Zjištění, která byla dnes publikována v časopise PLOS ONE, pomáhají rozptýlit hlavní překážku širokého používání progesteronu jako léčby návalů horka a nočního pocení, uvedla hlavní autorka Dr. Jerilynn C. Prior, profesorka endokrinologie a vedoucí Centra pro výzkum menstruačního cyklu a ovulace.

Po desetiletí ženy používaly kombinaci syntetického estrogenu a progesteronu ke snížení frekvence a závažnosti návalů horka a nočního pocení a také k prevenci osteoporózy. Užívání této takzvané „hormonální substituční terapie“ dramaticky pokleslo po roce 2002, kdy rozsáhlá studie odhalila, že zvyšuje riziko srdečních onemocnění, rakoviny prsu, mrtvice a dalších závažných onemocnění.

Pro vyhodnocení kardiovaskulárního rizika užívání progesteronu ke zmírnění symptomů Prior a její spolupracovníci nabrali 110 zdravých žen z oblasti Vancouveru, které nedávno dosáhly postmenopauzy (rok po poslední menstruaci), a polovině z nich podávali po dobu tří měsíců perorální progesteron a ostatním placebo.

Tým použil věk každé ženy a změny krevního tlaku a hladiny cholesterolu k výpočtu jejich desetiletého rizika infarktu a dalších cévních onemocnění a nezjistil žádný rozdíl mezi těmi, které užívaly progesteron, a kontrolní skupinou. Studie rovněž nezjistila žádný významný rozdíl ve většině dalších ukazatelů kardiovaskulárních onemocnění.

„Mnoho žen se obává užívat progesteron proti návalům horka kvůli přesvědčení, že s sebou nese stejná – nebo dokonce větší – rizika než estrogen,“ uvedl Prior. „Již jsme ukázali, že přínosy samotného progesteronu byly přehlíženy. Tato studie dokazuje, že rizika progesteronu byla přeceňována.“

PŘÍPRAVA PROTI BOLESTI A NOČNÍM NÁRAZŮM

Změna života: Průměrný věk, kdy ženy mají poslední menstruační cyklus, je 51 let. Noční pocení a návaly horka, způsobené dramatickými a nepředvídatelnými výkyvy estrogenu, se obvykle objevují v perimenopauze (v letech předcházejících poslednímu menstruačnímu cyklu a rok po něm) a obvykle pokračují i v postmenopauze.

Přehlížená alternativa? V době rozkvětu kombinované „hormonální substituční terapie“ byl estrogen považován za účinnou látku zmírňující noční pocení a návaly horka a zabraňující osteoporóze v pozdějších letech. Byl také považován za účinný při udržování mladistvého a ženského vzhledu žen. Progesteron byl zařazen hlavně proto, aby chránil před ztluštěním endometria, děložní sliznice, které by mohlo vést k rakovině dělohy. (Ženám, kterým byla děloha odstraněna hysterektomií, se obvykle podává pouze estrogen.)

Zánik estrogenu: Přestože lékaři stále předepisují krátkodobě estrogen ženám se silným nočním pocením a návaly horka, není považován za bezpečnou dlouhodobou prevenci proti osteoporóze nebo jiným stavům stárnutí. Od té doby, co se začalo snižovat užívání estrogenu, začal klesat výskyt rakoviny prsu; zdravotničtí statistici se domnívají, že tyto dva trendy spolu souvisejí.

Probíhají další studie: Prior, na rozdíl od mnoha svých kolegů, předepisuje progesteron od roku 1995, kdy se stal v Kanadě dostupným, ženám po menopauze k léčbě návalů a nočního pocení a ženám v perimenopauze ke zmírnění návalů horka, silného menstruačního proudění a bolestivých prsou. V randomizované kontrolované studii publikované v roce 2012 Prior a jeho výzkumná spolupracovnice Christine Hitchcocková prokázali, že progesteron ve srovnání s placebem u žen po menopauze významně snižuje intenzitu a četnost nočního pocení a návalů horka. Prior nyní provádí nábor kanadských žen do podobné studie zkoumající účinnost progesteronu při léčbě nočního pocení a návalů horka v perimenopauze.