a může „zlepšit kvalitu, bezpečnost a efektivitu v celém systému zdravotní péče díky konkurenci a/nebo dostupnosti klinických měřítek.“

Zdroje

CMS Value Based Programs, Centers for Medicare and Medicaid Services

Cabana, M., Jee, S., (2004) Does Continuity of Care Improve Patient Outcomes? The Journal of Family Practice, 53(12)

Chou, C., (28. března 2018) Time to Use Evidence-Based Approaches to Patient Engagement. New England Journal of Medicine Catalyst

Lateef, F., (2011) Patient Expectations and the Paradigm Shift of Care in Emergency Medicine. Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 42(2):163

American College of Physicians, (2010) Healthcare transparency-focus on price and clinical performance information

.