**Upozornění na obsah: Následující text popisuje depresi a užívání návykových látek a může být pro některé čtenáře znepokojivý a/nebo podnětný. Na konci článku naleznete uvedené zdroje.**

Oranžová pilulka, 100 miligramů, zahnaná poloprázdným La Croixem na mém parapetu, a hořká pachuť štípající na dně hrdla. Tímto rituálem, absolvovaným denně v mém Quad singlu, jsem začínal svá rána jako student prvního ročníku na Penn.

V měsících, které předcházely mému příchodu na kolej, jsem si pěstovala fantastickou představu o svých vysokoškolských zkušenostech: najít si nejlepší kamarádku na chodbě, pracovat ve školních novinách, vstoupit do sesterstva. Jen jedna z těchto věcí se vyplnila. Zpočátku mi připadalo normální, že na vysoké škole nemám mnoho přátel – přizpůsobovala jsem se novému prostředí -, ale po několika měsících si o mě moje rodina začala dělat starosti. Zatímco ostatní děti, které jsem znala, trávily společné víkendy v drahých restauracích nebo na večírcích v nově zakoupených outfitech, já jsem v Commons jedla prošlé ovocné smyčky a prakticky jsem žila ve Van Peltovi, přehnaně se učila na zkoušky a přepisovala eseje. Byla jsem frustrovaná a smutná, ale také mě pohltila duševní mlha.

Byla jsem vysoce funkční v tom smyslu, že jsem chodila na hodiny, dělala domácí úkoly a odpovídala na textové zprávy z domova. Ale Penn se nevyvíjel tak, jak jsem očekávala, a já si to dávala za vinu. Místo toho, abych se snažila najít si nové přátele, trávila jsem pátky schoulená v peřině, zkoumala přijímačky na přestup a googlovala, jak se na to vykašlat. Poprvé v životě jsem měla pocit, že selhávám, a nevěděla jsem, jak to napravit.

Večer, kdy se konal plesový zápas proti Princetonu, jsem se šla projít k řece poblíž Penn Parku. Vzpomínám si, jak jsem zabořil ruce do svého červenomodrého vlněného svetru a přemýšlel, proč tu nejsem šťastný. Mých pár přátel, kteří mě moc dobře neznali, nebylo v pozici, kdy by mě mohli vyléčit. Vydala jsem se na procházku bez cíle a zvažovala, že se přihlásím na pohotovost, kde by mi možná někdo mohl ulevit od bolesti. Místo toho jsem se zastavil u řeky Schuylkill, zavolal otci a řekl mu, že potřebuji pomoc.

Když jsem se postavil realitě čelem, bolest mě natolik pohltila, že mou jedinou starostí byla bezprostřední budoucnost. Vedlejší účinky, abstinenční příznaky a to, kolik bude léčba stát mou rodinu, jsem nebral v úvahu. Zoufale jsem toužil po pomoci, po tom, abych se cítil jako dychtivý sedmnáctiletý kluk, kterým jsem byl, než jsem přišel na Penn. Po telefonátu s otcem jsem se poradil s terapeutem a psychiatrem a začal brát antidepresiva. Uzdravit se znamenalo terapii, ale také léky na předpis, které bylo těžké přestat brát.

Problémy s duševním zdravím jsou na vysokoškolských kolejích epidemií a ta naše není výjimkou. Od roku 2013 zemřelo v důsledku sebevraždy čtrnáct studentů Pennské univerzity. Ve studii Americké asociace pro zdraví na vysokých školách (American College Health Association) z jara 2018 uvedlo 41,9 % vysokoškolských studentů, že se cítili tak depresivně, že bylo obtížné fungovat, 63,4 % uvedlo, že pociťovali zdrcující úzkost, a 12,1 % uvedlo, že během 12 měsíců předcházejících studii vážně uvažovali o sebevraždě. Není také žádným tajemstvím, že mnozí hledají pomoc prostřednictvím dlouhodobého užívání antidepresiv. Přibližně 15,5 milionu Američanů je užívá po dobu pěti let, jak ukázala analýza federálních údajů provedená deníkem The New York Times.

Začali jsme destigmatizovat diskuse o depresi na univerzitní půdě i o lécích na předpis, které ji léčí. Méně často se však hovoří o tom, co se stane, když je čas léky vysadit. Léčba duševní nemoci se může zdát tak jednoduchá jako docházet na terapeutická sezení a vyzvedávat si recept v CVS, dokud se nerozhodnete léky vysadit.

V užívání léků jsem pokračovala po celý druhý ročník. Na chvíli mě antidepresiva zachránila. To se nedá zlehčovat. Ale nakonec vedlejší účinky – přibývání na váze, noční můry, nevolnost – převážily nad výhodami. Když jsem důsledně praktikovala péči o sebe, našla si přátele, které mám ráda, a smysl života na Penn, přemýšlela jsem, jak moc léky potřebuji. Promluvila jsem si tedy se svým lékařem, snažila se léky přestat brát a zažívala neustálé fyzické a emocionální potíže.

Léčba duševních onemocnění je pro každého jiná. Neexistuje žádné jednotné řešení. I když jsem zjistil, že pro mě nejsou tou správnou volbou, někteří, včetně lidí z níže uvedených vyprávění, antidepresiva ke svému fungování potřebují. Všichni jsme však v různých podobách zažili bolest, která může jejich vysazení doprovázet.

Během prvního ročníku se Margaret Zhang (C’21) často probouzela po ztrátě vědomí v důsledku interakcí dvou léků na předpis, které užívala. Měla opuchlé oči – celou noc předtím proplakala, což bylo podle ní způsobeno nárůstem depresivních příznaků po vysazení přípravku Prozac. Sophia Dai

Margaret Zhang

Margaret, bývalá autorka časopisu 34th Street Magazine, se domnívá, že to byl částečně důsledek zvýšených depresí po náhlém vysazení Prozacu.

Margaret užívala antidepresiva od prvního ročníku střední školy. Na vysoké škole se rozhodla přestat, aniž by se poradila s psychiatrem, protože neměla pocit, že by Prozac fungoval nad rámec minimálního placebo efektu. Pak přišel náhlý pokles nálady, zameškané hodiny a špatné známky.

„V té době jsem měla pravděpodobně více sebevražedných myšlenek,“ řekla Margaret. „Bylo to prostě jako zhoršení deprese, která už tam byla.“

Podle doktora Michaela Thase, ředitele Programu léčby a výzkumu poruch nálady a úzkosti v Penn Medicine, je vysazení léků bez plánování u mladých dospělých běžné.

„Když lidé přestanou užívat léky, obvykle to udělají náhle, bez jakéhosi pečlivého, plánovaného scénáře ukončení léčby,“ řekl. „Proto tedy mladí dospělí užívající antidepresiva patří mezi skupinu lidí, která je náchylnější k příznakům přerušení léčby.“

Margaret přiznává, že vysazení Prozacu bylo „impulzivní“ a „špatný nápad“. V létě po prvním ročníku vyhledala pomoc psychiatra a začala užívat Wellbutrin, ve kterém od té doby pokračuje.

Grace Ringleinová (C’20) také zažila náhlé vysazení antidepresiv – ale bylo to náhodné. Bylo několik případů, kdy si Grace zapomněla vzít lék před hodinou nebo ho na několik dní ztratila. Následovalo vysazení, které způsobovalo hlavně závratě a deprese.

„Když se na to dívám zpětně, zdá se, že to dává smysl, ale v té době, když člověk nebere léky, zdá se, že se cítí jen hůř,“ řekla Grace. „Ale pak to poznáš. Nakonec si řeknete: ‚Aha, možná je to něco jiného.“

Grace se nedávno rozhodla antidepresiva vysadit natrvalo. Řídila se radami svého lékaře, postupně snižovala dávky a přechod z léčby byl poměrně hladký.

„Ničeho nelituji. Myslím, že to byl skvělý nápad. Jen mě mrzí, že patřím k lidem, kterým se užívání léků moc nepovedlo,“ řekla.

Sophia Schulz-Rusnacko (C’21), zaměstnankyně Street, vzpomíná, jak se denně probouzela bez energie a ptala se sama sebe, proč se snaží přestat brát Zoloft: „Proč jsem to vysadila? Opravdu to stojí za to jen proto, abych si řekla, že můžu?“

Před příchodem na Penn se Sophia potýkala s úzkostmi, ale když se její deprese v prvním ročníku stala nesnesitelnou, doporučil jí lékař z Poradenské a psychologické služby, aby začala brát léky.

„Určitě to bylo hektické, jako bych pořádně nevěděla, co se děje,“ řekla. „Pocházím z Minnesoty, takže jsem přijela opravdu z daleka, a to pro mě bylo opravdu těžké, a nikoho jsem pořádně neznala.“

Řekla, že ji lékař neupozornil na žádné vedlejší účinky nebo odvykání či následky pití antidepresiv.

Když se Sophia více ovládla a necítila se tak úzkostná, poradila se se svým lékařem o tom, jak léky vysadit. Řídila se jeho pokyny a pomalu vysazovala Zoloft.

Příznaky: živé sny a noční můry, abnormální nárůst úzkosti a prsty tak znecitlivělé, že něco uchopila a nemohla to cítit. Sophia je zažívala jak při vysazení, tak při ukončení užívání přípravku Zoloft. Nakonec se jí podařilo léky přestat užívat, ale nedávno začala užívat Lexapro, které jí pomáhá s úzkostí.

Sophia užívání antidepresiv nelituje. Přesto se domnívá, že lidé, kteří bojují s depresí a úzkostí, si zaslouží více informací o rizikových faktorech, než začnou užívat léky. „Lidé potřebují mít příběhy z první ruky o tom, jaké to skutečně je, a ne si to jen vygooglovat,“ řekla.

Jako novoroční předsevzetí si Sabrina* (C’21) dala vysadit Lexapro. Chtěla zůstat v anonymitě, protože cítila, že její zkušenost s odvykáním a duševní nemocí je hluboce osobní. Kolem Vánoc během druhého roku studia na Penn se Sabrinini rodiče, kteří byli vždy proti tomu, aby brala léky, začali vyptávat, kdy plánuje přestat. Antidepresiva brala od druhého ročníku střední školy.

„Opravdu mi velmi pomáhala a měla jsem pocit, že můj život by byl úplně jiný, kdybych je nebrala,“ řekla.

Sabrina se pokusila přestat brát Lexapro v posledním ročníku střední školy, poté, co se dostala na Penn a cítila se stabilnější. Pokus o postupné vysazení pilulek se setkal s vážnými příznaky.

„Začala jsem být zase opravdu hodně smutná,“ řekla. „Měla jsem pocit, že bez antidepresiv už nikdy nebudu v pořádku.“

Sabrině se podařilo antidepresiva vysadit až na druhý pokus. Přesto se setkala s vážnými fyzickými problémy, jako jsou mozkové záškuby – otřesy v mozku, které jsou běžným příznakem vysazení antidepresiv, a nevolnost.

Sabrina si vzpomíná, jak jednoho dne ležela v posteli na Penn a svírala si hlavu, protože ji strašně bolela. Zažívala jednu z nejhorších bolestí, jakou kdy v životě pocítila.

„Je to, jako by vám někdo dával do mozku elektrické šoky,“ řekla.

Sabrina od ledna přestala užívat přípravek Lexapro. Přestože léky nenáviděla a přála si, aby je nikdy nebrala, když procházela abstinenčními příznaky, nyní je vděčná za to, jak jí pomohly.

„Řekla bych, že mi změnily život,“ řekla. „Byla jsem přesvědčená, že budu navždy smutná, cítila jsem se opravdu bezmocná a velmi velmi velmi depresivní a antidepresiva se mnou udělala zázraky.“

Letos v létě, několik týdnů poté, co jsem se rozhodla vysadit léky, jsem jela do Washingtonu, D.C., na jednání. Probudila jsem se v hotelové posteli a nekontrolovatelně vzlykala. Cítila jsem se bezmocná a osamělá, jako by mé tělo bez léků nikdy nemohlo fungovat.

Snížila jsem si předepsanou dávku na polovinu a pak na čtvrtiny. Ale když jsem přišla do práce, cítila jsem takovou závrať a nevolnost, že jsem se nedokázala soustředit. V důsledku toho jsem musel přejít na jiný lék a ten pak pomalu vysazovat.

O dva týdny později jsem jela po večeři s kamarádkou domů metrem a na nástupišti jsem málem omdlela.

Některé zprávy s lékaři mám stále u sebe. Jednou jsem byla „nemocná a zpocená“. Na začátku léta jsem mluvila o živých snech a pocitu nevolnosti. Pořád jsem se ptala: „Jak dlouho budou abstinenční příznaky přetrvávat?“

V současné době jsem antidepresiva zcela vysadila. Žádné poloviční, čtvrtinové nebo osminové dávky ani užívání tablet každý druhý den. Být na koleji a vysadit léky bylo náročné a stále bojuji se svým duševním zdravím.

Poslední týden jsem oslavila dvacáté narozeniny – něčeho, čeho jsem se už nějakou dobu bála. Ačkoli to zní banálně, nechtěla jsem, aby se něco změnilo. Nechtěla jsem zestárnout ani být víc dospělá. Přesto jsem se jako většinu ostatních středečních večerů vydal do své kanceláře v novinách, abych se připravil na výrobu tisku, zadal počty centimetrů pro články a provedl poslední úpravy. Svůj stůl jsem našla zavalený dárky a přáníčky: květiny od nejlepší kamarádky z domova, narozeninový dort, milé ručně psané vzkazy. A uvědomila jsem si, že poprvé od doby, co jsem na Penn, mám své tělo a emoce pod kontrolou. Cítila jsem se šťastná.

*Upozorňuje, že jméno bylo změněno.

Isabella Simonettiová je studentkou nižšího ročníku College z New Yorku, kde studuje angličtinu se zaměřením na tvůrčí psaní. Pracuje jako editorka názorů v deníku The Daily Pennsylvanian.

V předchozí verzi článku bylo jméno Grace Ringleinové chybně uvedeno jako Grace Ringlingová.

Tento příspěvek byl aktualizován 12. září ve 23:10, aby odrážel další komentář.

Zdroje na kampusu:

Linka HELP: 215-898-HELP:

Poradenské a psychologické služby: telefonní číslo 24 hodin denně pro členy komunity Penn, kteří hledají pomoc při orientaci ve zdrojích Penn pro zdraví a wellness: 215-898-7021 (aktivní 24 hodin denně, 7 dní v týdnu):

Studentská zdravotní služba: 215-746-3535: Studentská zdravotní služba může poskytnout lékařské vyšetření a ošetření obětem/přeživším sexuálního a vztahového násilí bez ohledu na to, zda podají oznámení nebo vyhledají další zdroje. Poskytovatelé pro muže i ženy mohou provádět vyšetření, diskutovat o testování a léčbě sexuálně přenosných infekcí, v případě potřeby poskytnout nouzovou antikoncepci a zajistit doporučení a následnou péči.

Penn Violence Prevention: 3535 Market Street, Mezzanine Level (úřední hodiny: 9-17 hodin), (215) 746-2642, Přečtěte si průvodce zdroji prevence násilí na Penn.

Tým pro pomoc a prevenci sexuálního traumatu: Multidisciplinární tým CAPS zaměřený na podporu studentů, kteří zažili sexuální trauma.

Speciální služby veřejné bezpečnosti: Vyškolený personál nabízí krizovou intervenci, doprovod k soudním a lékařským řízením, poradenství a obhajobu možností a propojení s dalšími komunitními zdroji.

Penn Women’s Center: 3643 Locust Walk (úřední hodiny od 9:30 do 17:30 od pondělí do čtvrtka, od 9:30 do 17:00 v pátek), [email protected]. PWC poskytuje důvěrné krizové poradenství a poradenství o možnostech.

.