Podle nového vědeckého prohlášení zveřejněného v časopise American Heart Association’s Stroke může být léčba zahrnující manipulaci s krkem spojena s cévní mozkovou příhodou, i když nelze s jistotou říci, že manipulace s krkem cévní mozkovou příhodu způsobuje.

Disekce krční tepny (CD) je malá trhlina ve vrstvách stěn tepen na krku. Může vyústit v ischemickou cévní mozkovou příhodu, pokud se po banálním nebo větším úrazu na krku vytvoří krevní sraženina, která později způsobí ucpání cévy v mozku. Disekce krční tepny je významnou příčinou cévní mozkové příhody u mladých lidí a dospělých středního věku.

„Většina disekcí zahrnuje nějaké trauma, natažení nebo mechanické namáhání,“ řekl doktor José Biller, hlavní autor prohlášení a profesor a vedoucí katedry neurologie na Loyola University Chicago Stritch School of Medicine. „Náhlé pohyby, které mohou způsobit hyperextenzi nebo rotaci krku – jako je například šlehnutí bičem, některé sportovní pohyby nebo dokonce prudký kašel či zvracení – mohou mít za následek CD, i když je pacient považuje za bezvýznamné.“

Ačkoli se techniky krční manipulační terapie liší, některé manévry používané jako terapie zdravotníky také prodlužují a otáčejí krk a někdy zahrnují silný tah.

Existují čtyři tepny, které zásobují mozek krví: dvě krční tepny na každé straně krku a dvě obratlové tepny na zadní straně krku. Vliv manipulace s krkem se zdá být významnější u disekce vertebrálních tepen než u disekce vnitřních krčních tepen.

„Ačkoli nebyl prokázán vztah příčiny a následku mezi těmito terapiemi a CD a riziko je pravděpodobně nízké, CD může vést k vážnému neurologickému poškození,“ řekl Biller. „Pacienti by měli být o této souvislosti informováni dříve, než podstoupí manipulaci s krční páteří.“

Souvislost mezi disekcí krční tepny a krčními manipulačními terapiemi byla zjištěna v případových studiích, jejichž cílem není prokázat příčinu a následek. Asociace znamená, že se zdá, že existuje vztah mezi dvěma věcmi, tj. manipulační terapií krku a vyšším výskytem disekce krční tepny/mrtvice. Není však jasné, zda zjevný vztah nemohou vysvětlit jiné faktory.

Souvislost mezi manipulací krku a disekcí krční tepny je obtížné vyhodnotit, protože pacienti, u kterých již disekce krční tepny začíná, mohou vyhledat léčbu, aby si ulevili od bolesti krku, což je častý příznak disekce krční tepny, který může o několik dní předcházet příznakům cévní mozkové příhody.

Měli byste vyhledat lékařskou pohotovost, pokud se u vás po manipulaci s krkem nebo úrazu objeví neurologické příznaky, jako např:

• Bolest v zadní části krku nebo v hlavě;
• Závratě/vertigo;
• Dvojité vidění;
• Nestálost při chůzi;
• Zmatená řeč;
• Nevolnost a zvracení;
• Trhané pohyby očí.

„Informujte lékaře, pokud jste v nedávné době prodělali úraz krku nebo manipulaci s krkem,“ řekl Biller. „Některé příznaky, jako jsou závratě nebo vertigo, jsou velmi časté a mohou být způsobeny spíše méně závažnými stavy než cévní mozkovou příhodou, ale uvedení informace o nedávné manipulaci s krkem může vyvolat varovný signál, že můžete mít spíše CD než méně závažný problém, zejména v přítomnosti bolesti krku.“